早期糖尿病腎病運用中西醫結合治療的臨床效果觀察

秦偉鋒

【摘 要】目的：探討早期糖尿病腎病運用中西醫結合治療的臨床效果。方法：選取2015年2月-2018年2月我院60例早期糖尿病腎病患者為研究對象，依據奇數偶數分配原則分為兩組，對照組用常規西藥，觀察組用中西醫結合，對比兩組情況。結果：兩組患者各項指標的對比。兩組患者治療后的HbA1c、FPG、2hFPG、HOMA-IR和FINS較治療前均有顯著的改善（P<0.05），研究組治療后各項指標的改善程度優于對照組（P<0.05）。結論：早期糖尿病腎病運用中西醫結合治療的臨床效果顯著，值得應用。

【關鍵詞】早期糖尿病腎病;中西醫結合;臨床效果

【中圖分類號】 R365 【文獻標識碼】 B【文章編號】 1672-3783（2019）05-03-234-01

糖尿病腎病為糖尿病疾病常見并發癥之一，對患者的危害性較大，常見癥狀為蛋白尿、進行性腎損害、水腫等，生活質量變得極差，應重點關注[1]。本文為探討早期糖尿病腎病運用中西醫結合治療的臨床效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料 選取2015年2月-2018年2月我院60例早期糖尿病腎病患者為研究對象，依據奇數偶數分配原則分為兩組，每組30例，其中，對照組中男有17例，女有13例，年齡范圍在31-75歲，平均值為（54.22±1.35）歲，病程在1-12年，平均值為（6.24±0.42）年;觀察組中男有18例，女有12例，年齡范圍在32-73歲，平均值為（54.26±1.33）歲，病程在1-3年，平均值為（1.25±0.41）年。兩組在年齡、病程、性別方面，統計學無意義（P>0.05）。納入標準：針對患者患病的疾病類型應依據WHO中相關診斷標準進行確診[2]。排除精神類疾病者，排除家屬或患者不簽署知情同意書者。

1.2 方法

對照組用常規西藥，藥物選用纈沙坦膠囊（永信藥品工業（昆山）有限公司生產，國藥準字：H20030035），溫水口服用藥，每天用藥一次，每次劑量控制在80mg，連續為患者用藥三個月時間。

觀察組用中西醫結合，西藥與對照組一致，并在對照組基礎治療上予參芪地黃湯：其中山藥15g，熟地黃15g，山茱萸肉15g，黨參15g，黃芪15g，麥冬15g，茯苓15g，五味子15g，澤瀉10g，丹參10g以及牡丹皮10g，每日1劑，水煎300mL，早晚2次服用，連用8周。

1.3 觀察指標

應用全自動生化儀（美國貝克曼庫爾特生產，AU5800）測定并記錄兩組患者的HbA1c（糖化血紅蛋白）、FPG（空腹血糖）、2hFPG（餐后2h血糖）、HOMA-IR（胰島素抵抗指數）和FINS（空腹胰島素）水平[3]。

1.4 統計學處理

將研究所取得數值輸入系統SPSS19.0中，平均值選用（x±s）表示，檢驗選用t值表示，數值的百分比選用%表示，當數值的P值低于0.05時，數值存在比較意義。

2 結果

兩組患者各項指標的對比。兩組患者治療后的HbA1c、FPG、2hFPG、HOMA-IR和FINS較治療前均有顯著的改善（P<0.05），研究組治療后各項指標的改善程度優于對照組（P<0.05），具體見表1。

3 討論

糖尿病腎病作為典型內分泌科病癥，近年來，該疾病在我國有著發病率升高趨勢，已成為了影響我國居民身心健康的重要疾病之一，應重視[4]。

參芪地黃湯是治療早期糖尿病腎病患者的常用中藥。熟地黃有著滋陰補腎的效果，山藥可以養脾陰同時攝精微，同時山茱萸肉可以攝精固腎，黃芪、麥冬、五黨參以及黃精可以養陰益氣，黨參聯合茯苓、山藥能夠發揮益氣健脾的治療效果;牡丹皮能夠清泄相火，澤瀉能夠泄濁利濕，同時避免熟地黃戀邪滋膩。全方合用能夠共奏養陰益氣以及益氣健脾的效果。現代藥理學研究顯示，黃芪可以強化免疫反應，能夠發揮消腫利尿以及逆轉尿蛋白的效果。除此之外，黃芪還能夠延緩腎臟硬化過程以及纖維化過程，預防糖尿病腎病病情的惡化。很多文獻報道了茯苓有著調節脂質代謝以及降低血糖的效果[5]。不過需要注意的是，本研究病例數量少、持續時間短，后續需要進行多中心大樣本的研究。

綜上所述，早期糖尿病腎病運用中西醫結合治療的臨床效果顯著，各項指標得到改善，療效提升，中西醫結合值得早期糖尿病腎病患者應用。

參考文獻

[1] 董萍，安琳.參芪地黃湯治療早期糖尿病腎病35例臨床觀察[J].天津中醫藥，2017，34（4）：239-241.

[2] 王現秋，單德偉，張丹.腎衰寧膠囊治療糖尿病腎病的療效觀察[J].中國中西醫結合腎病雜志，2017，18（1）：55-56.

[3] 李雯，訾鐵營，吳娟，等.前列地爾聯合氯吡格雷治療早期糖尿病腎病療效觀察[J].現代生物醫學進展，2017，17（02）：143-146.

[4] 戴璇，袁連方，李月紅.黃葵膠囊聯合纈沙坦治療早期糖尿病腎病的臨床療效及安全性觀察[J].天津中醫藥，2017，34（03）：24-25.

[5] 陳攀，白雪.貝那普利聯合羥苯磺酸鈣輔助胰島素治療老年早期糖尿病腎病的臨床觀察[J].中國藥房，2017，28（3）：347-350.