系統口腔護理干預在牙周病患者中應用的效果分析

許鳳

[摘要] 目的 探討分析系統口腔護理干預在牙周病患者中應用的效果。 方法 方便選取該院自2017年1—12月收治的牙周病患者70例作為研究對象，分成觀察組（35例），對該組實施系統口腔護理干預；對照組（35例），對該組實施常規口腔護理干預；觀察比較兩組在干預前后的牙周健康狀況和牙周病認識正確率。 結果 干預前兩組的牙齦指數[（2.11±0.35）、（2.13±3.32）]比較差異無統計學意義（t=0.672，P>0.05），干預后觀察組的牙齦指數（1.01±0.66）顯著低于對照組（2.03±0.58）（t=8.274，P<0.05）；干預前兩組的牙齦出血指數[（58.49±9.66）、（58.37±9.52）]比較差異無統計學意義（t=0.547，P>0.05），干預后觀察組的牙齦出血指數（21.42±8.29）顯著低于對照組（44.29±9.16）（t=13.622，P<0.05）；干預前兩組的牙周袋探診深度[（3.18±2.09）mm、（3.21±2.14）mm]比較差異無統計學意義（t=0.638，P>0.05），干預后觀察組的牙周袋探診深度[（2.02±1.88）mm]顯著小于對照組[（3.03±2.04）mm]（t=2.415，P<0.05）；干預前兩組的菌斑指數[（2.49±0.82）、（2.47±0.79）]比較差異無統計學意義（t=0.668，P>0.05），干預后觀察組的牙齦指數（0.90±0.65）顯著低于對照組（2.05±0.49）（t=10.835，P<0.05）。觀察組的牙周病認識正確率（91.4%）顯著高于對照組（74.3%）（χ2=14.512，P<0.05）。 結論 對牙周病患者實施系統口腔護理干預可以有效改善患者的牙周健康狀況，提高患者對牙周病的認識，值得臨床應用推廣。

[關鍵詞] 系統口腔護理干預；牙周病患者；應用效果

[中圖分類號] R473.78 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2019）02（b）-0166-03

Analysis of the Effect of Systematic Oral Nursing Intervention on Patients with Periodontal Disease

XU Feng

Department of Stomatology， the First Affiliated Hospital of Baotou Medical College， Inner Mongolia University of Science and Technology， Baotou， Inner Mongolia， 014010

[Abstract] Objective To investigate the effect of systematic oral care intervention in patients with periodontal disease. Methods 70 patients with periodontal disease admitted to our hospital from January 2017 to December 2017 were conveniently enrolled in the observation group （35 cases）. The system was treated with oral care intervention； the control group （35 cases）， The routine oral nursing intervention was performed on the group； the periodontal health status and the correct rate of periodontal disease recognition before and after the intervention were compared between the two groups. Results There was no statistically significant difference in the gingival index [（2.11±0.35）， （2.13±3.32）] between the two groups before intervention （t=0.672， P>0.05）. After the intervention， the gingival index （1.01±0.66） was significantly lower in the observation group. The control group （2.03±0.58） （t=8.274， P<0.05）； there was no statistically significant difference in the gingival bleeding index [（58.49±9.66）， （58.37±9.52）] between the two groups before intervention （t=0.547， P>0.05）. The gingival bleeding index （21.42±8.29） in the observation group was significantly lower than that in the control group （44.29±9.16） （t=13.622， P<0.05）； the depth of probing of the periodontal pockets before the intervention group [（3.18±） 2.09） mm， （3.21±2.14） mm] showed no significant difference （t=0.638， P>0.05）， and the depth of probing of the periodontal pocket of the observation group after observation （[2.02±1.88） mm] was significantly smaller than that of the control group [（ 3.03±2.04）mm] （t=2.415， P<0.05）； there was nostatistically significant difference in plaque index [（2.49±0.82）， （2.47±0.79）] between the two groups before intervention （t=0.668， P>0.05）. After the intervention， the gingival index （0.90±0.65） of the observation group was significantly lower than that of the control group （2.05±0.49） （t=10.835， P<0.05）. The correct rate of periodontal disease recognition in the observation group （91.4%） was significantly higher than that in the control group （74.3%） （χ2=14.512， P<0.05）. Conclusion Systematic oral care intervention for patients with periodontal disease can effectively improve the periodontal health of patients and improve their understanding of periodontal disease. It is worthy of clinical application.

[Key words] System oral care intervention； Periodontal disease patients；Application effect

牙周病是由牙周組織慢性感染引起的一種疾病，據相關調查統計顯示，我國約有90%的人群有牙周病，可見該病是一種十分常見的疾病[1]。臨床對于牙周病患者，應當在科學治療的同時給予系統的口腔護理干預。該文為分析系統口腔護理干預在牙周病患者中應用的效果，方便選取了該院自2017年1—12月這段期間內接收診治的牙周病患者70例作為臨床研究對象，通過隨機對照試驗的方法進行研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

方便選取該院收治的牙周病患者70例作為研究對象，將之按照隨機對照分組的方法分成兩組：一組為觀察組（35例），其中男20例、女15例；年齡20～55歲，平均年齡（37.2±4.8）歲；病程3個月～5年，平均病程（3.2±0.6）年；一組為對照組（35例），其中男21例、女14例；年齡21～53歲，平均年齡（36.8±4.4）歲；病程4個月～5年，平均病程（3.4±0.5）年；兩組的性別、年齡、病程等一般資料比較均差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。該次研究經過了該院倫理委員會批準，且所有患者及家屬亦對此知情同意。

1.2 方法

對觀察組均實施系統口腔護理干預，對對照組均實施常規口腔護理干預。系統口腔護理干預的具體方法為：①心理護理：牙周病雖然不會危害人的生命健康，但卻對人的正常生活影響很大，降低了患者的生活質量，更可能給患者心理帶來很多陰影，所以護理人員要積極與患者溝通，設身處地了解患者的心情，為其做好心理輔導，幫助其減輕顧慮，提升信心[2]；②健康宣教：耐心詳細地給患者講解口腔健康知識，指導其正確維護口腔衛生及養成良好的口腔衛生習慣，并督促其定期來院進行口腔檢查及牙周潔治；③控制菌斑：教給患者科學的刷牙方法，如“三三三”刷牙法、水平顫動拂刷法等，且每次至少3 min，3次/d[3]；督促患者堅持餐后漱口；指導患者正確使用牙線、牙簽等；④治療及復查護理：復診前護理人員應通過電話、短信等方式提醒患者按時到院，在對患者行潔治術、刮治術及根面平整術等期間，護理人員要協助臨床醫師做好各項工作、遞好各項物品[4]；⑤預防交叉感染：醫護人員在對患者執行任何醫療或護理操作前都要先按規定佩戴好口罩和手套等，注意手衛生，以及對室內做好消毒清潔工作。

1.3 觀察指標

觀察比較兩組在干預前后的牙周健康狀況和牙周病認識正確率。

1.4 統計方法

對以上所有臨床研究數據均利用SPSS 19.0統計學軟件來進行分析和統計，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，并采用t檢驗，計數資料采用[n（%）]表示，并采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 干預前后的牙周健康狀況

干預前兩組的牙齦指數比較差異無統計學意義（t=0.672，P>0.05），干預后觀察組的牙齦指數顯著低于對照組（t=8.274，P<0.05）；干預前兩組的牙齦出血指數比較差異無統計學意義（t=0.547，P>0.05），干預后觀察組的牙齦出血指數顯著低于對照組（t=13.622，P<0.05）；干預前兩組的牙周袋探診深度比較差異無統計學意義（t=0.638，P>0.05），干預后觀察組的牙周袋探診深度顯著小于對照組（t=2.415，P<0.05）；干預前兩組的菌斑指數比較差異無統計學意義（t=0.668，P>0.05），干預后觀察組的牙齦指數顯著低于對照組（t=10.835，P<0.05）。見表1。

2.2 牙周病認識正確率

觀察組的牙周病認識正確率顯著高于對照組，差異有統計學意義（χ2=14.512，P<0.05）。見表2。

3 討論

牙周病嚴重者可能會破壞牙槽骨等牙周組織，造成牙齒松動或牙列缺損，從而大大降低人的口腔咀嚼功能，還會破壞口頜系統的平衡，引起其他一系列并發癥[5]。為此，臨床應重視對牙周病的治療和護理。特別是在對牙周病患者的護理中，不能僅采取常規護理方式，而應通過系統口腔護理干預，給予患者全面的指導，使患者了解牙周病知識、知曉正確的口腔保護方法，并積極配合醫療工作，做好自我護理[6-7]。

在該研究中，首先在干預前后的牙周健康狀況方面，結果示：干預前兩組的牙齦指數[（2.11±0.35）、（2.13±3.32）]比較差異無統計學意義（t=0.672，P>0.05），干預后觀察組的牙齦指數（1.01±0.66）顯著低于對照組（2.03±0.58）（t=8.274，P<0.05）；干預前兩組的牙齦出血指數[（58.49±9.66）、（58.37±9.52）]比較差異無統計學意義（t=0.547，P>0.05），干預后觀察組的牙齦出血指數（21.42±8.29）顯著低于對照組（44.29±9.16）（t=13.622，P<0.05）；干預前兩組的牙周袋探診深度[（3.18±2.09）mm、（3.21±2.14）mm]比較差異無統計學意義（t=0.638，P>0.05），干預后觀察組的牙周袋探診深度[（2.02±1.88）mm]顯著小于對照組[（3.03±2.04）mm]（t=2.415，P<0.05）；干預前兩組的菌斑指數[（2.49±0.82）、（2.47±0.79）]比較無顯著差異（t=0.668，P>0.05），干預后觀察組的牙齦指數（0.90±0.65）顯著低于對照組（2.05±0.49）（t=10.835，P<0.05）。無獨有偶，在張巖[8]的研究中結果示：干預前兩組的牙齦指數[（2.13±0.32）、（2.12±3.30）]比較差異無統計學意義（P>0.05），干預后觀察組的牙齦指數（1.03±0.63）顯著低于對照組（2.01±0.56）（P<0.05）；干預前兩組的牙齦出血指數[（58.52±9.48）、（57.36±9.45）]比較差異無統計學意義（P>0.05），干預后觀察組的牙齦出血指數（21.33±8.31）顯著低于對照組（43.62±9.32）（P<0.05）；干預前兩組的牙周袋探診深度[（3.22±2.13）mm、（3.20±2.11）mm]比較差異無統計學意義（P>0.05），干預后觀察組的牙周袋探診深度[（2.04±1.96）mm]顯著小于對照組[（3.01±2.07）mm]（P<0.05）；干預前兩組的菌斑指數[（2.46±0.78）、（2.42±0.65）]比較差異無統計學意義（P>0.05），干預后觀察組的牙齦指數（0.92±0.63）顯著低于對照組（2.04±0.45）（P<0.05）。由此可見，通過實施系統口腔護理干預，可以有效改善牙周病患者的牙周健康狀況。

其次，在牙周病認識正確率方面，結果示：觀察組的牙周病認識正確率（91.4%）顯著高于對照組（74.3%）（χ2=14.512，P<0.05）。而在孫杰[2]的研究中結果示：觀察組的牙周病認識正確率（90%）顯著高于對照組（75%）（P<0.05）。可以看出，實施系統口腔護理干預可以有效提高患者對牙周病的認識，從而提升其護理依從性，進而促進預后。

綜上所述，對牙周病患者實施系統口腔護理干預可以有效改善患者的牙周健康狀況，提高患者對牙周病的認識，值得臨床應用推廣。

[參考文獻]

[1] 鐘秀芬，李民冬.系統口腔護理干預模式對牙周病患者口腔保健行為的影響[J].廣西醫學，2014，36（12）：1846.

[2] 孫杰.系統口腔護理干預在牙周病患者口腔保健中的運用[J].中國醫藥指南，2018，16（15）：280-281.

[3] 王娜.系統口腔護理干預對牙周病患者口腔保健知識認知率的影響[J].影像研究與醫學應用，2018，2（6）：230-231.

[4] 閆秋菊.系統口腔護理干預對牙周病患者口腔保健知識認知率的影響價值研究[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（1）：1，3.

[5] 馬興樂.系統口腔護理干預對牙周病患者牙菌斑控制效果及口腔保健行為的影響分析[J].雙足與保健，2018，27（10）：114.

[6] 王莉華，王麗娟.系統口腔護理干預對牙周病患者的影響[J].齊魯護理雜志，2017，23（21）：62-64.

[7] 朱小青.系統口腔護理干預對牙周病患者口腔保健知識認知率的影響[J].中醫藥管理雜志，2015，23（1）：49-50.

[8] 張巖.系統口腔護理干預在牙周病患者中應用的效果分析[J].錦州醫科大學學報，2018，39（3）：83-84.

（收稿日期：2018-11-16）