多維度協(xié)同護理模式在高血壓合并冠心病患者中的護理效果研究

孟繁琴，張 麗

（新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院米東醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830002）

高血壓和冠心病均屬常見的心血管疾病，兩者往往合并發(fā)生，其危害較大，也很難治愈，除了需進行必要的治療外，還需高度重視對其護理干預[1］。本次試驗就多維度協(xié)同護理模式在高血壓合并冠心病患者中的護理效果進行分析和總結。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院收治的高血壓合并冠心病患者70例作為研究對象，按照隨機數(shù)字表法將其分為觀察組與對照組，各35例。其中，觀察組男19例、女性16例，年齡44～79歲，平均年齡（61.8±6.9）歲；對照組男21例、女14例，年齡47～80歲，平均年齡（62.5±7.2）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護理，密切觀察患者病情變化情況，給予生活、治療上的指導。

觀察組在對照組的基礎上實施多維度協(xié)同護理，具體如下：（1）成立多維度協(xié)同護理小組。由資深護理人員共同組建護理小組，在護理前認真評估患者病情，并為其制定恰當?shù)淖o理方法。（2）護理措施。①健康教育。需向患者介紹其病情，講解相關注意事項和自我護理方法，囑咐其積極配合治療。②飲食護理。需囑咐患者飲食清淡且易消化，注意補充維生素，控制脂肪、鹽分、熱量的攝入，遵循少食多餐的飲食原則，戒煙酒。③休息和運動。需囑咐患者注意休息以減輕心臟負擔，并適度進行運動，可進行打太極拳、散步等有氧運動，在運動時需有專人陪同。④心理干預。護理人員需積極與患者交流，爭取贏得其信任，注意觀察期心理狀態(tài)，引導其表達內心想法，給予其關心和鼓勵，還可安排病友相互交流。⑤社會支持。需囑咐家屬多陪伴患者，幫助患者參與社交活動。護理人員需向家屬介紹高血壓合并冠心病的相關疾病知識和急救方法，與家屬建立聯(lián)系。⑥用藥護理。需向患者介紹口服藥物的用藥方法、用藥劑量、可能出現(xiàn)的不良反應，在用藥期間需多食用鉀含量高的食物，并注意休息。在輸液時需控制要藥物滴速，并詢問患者身體感受。

1.3 觀察指標

1.3.1 治療效果評價標準：①顯效：患者舒張壓恢復正常，或者下降20 mmHg以上；②有效：患者舒張壓下降10 mmHg以內但處于正常范圍，或者下降10～19 mmHg；③無效：不符合上述標準者[2］。總有效率=顯效率+有效率。

1.3.2 生活質量評價方法：對患者護理前后的生活質量采取QOL量表進行分析，共涉及心理功能、社會功能、物質功能、軀體功能4項，得分以高者為佳。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療效果對比

觀察組、對照組患者治療總有效率分別為97.1%和80.0%，兩組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療效果對比 [n（%）］

2.2 兩組患者生活質量評分對比

兩組患者在護理前的生活質量評分相比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；觀察組患者在護理后的生活質量評分較對照組更高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者生活質量評分對比（±s，分）

表2 兩組患者生活質量評分對比（±s，分）

組別 n 心理功能 社會功能 物質功能 軀體功能 總分護理前 護理后 護理前 護理后 護理前 護理后 護理前 護理后 護理前 護理后觀察組 35 8.55±1.74 28.32±2.03 17.55±0.79 27.03±0.66 12.69±2.51 35.06±0.52 20.15±0.81 32.02±0.58 45.17±2.62 87.04±4.11對照組 35 8.51±1.69 15.46±1.89 17.60±0.82 22.04±0.60 12.74±2.45 28.09±0.45 20.25±0.82 23.42±0.55 45.25±2.70 58.02±3.01 t 0.098 27.430 0.260 33.097 0.084 59.963 0.513 63.653 0.175 33.701 P 0.923 0.000 0.796 0.000 0.933 0.000 0.609 0.000 0.862 0.000

3 討 論

高血壓合并冠心病在臨床中較為常見，其病因復雜，危害極大，會給患者的身心健康和生活質量造成極大的負面影響[3］。臨床中不但要重視對該類患者的治療，還需重視對其護理干預，采取高質量的護理方法提升其治療效果，改善其身心狀態(tài)。多維度協(xié)同護理是一項人性化、全面性的護理方法，能給予患者身體、心理、社會等維度的護理服務，有助于減輕患者病痛，改善其心理狀態(tài)，提升其治療依從性和治療效果，并提升其生活質量，建立起良好的護患關系。多維度協(xié)同護理模式的應用可滿足患者的護理需求，提升護理質量，這一護理模式相比于常規(guī)護理方法更具優(yōu)勢，具有積極的臨床應用價值[2］。本次試驗結果顯示，對高血壓合并冠心病患者實施多維度協(xié)同護理能有效提升其治療效果，其治療總有效率高達97.1%，生活質量評分也較護理前明顯提升，且以上指標均優(yōu)于單用常規(guī)護理的對照組患者，兩組相比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），黃永群等[3］的試驗結果類似于本次試驗結果。

由本次試驗可以看出，多維度協(xié)同護理在高血壓合并冠心病患者護理中具有良好的應用效果，適宜在臨床中推廣應用。