綜合護(hù)理干預(yù)在股骨骨折病患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果

宋巖琦

【摘 要】目的：探析對(duì)股骨骨折患者采取綜合護(hù)理干預(yù)的作用。方法：擇選股骨骨折患者（本院當(dāng)中200例作為樣本），時(shí)間選定區(qū)間2017.03.01日到2018.09.01日，將其依據(jù)計(jì)算機(jī)隨機(jī)原則分2組，設(shè)置100例為單組樣本量。一組給予基礎(chǔ)護(hù)理為主護(hù)理（設(shè)定：對(duì)照組），另一組再聯(lián)合施加綜合護(hù)理干預(yù)（設(shè)定：觀察組），對(duì)比2組的住院時(shí)間指標(biāo)、并發(fā)癥指標(biāo)。結(jié)果：觀察組股骨骨折患者在護(hù)理后，其所獲住院時(shí)間指標(biāo)（16.62±6.05）天，并發(fā)癥指標(biāo)（3.00%），數(shù)據(jù)結(jié)果遠(yuǎn)低于對(duì)照組，P<0.05 。結(jié)論：實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)的方案護(hù)理于股骨骨折患者當(dāng)中，患者的住院時(shí)間縮短、并發(fā)癥改善。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理干預(yù);股骨骨折;住院時(shí)間;并發(fā)癥

【中圖分類(lèi)號(hào)】R7【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2019）11--01

前言

股骨骨折是在外力影響下引發(fā)的骨折現(xiàn)象[1]，患者會(huì)在疾病干擾后導(dǎo)致精神、心理等產(chǎn)生應(yīng)激變化，故而在牽引和手術(shù)干預(yù)后的長(zhǎng)期臥床狀態(tài)下，患者不僅容易引發(fā)各種并發(fā)癥，同時(shí)還會(huì)導(dǎo)致康復(fù)困難，故而護(hù)理干預(yù)的重要性由此凸顯，基于上述情況，本文重點(diǎn)關(guān)注股骨骨折患者的住院時(shí)間、并發(fā)癥等指標(biāo)，收集于院內(nèi)2017.03.01日到2018.09.01日的股骨骨折患者進(jìn)行研究，見(jiàn)文。

1 資料、方法

1.1 資料 選取股骨骨折患者200例，本院，2017.03.01日--2018.09.01日。實(shí)施“計(jì)算機(jī)隨機(jī)”方式對(duì)患者200例分組，設(shè)置單組/100例樣本的觀察組股骨骨折患者、100例對(duì)照組。觀察組（男82例：女18例）--年齡平均值（49.62±7.82）歲——車(chē)禍傷72例，重力砸傷6例，摔傷22例。對(duì)照組（男80例：女20例）--年齡平均值（49.58±7.73）歲——車(chē)禍傷74例，重力砸傷3例，摔傷23例。

2組股骨骨折患者對(duì)比結(jié)果出入幾近為0，P值>0.05。

1.2 方法

[對(duì)照組]：基礎(chǔ)護(hù)理。本組股骨骨折患者基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容是[2]：第一方面，術(shù)前安撫好患者的情緒，緩解其恐懼、焦慮、擔(dān)心骨折后遺癥等心理，并講解相關(guān)注意事項(xiàng)，以此提高患者后期自我防護(hù)能力;給患者進(jìn)行健康教育，講解手術(shù)期間注意事項(xiàng)，告知其情緒對(duì)疾病康復(fù)的負(fù)面影響，并引導(dǎo)其通過(guò)深呼吸、看開(kāi)心電視等方式轉(zhuǎn)移對(duì)疾病焦慮的注意力，保證良好狀態(tài)接受治療。第二方面，完成手術(shù)操作后，給患者進(jìn)行去枕平臥的方式持續(xù)6小時(shí)，并抬高患者的患肢，待麻醉期過(guò)后則可輔助患者側(cè)臥和平臥，但需要在兩腿之間夾上軟枕墊，進(jìn)行隔離和緩沖。

[觀察組]：基礎(chǔ)護(hù)理+綜合護(hù)理干預(yù)方案。本組股骨骨折患者同時(shí)進(jìn)行對(duì)照組的基礎(chǔ)護(hù)理，另再施以綜合護(hù)理干預(yù)[3]：第一方面，牽引護(hù)理，隨時(shí)注意觀察患者的牽引裝置，確保其有效性;在牽引針孔當(dāng)中滴入酒精進(jìn)行清潔，頻率可控制一天6次;觀察患者肢體端的感受，在足部墊上軟毛巾并進(jìn)行按摩緩解壓力。第二方面，舒適日常護(hù)理，在患者床鋪上可墊上大浴巾進(jìn)行吸汗，防止患者長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致身上汗液黏膩感無(wú)法消除;針對(duì)瘦弱及年邁患者可直接采取氣墊床，維持患者身體懸浮感以防止壓瘡產(chǎn)生;在每日早晚均做到輔助清潔患者的面部、口腔及私處，維持身體干爽。第三方面，并發(fā)癥預(yù)防干預(yù)。針對(duì)患者腹部可每日進(jìn)行熱敷及按摩，叮囑攝入粗纖維及水分，減少患者便秘;引流管和尿管做到每日觀察，防止患者發(fā)生感染及尿潴留等狀況;在患者身體允許下對(duì)患者進(jìn)行功能鍛煉，促進(jìn)血液循環(huán)，減少關(guān)節(jié)僵硬。

1.3 觀察指標(biāo) （1）記錄2組股骨骨折患者的住院時(shí)間指標(biāo)。（2）統(tǒng)計(jì)并發(fā)癥指標(biāo)，包括——2組股骨骨折患者的便秘、切口感染、關(guān)節(jié)僵硬等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 對(duì)2組股骨骨折患者指標(biāo)用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)測(cè)算，“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差” = 2組股骨骨折患者住院時(shí)間數(shù)值 = T檢驗(yàn);“%” = 2組股骨骨折患者并發(fā)癥概率 = 卡方值檢驗(yàn)。P<0.05時(shí)，為2組的住院時(shí)間觀察指標(biāo)、并發(fā)癥結(jié)果有意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比2組股骨骨折患者住院時(shí)間指標(biāo)

觀察組股骨骨折患者的住院時(shí)間為（16.62±6.05）天，其結(jié)果相比對(duì)照組（28.16±8.48）天，統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比明顯，P值<0.05。如表1：

2.2 比較2組股骨骨折患者的并發(fā)癥指標(biāo) 觀察組股骨骨折患者的并發(fā)癥數(shù)據(jù)是（3.00%），遠(yuǎn)低于對(duì)照組（29.00%），P值<0.05。如表2：

3 討論

股骨骨折實(shí)施手術(shù)干預(yù)期間，需要通過(guò)護(hù)理措施以起到輔助效果，幫助患者盡快恢復(fù)。臨床實(shí)踐表明綜合護(hù)理能夠提供整體且有效的服務(wù)，在圍手術(shù)期能夠系統(tǒng)化的為患者進(jìn)行護(hù)理，相比基礎(chǔ)護(hù)理更加具有高效性[4]。

在“2.1”：觀察組股骨骨折患者（綜合護(hù)理干預(yù)+基礎(chǔ)護(hù)理方案）住院時(shí)間短于對(duì)照組，P值<0.05。此證實(shí)，在經(jīng)過(guò)綜合護(hù)理的系列干預(yù)下，股骨骨折患者的身體狀態(tài)、心理狀態(tài)均得以良好恢復(fù)，故而住院時(shí)間短，能夠較快時(shí)間出院，以此節(jié)約病床和患者住院費(fèi)用。

在“2.2”：觀察組當(dāng)中統(tǒng)計(jì)并發(fā)癥指標(biāo)的數(shù)據(jù)結(jié)果是（3.00%），對(duì)照組并發(fā)癥指標(biāo)結(jié)果是（29.00%），由此得知，前者方案（增加了綜合護(hù)理干預(yù)后）的并發(fā)癥控制效果較好，經(jīng)過(guò)了專(zhuān)業(yè)的并發(fā)癥護(hù)理后，能夠讓患者幾乎不發(fā)生便秘、切口感染等情況，而且可良好調(diào)節(jié)發(fā)生的關(guān)節(jié)僵硬癥狀。

總而言之，實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)方案于股骨骨折患者當(dāng)中，患者的住院時(shí)間短，并發(fā)癥發(fā)生概率少。

參考文獻(xiàn)

魏嵐，吳晶晶，康永生等.自我效能感理論在股骨干骨折圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J].中醫(yī)正骨，2015，21（9）：77-78.

榮華.高齡粗隆間骨折27例圍手術(shù)期護(hù)理體會(huì)[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志，2014，12（4）：512-512.

羅杰.優(yōu)化護(hù)理流程在股骨骨折圍手術(shù)期的應(yīng)用[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2018，16（10）：67-69.

潘慧，祝宏，陳三妹等.綜合護(hù)理干預(yù)在股骨骨折病患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（24）：93-94.