腦梗死采用不同劑量辛伐他汀治療效果和藥理研究

顧福莉

【摘 要】目的：觀察在腦梗死患者治療過程中應用不同劑量辛伐他汀的效果，分析辛伐他汀的藥理作用。方法：將2017年11月至2018年11月期間我院收治的90例腦梗死患者納入本次研究，將腦梗死患者按照不同劑量分成單倍劑量組（n=45）和雙倍劑量組（n=45），單倍劑量組患者選擇常規給藥治療+單倍劑量辛伐他汀給藥治療方案，雙倍劑量組患者選擇常規給藥治療+雙倍劑量辛伐他汀給藥治療方案，比較觀察兩組腦梗死患者的治療總有效率和不良反應發生率。結果：單倍劑量組腦梗死患者的治療總有效率與雙倍劑量組相比，差異較大，統計學意義顯現（P<0.05），且雙倍劑量組患者的治療總有效率明顯高于單倍劑量組;而在不良反應發生率方面，單倍劑量組與雙倍劑量組相比，無明顯差異，統計學意義未顯現（P>0.05）。結論：在腦梗死患者臨床治療中應用雙倍劑量辛伐他汀的，與單倍劑量給藥治療方案相比，其效果更為顯著，在保證用藥安全性的同時，對改善腦梗死患者癥狀體征具有積極作用。

【關鍵詞】辛伐他汀;腦梗死;治療效果;藥理分析

【中圖分類號】R743.3【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）11-0-01

腦血液供應障礙極易導致患者腦部缺氧、缺血，引發腦梗死等腦血管疾病。目前，臨床常采用抗凝、腦灌注神經細胞保護、口服降脂藥、溶栓等常規治療方式，而辛伐他汀作為常用降脂藥，對腦梗死患者也具有一定效果。本文將2017年11月至2018年11月期間收治的90例腦梗死患者作為研究對象，分析評價不同劑量辛伐他汀治療腦梗死患者的臨床效果及其藥理作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從2017年11月至2018年11月期間我院收治的腦梗死患者中選取90例參與此次實驗，將選中的腦梗死患者按照給藥劑量的差異分成單倍劑量組和雙倍劑量組，各組均分配45例患者。單倍劑量組腦梗死患者男女比例為21：24，中位年齡為（63.72±5.77）歲，中位病程為（6.70±1.15）年;雙倍劑量組腦梗死患者男女比例為22：23，中位年齡為（63.51±5.71）歲，中位病程為（7.01±1.23）年。90例患者經過檢查（CT或MRI）均符合腦梗死診斷標準。通過采用統計學軟件（版本：SPSS 23.0）檢驗分析90例腦梗死患者的基礎資料發現，單倍劑量組患者與雙倍劑量組患者的性別、年齡、病程相比無明顯差異，不具統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 對45例單倍劑量組腦梗死患者實施常規治療（抗凝、控制血壓、控制血糖、改善大腦循環等）+單倍劑量辛伐他汀（批準文號：國藥準字H20051157;生產單位：揚子江藥業集團四川海蓉藥業有限公司）口服給藥治療，每日給藥一次，為20mg，持續給藥三個月。對45例雙倍劑量組腦梗死患者實施常規治療+雙倍劑量辛伐他汀口服給藥治療，每日給藥一次，為40mg，持續給藥三個月。

1.3 觀察指標 通過為期三個月的治療，觀察并比較90例腦梗死患者的治療效果及不良反應發生情況，統計治療總有效率及不良反應發生率。

1.4 治療效果判斷標準 根據臨床神經功能缺損評分標準（DNS），對參與研究的90例腦梗死患者的治療效果進行評價[1]。治愈：神經功能缺損評分降低超過91%;顯效：神經功能缺損評分降低超過46%，但不超過91%;顯效：神經功能缺損評分降低超過18%，但不超過46%;無效：神經功能缺損評分降低不超過18%。治療總有效率=治愈率+顯效率+有效率。

1.5 統計學方法 選取統計學軟件（版本：SPSS 23.0）檢驗分析90例腦梗死患者的計量資料和計數資料。t檢驗中，將腦梗死患者的基礎資料（年齡、病程等）描述成均數±標準差（）的形式;X2檢驗中，將腦梗死患者的治療總有效率、不良反應發生率等描述成百分數（%）的形式。通過軟件計算，若數據之間差異具有統計學意義（P<0.05），則對比有效。

2 結果

2.1 90例腦梗死患者的治療總有效率對比分析

單倍劑量組腦梗死患者中，18例為治愈，12例為顯效，5例為有效，10例為無效，總有效率為77.78%;雙倍劑量組腦梗死患者中，23例為治愈，9例為顯效，10例為有效，3例為無效，總有效率為93.33%。經計算，X2=4.4056，P=0.0358<0.05，雙倍劑量組的治療總有效率顯著高于單倍劑量組，組間對比差異顯著，有意義。

2.2 90例腦梗死患者的不良反應發生率對比分析

雙倍劑量組患者不良反應發生率低于單倍劑量組患者，但組間對比差異不顯著，對比沒有意義（P>0.05）。詳細數據結果如下表1所示。

3 討論

辛伐他汀可有效阻礙內源性膽固醇的形成，腦梗死患者服藥后，血脂水平明顯得以控制，低密度脂蛋白水平降低，同時，患者的血管和神經得以保護，主要是因為辛伐他汀可減緩患者動脈粥樣硬化斑塊的形成進程，抑制斑塊炎性反應，降低受損發生率，從而達到抗氧化、抗血栓、抗炎、保護內皮細胞的效果，同時，辛伐他汀有利于腦梗死患者腦缺血后神經的再生，促進神經突觸的再形成，從而改善腦梗死患者的神經功能[2]。

此次實驗結果顯示，雙倍劑量組腦梗死患者經過治療后，治療總有效率為93.33%，顯著高于單倍劑量組患者（77.78%）;兩組不良反應發生率相比無明顯差異，此次實驗結果與王紅玲[3]的研究結果具有相似性。

綜合上述分析，應用雙倍劑量辛伐他汀與單倍劑量辛伐他汀給藥治療相比，在改善腦梗死患者癥狀體征、神經功能缺損狀況等方面發揮的效果更為顯著，且不會為患者帶來更多不良反應。

參考文獻

劉曉榮.不同劑量辛伐他汀治療腦梗死的療效比較[J].現代中西醫結合雜志，2015（8）：857-858，859.

李亞軍.不同劑量辛伐他汀治療腦梗死的療效觀察[J].中國醫院用藥評價與分析，2016，16（3）：299-301.

王紅玲.不同劑量辛伐他汀治療腦梗死的臨床療效分析[J].河南醫學研究，2015（4）：121-121.