醫院財務內部控制度研究探索構架

王澤斌

摘 要：本文主要是通過分析各醫院內部金融控制中存在的問題，對于開展醫療、加強內部控制的必要性和財務內部控制的課題提出幾個建議。目的是探索和強化醫院金融管理系統結構。進行完善財務控制系統，使財務制度越來越合理，有效地適應醫院財務管理系統的新環境。

關鍵詞：內部控制；財務管理

一、引言

目前，財務控制制度是醫院的金融控制系統的重要組成部分，醫院內部財產安全保障水平管理的完善、可靠的會計和其他數據，是確保國家金融、經濟紀律和醫院規則系統實現的重要依據，因此應當遵循互相限制的原則，并且本文依據這些基本方針，探索目前各醫院財務控制的注意事項和控制路徑，并且給出相關建議，利于實現、標準化、嚴格的財務控制機構。

二、完善財務內部控制中主要需解決的問題

（1）對于專業知識的理解程度

醫學知識本來就具有絕對的嚴謹性，并且醫學文件手冊上的專業語言本來就是晦澀難懂的，在財務控制上需要對照專業資料的查找與確認，這時候由于理解程度問題就會造成工作難度的加大，此外，還有可能直接對于財務內部控制認識不夠全面，導致系統規則制定難以統一，最后在整體控制上出現只講效益和規則完整度，而忽略知識之間相互限制，可能會造成規則設定出現違章的情況，如果此時加入專業控制勘察還能拯救，否則在一開始的規則制定方面就會出現大亂子。

（2）醫院本身制度不完全

財務控制隸屬于醫院內部制度的一個分支，有一種情況是醫院內部對于其規則制定重錢輕物的趨勢，這時候就會影響到財務控制制度的完善和實行，這種情況可以從一些醫院外在采購部門流程發現，有時候對于藥物采集和資產累計協調的控制就會出現紊亂，對于各種相關材料收入不夠重視分類過程，驗收中也忽略各種簽證的重要性，這時就會造成許多資源浪費，設備報廢，就會給財務帶來很大負擔，但是由于醫院制度的不重視，財務的空缺就會一直成為待解決或者得不到優待的問題。

（3）有意減少財務投入，削減制度管束

其實對于醫院來講，財務控制制度的完善主要是為了給醫院帶來較高的經濟效應，保證醫院內部環境、材料、醫學設備以及就醫狀態都能逐漸趨于完美狀態，一來可以為百姓帶來極大的方便，另一方面可以加速國家財務運轉的流速，不過在一些方面對于此要求也會出現許多不重視的情況，導致上級部門檢查制度規則的制定是非常完善和達標的，但是醫院內部對于規則約束限制沒有真正實施，這就對于財務控制帶來了困難，撥款數目和主要輸出對比賬目不符合，給財務控制工作帶來極大困難。

三、現階段各醫院財務控制制度的構架要點介紹

（1）建立相應控制制度并完善

首先需要確保該制度的存在，就是在醫院內部設立資金流轉和財務控制站，按照國家規定的相應文件解析，設立各個基礎職責要求，這也是完善相應制度規則的首要條件。內部管理制度其實還需要根據醫院本身的規則條件來制定，依據多數公立醫院的主要情況，在財務控制分類管理上主要有財務預算分類、經費支出審批分類、現金收入分類、門診收費分類、住院收費分類、財務工作人員崗位輪換分類、內部檔案歸置分類、內部稽核分類等。這些制度分類的設立是涵蓋了醫院大部分管理部門的職責及日常，所以在設立時候需要根據具體職責和影響效應，劃清服務界限，保證各個機關部門能夠相互協調分工，保障醫院運營流程順利進行。

（2）建立內部領導人員控制意識

對照醫院內部制度實行中出現的問題可以分析出，內部人員的意見和重視程度是尤為重要的，所以在按照相應規章制度建立和完善了一定的財務控制制度以后，需要對于相關人員的意識工作做一個系統的整理和控制，特別是對于醫院內部高層領導的意見和重視程度極力控制，這在很大一方面決定了該制度生存的長遠和廣度，而對于人員管理工作，需要依據《內部會計控制規范》來制定和管理，其中醫院內部控制目標也是保證制度合理進行的有效保障，而依據相關規范制定的管理模式具有一定的合法性，這樣就符合了制度實行原則，是滿足制度從指定到實行的一個完整性的目的，有助于保證資產資源的的安全，加強財務信息流通，更有助于在關鍵時刻借助法律保障時候，能夠順利和系統的執行。

（3）保證財務管理工作人員的素質達標

財務制度的主要順利執行是依靠內部領導人員的控制，而財務制度的順利制定和制定等級則是依靠管理人員的水平和素質來決定的，所以對于管理人員素質的控制也是必不可少的，而財務管理工作者多數是指一些會計從業人員，對于他們的培養和控制應該從一開始就要抓到位，從他們開始上崗之前就應該確立相應上崗要求，滿足相關學歷和證書要求的考核，并且即便是達標人員，在上崗之前也要就醫院內部環境進行培訓到崗，對于在崗人員多層次實行在崗學習、深造等制度要求，分等級和批次進行人員考核，保證工作認真規范。并且對于人員待遇方面作調整，實行獎懲分明制度，將其表現直接與到手福利掛鉤，這是最簡單的一種控制手段，使得人人都能形成認真工作、踏實謹慎的工作作風和態度。

四、總結

財務內部控制制度對于醫院的合法運行，以及操作事項流程的順利都起到了很大的作用，所以從醫院財務內部控制構架可以直接分析醫院運行情況和發展趨勢，而且要想改善運行現狀，直接改變財務控制制度更為便利，所以搞清楚內部控制構架有助于改善醫院運營構造，進一步發展，為人民帶來更大便利。

參考文獻

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