針灸推拿聯合葛根湯加減治療椎動脈型頸椎病臨床療效研究

趙碧勝

【摘 要】 目的：分析針灸、推拿結合葛根湯加減在椎動脈型頸椎病患者治療中的效果。方法：在本次調查中隨機選取我院收治的椎動脈型頸椎病患者共146例進行調查分析，選取病例時間為2017年6月-2018年7月，將146份病例按照隨機數字表法分成對照組73例、實驗組73例。對照組患者實施針灸及推拿治療，實驗組患者在對照組的基礎上增加葛根湯加減治療，觀察兩組患者的治療有效率以及生活質量評分。結果：實驗組的治療有效率為95.89%，對照組的治療有效率為78.08%，實驗組的治療有效率高于對照組，兩組患者的數據對比結果有差異（P<0.05）。結論：針灸與推拿聯合葛根湯加減對椎動脈型頸椎病患者的治療有顯著的效果，值得臨床推廣和應用。

【關鍵詞】 椎動脈型頸椎病;針灸;推拿;葛根湯加減

【中圖分類號】R365【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）12-109-02

頸椎病已經成為臨床常見疾病，發病率極高。頸椎病有很多種，其中椎動脈型頸椎病發病的原因有很多，主要包括：椎間盤突出、骨質增生、關節突發性移位等等[1]。目前對于頸椎病的治療方法有很多包括：手術治療和非手術治療，病癥較輕的患者可以采取非手術治療，主要包括：藥物治療、牽引、針灸、推拿等等，臨床效果較好。但是單一的治療效果并不理想，因此本次選取我院2017年6月-2018年7月期間收治的頸椎病患者共146例作為調查研究對象，采用針灸、推拿聯合葛根湯加減的治療方式對實驗組患者進行治療，其治療效果顯著，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 基礎資料 本次調查選取我院2017年6月-2018年7月期間的病例，所選取的患者均為頸椎病患者，共計146例。按照隨機數字表法分成實驗組73例、對照組73例，其中對照組包含了男性患者40例，女性患者33例，患者年齡中最小的為23歲，最大的為75歲，中位年齡為（50.5±1.6）歲。實驗組包含了男性患者43例，女性患者30例，患者年齡中最小的為25，最大的為76歲，中位年齡為（47.3±1.62）歲;對照組和實驗組患者相關資料進行對比，結果顯示P>0.05，說明年齡、性別等資料沒有對比意義。

1.2 方法 對照組患者實施針灸結合推拿治療，主要方法為：針灸的穴位包括：風池穴（雙側）、肩外腧穴（雙側）、頸夾脊穴、百會穴等等。風池穴（雙側）使用28號1.5寸毫針，針尖斜入大約1.5寸;肩外腧穴（雙側）、百會穴針尖斜入大約0.5寸，每天1次，留針30 min/次，治療時間為15天。推拿治療主要的方法為：患者采取俯臥位或者坐位，醫師站在患者的后方，一只手按壓疼痛點，用手掌和小魚際夾住患者的耳后枕部兩側，進行向上拔伸法對患者進行治療，同時指導患者進行頸部旋轉運動，能夠起到促進血液循環的作用，從而達到治療的效果[2]。每天1次，每次20min，治療時間為15天。

實驗組在對照組的基礎上增加葛根湯加減，葛根湯主要由中藥葛根、川穹、赤芍、麻黃、桂枝、甘草、大棗、黃芪、當歸、杜仲、桃仁、丹參、陳皮、茯苓、澤瀉等等，其中黃芪、當歸有補氣血的功效，丹參改善患者氣滯血瘀用水煎服，每日1劑，治療時間為15天。

1.3 觀察指標 觀察實驗組和對照組患者的治療有效率，分為有效、好轉和無效，治療有效率=（有效例數+好轉例數）/總例數×100%。

1.4 統計學方法 本次調查分析涉及到的146例患者所有數據均行SPSS17.0軟件進行計算和處理，其中兩組的計量資料對比用（均數±標準差）的形式表示，行t檢驗;兩組的技術資料對比用率（%）的形式表示，行卡方檢驗，當數據對比呈現為P<0.05的差異性時，統計學意義存在。

2 結果

2.1 治療有效率對比 實驗組的治療有效率為95.89%，對照組的治療有效率為78.08%，實驗組明顯高于對照組，2組數據對比有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

據相關數據表明，頸椎病的發病與頸椎間盤的退行性變有關。相關文獻記載，椎動脈型頸椎病主要是因為頸部軟組織損傷或者產生椎體移位，使患者出現骨質增生，椎間盤突出等病理改變[3]，這些病癥壓迫頸神經根。由于這種病在頸椎病中發病率高，病情復雜，給患者的生活帶來很大的影響。因此盡早治療是非常重要的。保守治療的方式也有很多種，包括：手法、針灸、推拿、康復護理、體外沖擊波等等，在臨床上也取得了很好的治療效果，但是也有文獻記錄單一的保守治療，效果并不理想，將兩種治療方式結合能夠更好的治愈椎動脈型頸椎病，通過對穴位進行針灸能夠通經活絡，起到治療的效果;通過推拿加快局部血液循壞，促進炎癥吸收;對患者進行葛根湯加減，通過內調理，起到舒筋健骨、活血化瘀的功效，幫助患者加快康復的速度，因此有效提高治療有效率。為了驗證聯合治療的優勢，本次選取2017年6月-2018年7月期間我院收治的頸椎病患者共146例作為調查研究對象，分別采用單一治療和聯合治療，對比兩組的治療效果，聯合治療更具有一定的優勢，在臨床上取得了良好的效果，再一次驗證了此方法的有效性。

綜上所述，在椎動脈型頸椎病患者治療中，采用針灸結合推拿以及葛根湯加減的方式能夠提高治療有效率，值得臨床推廣和應用。

參考文獻

[1] 李鴻浩，劉思遠.針灸及推拿聯合葛根湯加減治療椎動脈型頸椎病臨床療效研究[J].中國處方藥，2018，16（4）：94-95.

[2] 任紅梅.桂枝加葛根湯加減配合針灸推拿治療頸椎病36例臨床觀察[J].大家健康（下旬版），2016，10（1）：43.

[3] 李軍虎，龔巾軍.頸椎病采用針灸聯合推拿治療的效果分析[J].養生保健指南，2018（52）：387.