“治未病”思想在皮膚病防治中的指導意義

肖梅娜

【摘 要】皮膚病有病程緩慢，難以治療，復發率高，受氣候影響大的特點。一旦發作，不僅會給患者造成身體健康損害，還會影響患者的精神狀態，讓患者的生活質量大幅度下降。“治未病”思想是中醫的重要結晶，主要理論有：“未病先防”，“已病防變”和“病愈防復”三點。“治未病”的思想應用于皮膚病中可以高效地防治皮膚病。

【關鍵詞】治未病;皮膚病防治;應用

Abstract Dermatosis has the characteristics of slow course， difficult treatment， high recurrence rate and great influence by climate. Once a seizure occurs， it will not only cause physical health damage to patients， but also affect the mental state of patients， so that the quality of life of patients is greatly reduced. "Preventive treatment of disease" is an important crystallization of traditional Chinese medicine. The main theories include "prevention before disease"， "prevention after disease" and "recovery after disease". The idea of "Preventive treatment" can be applied to the prevention and treatment of skin diseases effectively.

Key words： Preventive treatment; Dermatosis prevention and treatment; Application

【中圖分類號】 R248.3【文獻標識碼】 A【文章編號】 1672-3783（2019）05-03-046-01

引言

在皮膚病的治療中引入中醫“治未病”的思想，能夠有效防治皮膚病，將疾病阻隔在源頭上。“治未病”之一“未病先防”：開展健康宣教，向群眾普及常見的皮膚疾病的基本原理以及注意事項，在什么季節，什么氣候需要注意預防什么皮膚病，預防措施具體有哪些。“治未病”之二“已病防變”：應用中醫脾胃學說、體質學說和衛氣營血學說，不僅能從源頭杜絕疾病的發生，即便疾病已經發生，也能及時有效地遏制病情蔓延。“治未病”之三“病愈防復”：病愈之后通過針灸，食療，藥療以及加強鍛煉的形式防止疾病復發。“治未病”思想在皮膚病的防治中具有積極的，效果顯著的意義。

1 “治未病”之“未病先防”

健康宣教是“未病先防”的主要手段，效果也十分顯著。在社區或醫院定期組織開展健康普及講座，做好皮膚病的預防工作，尤其是寒冷干燥的冬季，是皮膚病的高發季節，或將常見皮膚病的防御措施印成手冊發放。比如過敏性皮膚病，應避免接觸花粉，動物毛發等過敏源，避免食用海鮮，芒果，草莓等過敏源，避免服用青霉素，異種血清蛋白等致敏性藥物。由于昆蟲叮咬引起的皮膚疾病，要避免去蚊蟲多的陰濕地區，避免和家禽接觸遭到跳蚤叮咬。由于受到陽光暴曬引起的皮膚疾病，要避免接觸強烈陽光，并且做好物理防曬和化學防曬，另一方面，患者需要適當地增強接觸陽光的時間和強度，增加自己對陽光的耐受能力，不會出現稍微一見陽光就過敏從而導致角質層反復被損傷始終無法恢復的情況。還有一類特殊人群需要進行正確的健康宣教——熱衷護膚美容的女性群體。要選擇合適的化妝品，不濫用三無產品，并且要養成健康的生活習慣，保證每日足夠的休息時間，加強鍛煉，不一味的依賴化學制品。同時，要對生活中常見的如銀屑病[1]，痤瘡等以及危及性命的如帶狀皰疹等皮膚病進行健康宣教。讓群眾知道發病原因是什么，發病癥狀是什么，防范措施有哪些。這樣不僅能增加群眾的健康知識，培養患者“未病先防”的意識;還可以緩解患者的精神壓力。所以，健康宣教對于皮膚病的“治未病”有著重要的作用。

2 “治未病”之“未病先防”

2.1 體質學說與皮膚病 體質[1]是指人類在生長發育的過程中與自然環境和社會環境相適應的個體特質。不同的人體質不同，因此，對不同疾病的抵抗能力也不同。在《靈樞 · 經脈》一書中提到“虛則生疣”，這句話的意思是：體質虛弱就會長出疣，抵抗力如果下降了，就可能會產生疣。所以體質學說與一些皮膚疾病緊密地聯系著。不同體質對于風、寒、濕、熱、火、燥的耐受情況也不同。比如銀屑病的患者，如果體質“陽盛”，在感染風寒之后，就會“從陽化熱”，表現為熱證;如果體質“陰盛”，在感染風寒之后，就會“從陰化寒”，表現為寒證。另外，體質學說與皮膚病的聯系還存在于皮膚病的疾病期間：發作期、舒緩期和恢復期中。皮膚病發作期時，如夏季皮炎，病情緩，患者體質并未出現改變;如過敏性休克，病癥嚴重，就會影響患者體質，出現陰陽失調的情況。而皮膚病的舒緩期和恢復期對體質的影響是一個緩慢的過程，如果形成了就可以維持在一個相對恒定的狀態。如系統性紅斑狼瘡的患者，陰性體質就成了常態體質[2]。由此可見，體質學說和皮膚病有著緊密的聯系，一方面，是治療皮膚病的基礎，另一方面，也為皮膚病的防治提供了堅實的理論知識，對皮膚病的治療尤為重要。

2.2 脾胃學說與皮膚病 個人體質受到了先天和后天兩方面的影響，先天是父母賦予我們的，無法去改變，但是后天是可以通過食療進行調理的。而食療又和脾胃學說分不開。在《脾胃論》一書中提到了中“飲食自倍，則脾胃之氣既傷，而元氣不能充”的觀點，因此，飲食，脾胃和體質三者形成了一個環環相扣的三角關系。先將飲食調理好，再健脾胃，最后達到強體質的效果。如銀屑病在中醫理論中，發生機制為血熱，血瘀。用藥主要是性涼的，但是長期食用涼性物質對脾胃傷害很大。所以需要配合健脾的藥來治療，治療的效果顯著。不僅可以使銀屑病得到治療，也不傷害患者的脾胃，不會出現藥物產生的副作用。如系統性紅斑狼瘡在病程后期由于長時間服用激素類藥物會影響脾臟功能和腎臟功能，因此，在病程前期的治療中需要配合服用健脾胃的藥物，保護脾臟和腎臟。因此，脾胃學說在皮膚病的防治中起到了不可或缺的作用。

2.3 衛氣營血學說與皮膚病 皮膚病雖然表現為外部皮膚病變，但是本質依然是內部出現了問題，體內氣血失衡，陰陽紊亂。比如過敏性紫癜過敏性紫癜、結節性紅斑和玫瑰糠疹等皮膚病都是因為血熱血瘀引起的，所以需要涼血散血來根除病癥，且病愈之后需要注意多進行食療進補一些性涼之物。比如水痘、麻疹、風疹等皮膚病，在病程初期，需要用清熱解表的藥物化解體內的病邪，也是達到涼血的目的。

3 “治未病”之三“病愈防復”

3.1 膏方與皮膚病 膏方有效果顯著、服用便捷的特點，常用于治療內科疾病，比如糖尿病，肺結核等，但膏方和皮膚病也有著關聯。在患者病愈之后，進行相應的膏方治療對疾病恢復進行鞏固。比如銀屑病和系統性紅斑狼瘡，皆是由于血熱血瘀引起，在病愈后，需要進行清熱養陰的膏方鞏固，從而達到增強患者體質，調節氣血平衡的效果。

3.2 針灸與皮膚病 在病愈之后用針灸法疏通人體內的脈絡之氣，從而達到加強抵抗力的效果。所以尤其是對于皮膚病患者而言，針灸鞏固顯得十分必要。皮膚病患者多數都是由于體質弱，抵抗力低下，所以極易被過敏原，[3]細菌等突破保護屏障。在病愈之后，這道屏障還未完全恢復，十分脆弱，極易復發。所以需要配合針灸來鞏固。針灸不僅可以增強免疫功能，還有改善機體血管狀態和調節心理狀態的作用。

討論

由于皮膚病受氣候等因素的影響很大，大多數皮膚病都無法找到病因，所以不能從根源下手根除疾病，避免二次復發。因此，“治未病”的思想在皮膚病的治療應用中尤為重要，以“未病先防”，“已病防變”和“病愈防復”三點為核心的思想，在疾病未發生前，從源頭杜絕了疾病的發生，健康宣教起到了很好的防治作用;在疾病發生時，延緩疾病的蔓延速度，及時遏制住疾病的惡化，體質學說和脾胃學說與皮膚病的結合促進了患者的痊愈;在疾病發生后，增強患者的免疫力，調節體內的氣血平衡，避免疾病再次復發。“治未病”的思想應用于皮膚病中，不僅可以豐富患者的健康知識，還將疾病防患于未然;幫助患者更快恢復健康的同時還增強了患者的免疫力，是一種高效有用的治療方式，意義顯著。

參考文獻

[1] 羅小軍，尕麗娜，郭菲. 試論“治未病”思想在中醫皮膚病防治中的運用[J]. 新疆中醫藥，2010，28（6）：86-87.

[2] 李曉泓，解秸萍，翟景慧. 針灸“治未病”的思考[J ]. 中國臨床康復，2004，8 （13）：2525-2527

[3] 殷紅武，馮云倩.王玉璽教授從脾胃論治皮膚病經驗[J].現代中醫藥，2013，33（1）：6.