LBL-PBL聯(lián)合教學(xué)法在醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)中的探究

華夢(mèng)晴 郭術(shù)俊 宋傳旺

【摘 要】醫(yī)學(xué)免疫學(xué)因內(nèi)容抽象、語(yǔ)言晦澀難懂等特點(diǎn)導(dǎo)致教學(xué)過(guò)程中很難讓學(xué)生準(zhǔn)確扎實(shí)的掌握授課內(nèi)容。為改善醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)效率低、難度大的現(xiàn)狀，我校在醫(yī)學(xué)免疫學(xué)課程教學(xué)過(guò)程中開展PBL（Problem-Based learning）教學(xué)輔助LBL（lecture-based learning）教學(xué)方法改革的試驗(yàn)與研究。從試驗(yàn)涉及教學(xué)內(nèi)容的考核及問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果來(lái)看，LBL-PBL聯(lián)合教學(xué)有助于提升學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握程度、分析能力及自主思考能力，提升醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】LBL，PBL，醫(yī)學(xué)免疫學(xué)，教學(xué)方法

【中圖分類號(hào)】? R197.8? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B【文章編號(hào)】 1672-3783（2019）05-03-198-01

醫(yī)學(xué)免疫學(xué)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育中重要的基礎(chǔ)性、前沿性學(xué)科，具有新名詞多、內(nèi)容抽象、知識(shí)連貫性和邏輯性強(qiáng)等特點(diǎn)[1]。如何有效改善醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)效率低、學(xué)生學(xué)習(xí)難度大的現(xiàn)狀成為困擾教師的難題。20世紀(jì)80年代我國(guó)引入以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)方法（PBL）為醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)提供了新的思路，但從國(guó)內(nèi)其他高校開展的PBL教學(xué)經(jīng)驗(yàn)來(lái)看這種教學(xué)模式也存在著一些問(wèn)題，如學(xué)生不能系統(tǒng)的掌握知識(shí)點(diǎn)，國(guó)內(nèi)沒(méi)有統(tǒng)一完善的教材等[2]。而傳統(tǒng)的以授課為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（LBL）教學(xué)模式可以很好的彌補(bǔ)PBL教學(xué)過(guò)程中出現(xiàn)的這些問(wèn)題。為此我校在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)過(guò)程中開展了LBL-PBL聯(lián)合教學(xué)法的試驗(yàn)與研究。

1 研究背景及方法

1.1 研究背景 我校免疫學(xué)教研室各個(gè)教師授課學(xué)時(shí)多、教學(xué)任務(wù)重，一定程度上存在著師資力量不足的問(wèn)題，而PBL教學(xué)是以小組討論的形式開展，一個(gè)教師帶一個(gè)小組才能有效發(fā)揮PBL模式的優(yōu)點(diǎn)[3]。因此，我校在醫(yī)學(xué)免疫學(xué)課程教學(xué)過(guò)程中難以廣泛開展PBL教學(xué)，而是在LBL教學(xué)結(jié)束后小范圍地開展PBL教學(xué)，以輔助學(xué)生更進(jìn)一步理解和掌握所授內(nèi)容。

1.2 一般資料 研究對(duì)象：蚌埠醫(yī)學(xué)院2014級(jí)臨床醫(yī)學(xué)A班58人;蚌埠醫(yī)學(xué)院2014級(jí)臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)班60人。臨床A班58人采用LBL授課12學(xué)時(shí);臨床實(shí)驗(yàn)班60人采用LBL-PBL聯(lián)合教學(xué)法授課12學(xué)時(shí)，其中LBL教學(xué)8個(gè)學(xué)時(shí)，PBL教學(xué)4個(gè)學(xué)時(shí)。

1.3 研究方法

1.3.1 授課內(nèi)容 人民衛(wèi)生出版社2013年出版曹雪濤主編第6版《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》第十九章內(nèi)容“免疫缺陷病”。

1.3.2 LBL-PBL聯(lián)合教學(xué)模式開展模式 ①8個(gè)學(xué)時(shí)LBL模式授課，講授章節(jié)理論知識(shí);②教師根據(jù)章節(jié)內(nèi)容選擇艾滋病及支氣管哮喘兩種病例并提出問(wèn)題;③學(xué)生課下根據(jù)病例及教師提出的問(wèn)題查閱資料;④學(xué)生根據(jù)教材、授課內(nèi)容及課下查閱的資料課堂上發(fā)表觀點(diǎn)并進(jìn)行組內(nèi)討論;⑤學(xué)生解讀上述病例并回答所提出的問(wèn)題;⑥教師回答學(xué)生提出的問(wèn)題并向?qū)W生詳細(xì)、系統(tǒng)地介紹案例涉及的相關(guān)知識(shí)。

1.3.3 考核和評(píng)估方法 在授課內(nèi)容結(jié)束后采取問(wèn)卷調(diào)查的方式來(lái)確認(rèn)學(xué)生是否能接受LBL-PBL聯(lián)合教學(xué)模式并在10天后采取突擊檢查的方式分別對(duì)臨床A班、臨床實(shí)驗(yàn)班進(jìn)行閉卷考試。

2 試驗(yàn)結(jié)果

2.1 考試成績(jī) 臨床A班和臨床實(shí)驗(yàn)班118名學(xué)生均參加了閉卷考試，無(wú)人缺考。LBL教學(xué)組的臨床A班成績(jī)是72.8±6.87分，LBL-PBL聯(lián)合教學(xué)組的臨床實(shí)驗(yàn)班成績(jī)是87.65±5.35分。臨床實(shí)驗(yàn)班（LBL-PBL聯(lián)合教學(xué)組）的成績(jī)明顯高于臨床A班（LBL教學(xué)組）（P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異）（見(jiàn)表1）。

2.2 問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果 大部分學(xué)生認(rèn)可LBL-PBL聯(lián)合教學(xué)模式（見(jiàn)表2），認(rèn)為通過(guò)這種教學(xué)方式有助于學(xué)習(xí)和理解教師授課內(nèi)容，同時(shí)可以提高理論聯(lián)系實(shí)際的能力。

3 討論

3.1 蚌埠醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀 目前傳統(tǒng)的LBL教學(xué)模式仍然是蚌埠醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的主要教學(xué)方法。因醫(yī)學(xué)免疫學(xué)內(nèi)容抽象、語(yǔ)言晦澀等特點(diǎn)導(dǎo)致學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中很難提起興趣，對(duì)知識(shí)的掌握不僅不夠準(zhǔn)確扎實(shí)而且過(guò)于死板，很難適應(yīng)新時(shí)代對(duì)醫(yī)務(wù)工作者及醫(yī)學(xué)科研人員的要求，更無(wú)法在今后的臨床與科研工作中靈活地運(yùn)用免疫學(xué)知識(shí)。

3.2 PBL教學(xué)模式概述 PBL教學(xué)模式是一種以問(wèn)題為基礎(chǔ)、以解決問(wèn)題為中心的教學(xué)方法，突出了學(xué)生的主體性，使學(xué)習(xí)更具有問(wèn)題性、探索性、主動(dòng)性和參與性。同時(shí)能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生終生學(xué)習(xí)的習(xí)慣，提高思考和解決問(wèn)題的能力，也有利于鞏固知識(shí)。但PBL模式也存在一些問(wèn)題：如教學(xué)周期長(zhǎng)，學(xué)生理論知識(shí)不足，很難準(zhǔn)確的解答教師提出的問(wèn)題，教師很難在PBL教學(xué)模式中準(zhǔn)確定位并完成角色轉(zhuǎn)換等[2]。

3.3 LBL-PBL聯(lián)合教學(xué)模式的開展 首先通過(guò)前期LBL教學(xué)彌補(bǔ)學(xué)生理論知識(shí)不足的問(wèn)題;在章節(jié)基礎(chǔ)授課結(jié)束后，開展PBL教學(xué)圍繞病例的發(fā)病機(jī)制與臨床診治以調(diào)動(dòng)學(xué)生理論聯(lián)系臨床的主動(dòng)性，同時(shí)也有助于學(xué)生系統(tǒng)地理解授課內(nèi)容并與相關(guān)學(xué)科融會(huì)貫通，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣及解決問(wèn)題的能力。通過(guò)調(diào)查，我們可以看出學(xué)生對(duì)LBL-PBL聯(lián)合教學(xué)模式的認(rèn)可度較高。通過(guò)分析閉卷考試的分?jǐn)?shù)，我們可以更加直觀地看到該教學(xué)模式明顯提高了學(xué)生醫(yī)學(xué)免疫學(xué)考試成績(jī)。

3.4 LBL-PBL 聯(lián)合教學(xué)開展中存在的問(wèn)題 ①教師課程安排更為緊湊，學(xué)生課堂學(xué)習(xí)壓力更大;②PBL教學(xué)在我國(guó)尚無(wú)統(tǒng)一的教材，教師難以選擇到準(zhǔn)確契合對(duì)應(yīng)章節(jié)知識(shí)的案例。③學(xué)生自主學(xué)習(xí)的主動(dòng)性及學(xué)習(xí)能力對(duì)PBL教學(xué)質(zhì)量影響較大[5]。

盡管如此，大部分學(xué)生愿意接受這種教學(xué)模式，而且LBL-PBL聯(lián)合教學(xué)組的考試分?jǐn)?shù)明顯高于傳統(tǒng)組，對(duì)醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)質(zhì)量的提高有明顯促進(jìn)作用。因此應(yīng)該推廣LBL-PBL聯(lián)合教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)過(guò)程中的應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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