乙肝病毒大蛋白在慢性乙肝患者中檢測(cè)臨床意義

陸紅

【摘要】目的 探討血清乙肝病毒大蛋白（HBV-LP）在慢性乙肝患者中檢測(cè)的臨床意義。方法 采用ELISA法檢測(cè)100份HBV患者血清HBV-LP和HBV免疫標(biāo)志物。用FQ-PCR法檢測(cè)其HBV-DNA含量。結(jié)果 正常對(duì)照人群的HBV-DNA檢測(cè)陽(yáng)性率為0%，研究組患者HBV檢測(cè)的陽(yáng)性率為66.27%（285/430）HBV-LP檢測(cè)陽(yáng)性率為68.60%（295/430），HBV-DNA檢測(cè)陽(yáng)性率為85.58%（368/430）且與HBV檢測(cè)相比，HBV-LP檢測(cè)和HBV-DNA檢測(cè)陽(yáng)性率均明顯較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.005）。結(jié)論 乙肝病毒大蛋白的檢測(cè)對(duì)臨床乙肝患者早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療具有重要的參考價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】乙肝病毒大蛋白（HBV-LP）；乙型肝炎病毒HBV；臨床意義；診斷

【中圖分類(lèi)號(hào)】R512.62 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2019.11..01

乙肝病毒大蛋白（HBV-LP）是乙型肝炎病毒包膜的構(gòu)成部分，HBV-LP與HBV病毒的侵入組裝HBV復(fù)制與疾病活動(dòng)？有密切關(guān)系。且能夠在一定程度反映患者機(jī)體乙肝病毒復(fù)制情況[1-2]。研究主要探討乙肝病毒大蛋白在慢性乙肝患者中檢測(cè)臨床意義，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年4月～2017年4月筆者所在醫(yī)院輸血科門(mén)診及住院患者100例作為研究對(duì)象，其中，男64例，女36例，年齡11～68歲，平均37.3歲。100例健康對(duì)照者來(lái)源于健康體檢者（乙肝二對(duì)半全陰性）年齡18～70歲，平均41.8歲。

1.2 方法

HB兩對(duì)半檢測(cè)試劑購(gòu)于鄭州安圖生物工程股份有限公司。HBV-LP試劑購(gòu)于北京貝爾生物工程有限公司。

HBV-DNA檢測(cè)試劑購(gòu)于中山大學(xué)安達(dá)基因股份公司。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 HBeAg陰性和陽(yáng)性組中HBV-LP和HBVDNA陽(yáng)性率

檢測(cè)100例慢性乙肝患者血清標(biāo)HBV-LP和HBVDNA的總陽(yáng)性率為70.1%。在46例HBeAg陽(yáng)性患者中HBV-LP和HBV-DNA的陽(yáng)性率分別為97.6%和100%。二者的檢出率無(wú)明顯差異。在100例HBeAg陰性的乙肝患者中HBV-LP和HBV-DNA的陽(yáng)性率分別為66.8%和65.6%，二者的檢出率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（x2>0.002，P>0.005）

2.2 HBeAg陰性的乙肝患者中HBV-LP和HBV-DNA的檢出符合率

HBeAg陰性的乙肝患者中HBV-LP和HBV-DNA的檢出符合率在HBeAg陰性但HBV-DNA陽(yáng)性的80份標(biāo)本中，

HBV-LP陽(yáng)性率為80%。在HBeAg陰性乙肝患者中HBV-LP與HBV-DNA的檢出符合率為（68/28）/125=76.8%。

2.3 HBV-LP陽(yáng)性率不符合與HBV-DNA拷貝數(shù)之間比較

HBV-DNA拷貝數(shù)對(duì)數(shù)值與HBV-LP含量（ng）的相關(guān)系數(shù)r=0.917，回歸方程為Y=10.8X，P<0.001，R=0.841。表明HBV-DNA拷貝數(shù)與HBV-LP含量（ng）具有相關(guān)關(guān)系，見(jiàn)表1。

3 討 論

HBV-LP是乙型肝炎病毒包膜的構(gòu)成部分，介導(dǎo)HBV對(duì)肝細(xì)胞的黏附，超螺旋DNA擴(kuò)增的調(diào)節(jié)及轉(zhuǎn)錄的方式激活，參與了抗體內(nèi)的廣泛傳導(dǎo)途徑，病毒顆粒的裝配以及釋放，是HBV顆粒成熟包裝的關(guān)鍵，在乙肝病毒外殼組裝過(guò)程中起決定性作用。同時(shí)乙肝病毒大蛋白還是目前唯一研究確證對(duì)肝細(xì)胞具有直接毒性病毒成分。HBV-LP能夠快速，有效，真實(shí)地反映HBV病毒復(fù)制情況。可以作為判斷HBV復(fù)制？的血清學(xué)指標(biāo)，對(duì)于病毒進(jìn)程及療效與預(yù)后臨床判斷與治療具有重要指導(dǎo)意義[3]。對(duì)指導(dǎo)臨床乙肝治療具有較高應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 熊建輝，趙 健，吳 磊，等.乙型肝炎病毒標(biāo)志物的相關(guān)性分析及診斷價(jià)值[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2009，6：2122-2121.

[2] 賈繼東.乙型肝炎e抗原陰性慢性乙肝性肝炎的治療[J].中華肝臟病雜志，2005，13：539.

[3] 李慧敏.HBV大蛋白與HBV-DNA的相關(guān)性分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2010，4：87-88.

本文編輯：劉欣悅