CT增強掃描診斷肺部腫瘤的作用

韓嵐

文章編號：WHR2018112419

【摘 要】 目的：分析CT增強掃描診斷肺部腫瘤的作用。方法：以2015年8月至2018年8月入本院治療的100例經病理診斷為肺部腫瘤患者作為研究對象。分成A組和B組，均是50例。A組給予CT增強掃描，B組給予CT平掃，分析診斷結果，對比診斷準確率。結果：A組共檢出48例結節，其中44例為單發性、孤立性結節，其余4例為多發性結節;結節平均直徑為（4.21±0.24）cm;結節位置為：右肺25例，左肺23例;密度均勻病灶32例，密度不均勻病灶16例。B組共檢出41例結節，其中38例為單發性、孤立性結節，其余3例為多發性結節;結節平均直徑為（4.25±0.18）cm;結節位置為：右肺22例，左肺19例;密度均勻病灶28例，密度不均勻病灶13例。兩組對比無明顯差異（P>0.05）。A組的診斷靈敏度為95.74%，B組為82.22%;診斷特異度A組為66.67%，B組為20.00%;診斷準確率A組為94.00%，B組為76.00%，對比有顯著差異（P<0.05）。結論：CT增強掃描對于肺部腫瘤的診斷效果較佳。

【關鍵詞】 CT增強掃描;診斷;肺部腫瘤

肺部腫瘤的發病率極高，其屬于腫瘤細胞增殖性疾病，患者一旦發病，腫瘤細胞便會迅速擴散和增殖，并會累及呼吸系統，導致多臟器損傷[1]。其常見疾病類型為腺癌、鱗癌、肺泡癌、腺鱗癌、結核球和炎性假瘤等。臨床中多通過CT掃描方式進行該病的早期診斷，但增強掃描與平掃的診斷效果存在差異。研究中以2015年8月至2018年8月入本院治療的100例經病理診斷為肺部腫瘤患者作為研究對象，旨在研究CT增強掃描診斷肺部腫瘤的作用，如下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2015年8月至2018年8月入本院治療的100例經病理診斷為肺部腫瘤患者作為研究對象。經倫理委員會直接審查，且得到批準。隨機分成A組和B組，均是50例。A組中，男26例，女24例;年齡為31～66歲，平均（44.25±1.36）歲;病理診斷結果為：良性3例，惡性47例。B組中，男28例，女22例;年齡為30～69歲，平均（44.85±1.45）歲;病理診斷結果為：良性5例，惡性45例。上述數據對比并無明顯差異（P>0.05），可比較。

1.2 方法

儀器為東芝16排螺旋CT，對比劑均為碘海醇（寧波市天衡制藥有限公司生產，國藥準字H20083569，2008-06-06）。B組給予CT平掃：掃描范圍是肺尖-膈肌，電壓參數設置為120kV，電流參數設置為200mAs，層距與層厚均為10mm。叮囑患者屏氣，自上而下掃描。A組給予CT增強掃描：于正中靜脈內注入100mL造影劑，掃描速度為2.5～3mL/s，可根據具體情況適度調整，掃描厚度為2mm，增加延遲時間為25～30s。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的結節類型、直徑、位置和密度表現等特征。

1.4 評價標準

診斷準確率=準確診斷數/本組總病例數×100%;特異度=惡性符合數/病理診斷惡性數×100%;靈敏度=良性符合數/病理診斷良性數×100%[2]。

1.5 統計學分析

通過SPSS 21.0處理，結節直徑用（±s）表示，行t檢驗;其余數據用（%）表示，行χ2檢驗。若P<0.05，則說明差異明顯，有統計學意義。

2 結果

2.1 對比診斷結果

A組共檢出48例結節，檢出率為96.00%。B組共檢出41例結節，檢出率為82.00%，對比有顯著差異（P<0.05）。兩組患者的結節類型、平均直徑、結節位置和密度表現等對比無顯著差異（P>0.05）。詳見表1。

2.2 對比診斷效果

A組的診斷靈敏度為95.74%（45/47），B組為82.22%（37/45）;診斷特異度為66.67%（2/3），B組為20.00%（1/5）;診斷準確率為94.00%（47/50），B組為76.00%（38/50），對比有顯著差異（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

肺部腫瘤的病因是生活節奏加快與生活環境改變等，其發展至晚期會導致惡性病變或腫瘤轉移，具有較差的預后性和較低的治愈率[3]。臨床中多通過CT掃描確定腫瘤類型，但平掃的檢查精度低，誤診率較高。CT增強掃描為無創檢查，其通過造影劑靜脈注射方式測定病灶密度，通過其與周邊組織的密度對比評估病變程度和病灶分布等情況。其可鑒別病灶性質、位置與大小，具有較高的確診率，并能科學指導臨床治療。其優勢為：1）掃描時間短，診斷速度快，可避免患者產生過度恐慌心理。2）可明確疾病程度，確定治療方案，實施針對性護理。經CT增強掃描后，肺部腫瘤的主要表現為不存在鈣化影，邊緣不光滑，呈棘突狀或毛刺樣突起，或表現為耳狀征象[4]。結果為：A組的肺部腫瘤檢出率為96.0%。B組為82.0%（P<0.05）。兩組患者的結節類型、平均直徑、結節位置和密度表現等對比無顯著差異（P>0.05）;A組的診斷靈敏度（95.74%）高于B組（82.22%）;特異度（66.67%）高于B組（20.00%）;診斷準確率（94.00%）高于B組（76.00%）（P<0.05）。與席德祥[5]等研究結果基本一致。可見，肺部腫瘤患者行CT增強掃描的效果較佳，利于疾病類型與位置分析，具有較高的診斷準確率。

參考文獻

[1] 周牮，胡少波，李滋聰.增強CT協同磁共振掃描在周圍型肺包塊診斷中的價值[J].中國當代醫藥，2017，24（31）：125-127.

[2] 李煒，何曉鋒，魏穎恬，等.CT引導肺部多發微小轉移瘤同步穿刺活檢與射頻消融的臨床應用價值分析[J].中華醫學雜志，2018，98（27）：2189-2193.

[3] 白莉，吳芳蘭，李倩，等.超聲造影鑒別診斷肺周圍型腫瘤性病變與炎癥性病變的研究[J].中國現代醫學雜志，2018，28（16）：72-76.

[4] 劉宇帥，呂廣超，翟延陽，等.右側開胸聯合脊柱旁后入路切除后縱隔節細胞神經瘤1例[J].中國實驗診斷學，2018，23（05）：902-903.

[5] 席德祥.探討CT增強掃描在肺部腫瘤的診斷價值[J].影像研究與醫學應用，2018，02（01）：54-56.