綜合護理措施對孕前超重肥胖孕婦妊娠期糖尿病患者的預防措施分析

鄭婷婷

【摘 要】目的：討論綜合護理措施對孕前超重肥胖孕婦妊娠期糖尿病患者的預防效果。方法：現隨機選取2017年12月-2018年12月來我院就診的80例產前檢查且孕前超重肥胖孕婦作為研究對象，按照護理方式的不同，將其分為對照組40例和實驗組40例，對照組孕婦采用常規護理的方式，實驗組則采用綜合護理的方式，對兩組孕婦的護理效果進行比較。結果：實驗組剖宮產的發生情況、新生兒體重及巨大兒的發生率均遠遠低于對照組，數據經統計學處理后發現其（P<0.05），存有統計學意義。結論：對孕前超重肥胖孕婦采用綜合護理具有較好的效果，能夠有效減少巨大兒及剖宮產的發生率，對妊娠期糖尿病的預防具有顯著作用，值得被臨床推廣。

【關鍵詞】綜合護理;孕前超重肥胖孕婦;妊娠期糖尿病;預防

【中圖分類號】? R969.4? 【文獻標識碼】 B【文章編號】 1672-3783（2019）05-03-157-01

妊娠期糖尿病是產科臨床上比較多見的妊娠期并發癥，可致使剖宮產的數量遞增，甚至會出現巨大兒、羊水過多、早產等狀況，嚴重地威脅著孕婦生產順利的程度[1]。相關研究顯示，孕前超重肥胖是造成妊娠期糖尿病的主要誘因。迄今為止，人們對妊娠期糖尿病的治療效果關注較多，對該病的預防卻是知之甚少。本研究中，筆者將2017年12月-2018年12月來我院就診的80例產前檢查且孕前超重肥胖孕婦作為本次調查分析的對象，對這些分別使用基礎常規護理方式、綜合護理方式，觀察期臨床護理效果，現做如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

現隨機選取2017年12月-2018年12月來我院就診的80例產前檢查且孕前超重肥胖孕婦作為研究對象，按照護理方式的不同，將其分為對照組40例和實驗組40例，實驗組患者年齡21-40歲，平均（28.8±3.2）歲;對照組患者年齡22-45歲，平均（29.3±2.9）歲。兩組患者的一般資料差異較小，不具備統計學意義（P>0.05）。

1.2 選入和排除標準

這些孕婦均是單胎的初產婦，且孕周為7-13周;孕婦孕前的體重系數（均大于等于24kg/m2）均屬超重肥胖者;這些孕婦同意對應的護理方式并簽署知情同意書;排除糖尿病遺傳史的孕婦;排除身體活動受限的孕婦;排除患者有嚴重心肝腎不全的孕婦;排除精神疾病的孕婦;排除患有意識障礙的孕婦;排除患有內分泌類疾病的孕婦;排除血液系統異常、前置胎盤的孕婦。

1.3 方法

對照組行臨床基礎常規護理方式，對孕婦體重、飲食及運動等進行常規指導。實驗組則采用綜合護理的方式，（1）健康宣教，將妊娠期糖尿病的相關知識及自我管控及時對孕婦進行告知，增加其防病的意識[2]。（2）心理護理，孕婦因身體的影響易產生焦慮、抑郁等不良心理，應及時對其疏導，提高其戰勝困難的信心。（3）飲食護理，叮囑孕婦以低糖、多營養的飲食為主，同時定期對其進行電話回訪，待孕周12-28周時，實施門診干預一次，對孕婦的飲食、體重予以檢查及指導;待孕周29-37周時，再次實施門診干預，對孕婦的飲食及體重進行檢測。（4）運動指導，以孕婦自身情況舒適度為標準，為孕婦選取適合的運動、運動時間及強度，在門診兩次干預（飲食指導中的門診干預）后，依據孕婦自身體重情況，對運動進行適量調整[3]。

1.4 指標觀察

觀察兩組孕婦的分娩情況及新生兒體重指數。巨大兒：體重在4kg及以上者。

1.5 統計學方法

記錄數據，應用SPSS17.0統計學軟件包對孕前超重肥胖孕婦的相關數據進行整理和分析，計數資料應用n（%）描述，計量資料應用（x±s）描述，組間經t和x2檢驗，差異在P<0.05時，存在臨床可比意義。

2 結果

對兩組孕婦的剖宮產及巨大兒發生情況進行評估發現，實驗組孕婦巨大兒及剖宮產的發生率分別為10.0%（4/40）、30.0%（12/40），而對照組孕婦巨大兒及剖宮產的發生率分別為40.0%（16/40）、62.5%（25/40），實驗組各項數值均遠低于對照組，數據經統計學處理后發現其（P<0.05），存有統計學意義。詳情見表1。

3 討論

近些年隨著人們生活習慣的改變以及社會壓力的增加，致使其運動量相對減少。孕前超重肥胖的孕婦，如果孕期的飲食結構不具合理性，極易引發妊娠期糖尿病的出現，對其生產造成一定程度的影響[4]。綜合護理干預是針對孕前超重肥胖孕婦而制定的適合其身體情況的具有針對性、綜合性的一項新型護理方式，主要包括心理、飲食、運動及健康宣教等護理干預，此方式的實施，對孕婦的飲食進行了及時地控制，使其飲食更具合理化、科學化，及時地降低了孕婦血糖的危險指數;指導孕婦適時進行適量運動，使其抗病能力逐漸增強;對孕婦進行健康教育干預，使其對疾病的認知度提高，隨之其依從性亦得到提高;對孕婦進行心理護理干預，使其提高了戰勝疾病的信心，有效地降低了妊娠期糖尿病的發病率，從而亦降低了孕婦的剖宮產率及巨大兒的發生率[5]。本次研究中也發現，采用綜合護理干預的實驗組的剖宮產率及巨大兒發生率均遠遠少于采用常規護理的對照組，再一次驗證了此護理方式的有效性。綜上，將綜合護理運用于孕前超重肥胖孕婦護理中，其效果較為顯著，應被積極推廣。

參考文獻

[1] 許小敏，林婕華，江美嬌.飲食運動指導對孕前超重肥胖孕婦妊娠期糖尿病的預防效果[J].糖尿病新世界，2018，21（14）：39-40.

[2] 李英.個體化管理對孕前超重肥胖孕婦妊娠期糖尿病預防效果評價——基于行為轉變理論[J].中國農村衛生事業管理，2018，38（04）：509-512.

[3] 陳妮，謝立華，焦杰華，謝和輝.飲食運動指導對孕前超重肥胖孕婦妊娠期糖尿病的預防作用[J].中國婦幼保健，2017，32（19）：4616-4618.

[4] 吳瑞霞.綜合護理措施對孕前超重肥胖孕婦妊娠期糖尿病孕婦的預防效果[J].黑龍江醫藥，2017，30（04）：939-940.

[5] 陳紅.綜合護理措施對孕前超重肥胖孕婦妊娠期糖尿病預防效果分析[J].中國計劃生育學雜志，2017，25（04）：250-253