急性心肌梗死后心律失常病人護理中循證護理干預的應用

謝玉明

【摘要】目的 探討急性心肌梗死后心律失常病人護理中循證護理干預的應用效果。方法 選取2017年6月～2018年6月本院收治的急性心肌梗死后心律失常患者116例作為研究對象，按照隨機數字表法將其分為兩組，各58例，對照組開展常規護理，觀察組在此基礎上，開展循證護理，對比兩組心率失常發生率及平均臥床時間、住院時間。結果 觀察組心率失常發生率（10.34%）低于對照組（65.52%），差異有統計學意義（P<0.05），平均臥床時間、住院時間均短于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 針對急性心肌梗死后發生心律失常患者，通過開展循證護理干預，能降低其發生率，加速康復進程。

【關鍵詞】急性心肌梗死；心律失常；循證護理

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.10..01

針對急性心肌梗死患者，當其發病后，大多數會出現不同程度的心律失常癥狀。相關報道指出，在急性心肌梗死急性期，約有75%患者合并有心律失常[1]。因此，針對急性心肌梗死發病后所出現的心律失常癥狀，在進行實際救治時，需要根據實際需要，制定一套系統、完備且實用價值高的急救護理方案。針對循證護理來講，從基礎層面來分析，其就是以護理人員的各項護理工作為對象，對其開展有計劃的護理干預，將患者的各種意愿考慮在內，并積極與自身的臨床經驗相結合，對相關證據進行全面收集、整理與歸納，并最終將其當作開展工作的決策依據的過程。本次研究借助本院收治的此病患者，便開展此種護理模式，得到了比較好的應用效果，現分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年6月～2018年6月本院收治的急性心肌梗死后心律失常患者116例作為研究對象，此些患者均與相關診斷標準相符[2]，意識清晰，語言功能正常，排除合并肝、腎等器官功能障礙者及其他疾病所致心律失常者；另排除精神疾病及妊娠期孕婦。按照隨機數字表法將其分為兩組，各58例。其中，對照組男32例，女26例，年齡38～75歲，平均（62.1±5.3）歲；觀察組男31例，女27例，年齡37～74歲，平均（62.4±5.5）歲。

兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組開展傳統護理干預，如吸氧、臥床休息、心電監護，細致且實時觀察患者病情，預防可能出現的各種并發癥等。而對于觀察組患者，則基于對照組護理內容，實施更為全面、優質的循證護理，其具體內容為：如果患者有著比較穩定且正常的生命體征，且病情在48 h內沒有出現惡化前提下，開展循證護理：（1）對患者病情進行密切觀察。針對心律失常這一癥狀，其多發生在心肌梗死急性期，特別是發病24 h內；若患者已有心律失常的各種先兆，比如心悸等，那么需根據實際情況，即刻開展有目的性的搶救。（2）合理化、全面性的對誘發原因實施控制。在探看時間方面，也進行嚴格化、合理化控制。（3）心理護理干預。需要做好溝通工作，建立和諧、優質且全面的護患關系，加深患者對自身所患病癥的正確認知，強化治療信心。（4）健康宣教。向患者發放自制

的宣教手冊，借助每次探房時間，以多種形式開展健康教育。

1.3 觀察指標

護理干預后，就兩組患者的心律失常發生率進行比較，除此之外，還需對兩組的臥床、住院時間進行記錄。

1.4 統計學方法

采用SPSS 23.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組干預后發生心律失常6例，發生率為10.34%；對照組38例，發生率65.52%；觀察組明顯低于對照組，差異有統計學意義（x2=15.45，P<0.05）。觀察組平均臥床時間、住院時間相比對照組，均明顯短于后者，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討 論

急性心肌梗死從根本上來講，即一種典型的心肌缺血性壞死，是基于原有冠狀動脈病變而新發生的冠狀動脈供血瞬時中斷或減少，心肌出現持久且急性缺血，最終引發心肌梗死。此病經常伴發心律失常癥狀[3]。所以，積極制定一套完備、規范且系統化的臨床護理方案，對于降低心律失常發生有重要意義。循證護理實為依據手術、疾病或診斷而針對性制定的一種標準化護理與診療模式，依據具體的護理流程與內容安排，使患者從住院到出院，均以此模式為基礎，來接受治護干預，除此之外，者對于降低心率失常發生，還有著重要的促進作用；還需指出的是，其還能縮短其治療與住院時間。本次研究采用此方法來進行護理，效果明顯，由本次研究結果可知，觀察組心率失常發生率對比對照組，顯著低于后者，而在臥床時間以及住院時間上，則明顯偏短。由此表明，將循證護理干預應用于急性心肌梗死后心律失常患者，不僅能降低其心律失常發生

率，而且還能加速其康復進程，具有較高的臨床應用價值。

參考文獻

[1] 張素梅.急性心肌梗死伴心律失常患者的最佳護理方式研究[J].中國醫藥指南，2016，14（22）：11-12.

[2] 祝長芝，郭美榮，劉 娜.急性心肌梗死并心律失常后循證護理的

應用價值觀察[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2016，4（8）：107-108.

[3] 于會芳.綜合護理在急性心肌梗死后心律失常中的應用效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2016，9（23）：82-83.

本文編輯：劉欣悅