阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療冠心病42例

【摘 要】目的：研究阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療冠心病的臨床價值。方法：隨機抽取42例2017年6月至2018年6月期間在我院進行就診的冠心病患者的臨床資料進行探討，將其分為對照組和治療組，每組21例，對照組患者給予曲美他嗪進行治療，治療組給予阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療，比較兩組患者治療前后三酰甘油（TG）、總膽固醇（TC）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）及治療效果。結果：治療組患者治療總有效率（90.48%）與對照組（80.95%）差異對比具有統計學意義（P<0.05）；治療組各項指標與對照組相比均具有統計學意義（P<0.05）。結論：阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療冠心病療效顯著，應用價值值得進一步推廣。

【關鍵詞】阿托伐他汀；曲美他嗪；冠心病

冠心病即冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，是由于冠狀動脈血管發生動脈粥樣硬化病變所引起的血管腔狹窄或阻塞，從而造成心肌缺氧、缺血、壞死，最終導致心臟病[1-2]。冠心病患者常表現為胸痛、發熱、血壓下降、休克等，據相關數據顯示：約三分之一的患者首次發作冠心病表現為猝死，因此，有效治療冠心病刻不容緩。臨床上治療此種疾病常采用曲美他嗪進行治療，但效果并不顯著。近些年來，阿伐他汀聯合曲美他嗪共同治療冠心病患者的案例越來越多，且均取得一定療效。本文通過分析42例冠心病患者臨床資料，旨在研究阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療冠心病的臨床價值，分析如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取42例2017年6月至2018年6月期間在我院進行就診的冠心病患者的臨床資料進行探討，將其分為對照組和治療組，每組21例，對照組男性患者12例，女性9例，年齡在45歲至80歲之間，平均（62.41 5.89）歲；治療組男性患者13例，女性8例，年齡在44歲至75歲之間，平均（61.36 5.32）歲。所有患者一般臨床資料無顯著差異，對比無統計學意義（P>0.05）。所有患者家屬均簽署知情同意書。納入標準：所選患者均符合冠心病診斷標準；依從性較好的患者。排除標準：合并其他心肺疾病患者；具有精神類疾病史患者；心肺功能不全者；哺乳或者妊娠期患者。

1.2 方法

對照組患者給予曲美他嗪（施維雅（天津）制藥有限公司；國藥準字H20055465）進行口服治療，每次一片（20mg），每天三次，連續治療8周。治療組在此基礎上給予患者阿托伐他汀（輝瑞制藥有限公司；國藥準字H20051407）進行治療，每次10mg，每日1次。連續治療8周后觀察治療效果。

1.3 觀察指標

比較兩組患者治療前后三酰甘油（TG）、總膽固醇（TC）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）及治療效果

1.4 療效判定標準

治療效果判定標準：治療效果分為顯效、有效、無效。顯效：患者胸痛、發熱、血壓下降等臨床癥狀明顯好轉，心電圖顯示基本正常。有效：患者胸痛、發熱、血壓下降等臨床癥狀有一定好轉，心電圖顯示有效。無效：患者胸痛、發熱、血壓下降等臨床癥狀無變化。

分別觀察記錄兩組患者治療前后三酰甘油（TG）、總膽固醇（TC）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）及低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）值。

1.5 統計學分析

采用軟件SPSS19.0進行數據處理，以X2檢驗計數資料，表示計量資料，P<0.05數據差異對比具有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者治療效果

治療組患者治療總有效率為90.48%，對照組為80.95%，數據差異對比具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 比較兩組患者各項指標

對照組與治療組患者TG、TC、HDL-C、LDL-C差異對比均具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

近些年來，冠心病的發病率不斷上升，冠心病具有極高的致殘率、致死率，嚴重威脅著患者的生命[3-4]。冠心病病因為血管硬化導致管腔狹窄堵塞，并且心肌產生器質性病變患者出現供血不足，最終危及生命安全，此外，冠心病會引起患者三酰甘油、總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇的變化。冠心病主要因不良作息、高脂食物、血脂異常、高血壓、高血糖等引起，對人體健康具有較大的威脅，早期對其進行治療可挽救患者生命。臨床上常給予冠心病患者曲美他嗪進行治療，曲美他嗪具有保護細胞在缺氧、缺血情況下進行能量代謝的作用，會阻止細胞內ATP水平的下降，為離子泵的正常功能提供了一定的保障，從而維持細胞內環境的穩定[5]。但臨床顯示，僅使用曲美他嗪效果不佳。本文研究阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療冠心病患者的療效，阿托伐他汀主要用于治療總膽固醇升高、低密度脂蛋白膽固醇升高、甘油三酯升高等。臨床應用結果顯示：使用阿伐他汀治療冠心病患者可起到抗炎、保護血管、降血脂的功效，同時，對血栓的抑制具有顯著效果。阿伐他汀也可抑制肝細胞中3-羥基-3-甲基戊二酰輔酶A的還原，以此改善患者心肌代謝。將兩種藥物相結合，具有顯著的治療效果。由研究數據可得：治療組患者治療總有效率為90.48%，對照組為80.95%，數據差異對比具有統計學意義（P<0.05）；對照組與治療組患者TG、TC、HDL-C、LDL-C差異對比均具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，阿托伐他汀聯合曲美他嗪對于治療冠心病患者具有非常重要的意義，可提高患者治療總有效率，改善患者三酰甘油、總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇值，提高患者臨床治療效果，值得臨床進一步應用推廣。

參考文獻

[1]吳振華，劉玉寧，李杰.阿托伐他汀聯合曲美他嗪對冠心病患者血脂及炎性因子的影響[J].數理醫藥學雜志，2018，31（12）：1833-1834.

[2]陳鋒.阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療心肌缺血的應用效果觀察[J].臨床檢驗雜志，2019，08（01）：178-179.

[3]方亮.曲美他嗪聯合阿托伐他汀治療冠心病心絞痛效果分析[J].中西醫結合心血管病雜志，2018，06（34）：53-54.

[4]涂曉田，楊靖.阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療冠心病療效觀察[J].深圳中西醫結合雜志，2018，28（22）：93-94.

[5]翟永霞.阿托伐他汀聯合曲美他嗪在冠心病治療中的效果分析[J].論著，2018，33（17）：17-18.

作者簡介

張玉梅，女，湖北省人。大學本科學歷。現為荊門市第一人民醫院藥學部主管藥師。主要研究方向為西藥。