不同年齡急性心肌梗死患者行心臟超聲檢查的結果分析

陶則態

【摘 要】目的：對不同年齡急性心即梗死患者行心臟超聲檢查的結果進行分析。方法：選取我院2016年1月至2017年1月收治的64例急性心即梗死患者，包含≥70歲患者28例、<70歲患者36例，臨床對所有患者行心臟超聲檢查，對比不同年齡患者心臟超聲檢查的結果。結果：≥70歲年齡患者的LVEF<50%以及左心房內徑≥39mm、左心房內徑≥50mm、心源性死亡比率分別為16/57.1%、19/67.9%、21/75.0%、11/39.3%，明顯高于<70歲患者，兩者對比差異顯著，P<0.05。結論：高齡急性心肌梗死患者行心臟超聲檢查的價值作用更為顯著，臨床應引起重視。

【關鍵詞】不同年齡;急性心肌梗死;心臟超聲;檢查結果

【中圖分類號】R445.1【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）11--02

臨床中，急性心肌梗死作為一種較為常見的疾病，是指冠狀動脈持續性急性缺氧或缺血引起的心肌梗死病癥，臨床表現為持久且強烈的胸骨后疼痛，藥物干預與休息后均無法完全緩解，同時伴有進行性心電圖改變與血清心肌酶活性上升等癥狀變化，容易并發心力衰竭、心律失常以及休克等[1]，對患者的生命安全存在極大的威脅。下文以我院2016年1月至2017年1月收治的64例急性心肌梗死患者為例，對不同年齡患者行心臟超聲檢查的結果進行對比分析，以供參考。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我院2016年1月至2017年1月收治的64例急性心肌梗死患者作為研究對象，其中男性患者33例，女性患者31例，患者年齡在57至86歲之間不等，平均為（64.1±5.8）歲，包含≥70歲患者28例、<70歲患者36例。患者急性心肌梗死發作至入院治療時間在1至12h不等，平均為（3.5±1.2）h。

1.2 方法 臨床對所有患者在入院后1至3d內行心臟超聲檢查，檢查使用儀器為GE VIVID E9型彩色多普勒超聲儀以及M5S-D心臟超聲探頭，探頭頻率設置為2.5至3.0MHz，超聲檢查方法為從左心室長軸、左心室短軸以及心尖兩腔切面、心尖四腔進行室壁運動增厚變化以及協調性觀察分析，并對患者左心房室內徑以及左心室肥厚、二尖瓣舒張早期與晚期血流峰值比值（E/A）、LVEF進行測量分析，在此基礎上對不同年齡急性心肌梗死患者心臟超聲檢查結果進行對比，并對患者進行隨訪觀察1至6年不等，對患者心源性死亡及再發心梗死亡情況進行統計對比。

1.3 統計學分析 采用統計學軟件SPSS19.0進行數據分析處理[2]，其中，計數資料采用X2檢驗，以百分比表示，計量資料采用t檢驗，以均數±標準差表示，P<0.05表示差異突出，具有統計學意義。

2 結果

2.1 不同年齡患者心臟超聲檢查指標結果對比 首先，對<70歲與≥70歲急性心肌梗死患者的心臟超聲檢查指標結果對比顯示，≥70歲年齡患者的LVEF<50%以及左心房內徑≥39mm、左心房內徑≥50mm比率分別為16/57.1%、19/67.9%、21/75.0%，明顯高于<70歲患者，兩者對比差異顯著，P<0.05。如下表1所示，為不同年齡患者的心臟超聲檢查指標結果對比。

2.2 不同年齡患者預后結果對比 對不同年齡患者的預后結果對比顯示，≥70歲患者心源性死亡比率為11/39.3%，明顯高于<70歲患者;此外，不同年齡患者再發心梗死亡率無明顯差異（P>0.05），如下表2所示，為不同年齡患者預后結果對比。

3 討論

由于急性心肌梗死患者的病癥發生緊急，且臨床死亡率較高，容易引起心律失常以及心力衰竭、休克等嚴重并發癥發生，危害影響十分嚴重，而心臟超聲通過對心臟室壁增厚情況以及運動協調性進行觀察，進行局部缺血心肌病變情況明確反應[3]，為臨床診斷及預后改善提供相應的參考，因此，針對不同年齡急性心肌梗死患者心臟超聲檢查結果進行研究，具有十分顯著的價值作用。

上文對我院收治的64例急性心肌梗死患者行心臟超聲檢查后，對<70歲與≥70歲不同年齡患者心臟超聲檢查結果對比顯示，≥70歲年齡患者的LVEF<50%以及左心房內徑≥39mm、左心房內徑≥50mm、心源性死亡比率分別為16/57.1%、19/67.9%、21/75.0%、11/39.3%，明顯高于<70歲患者，兩者對比差異顯著，P<0.05。這一結果提示，高齡患者心力衰竭與心房顫動比率更為顯著，可能與患者心肌梗死部位為前壁或下壁加前壁有關，其中，下壁加前壁心肌梗死患者臨床發展成為左心功能不全可能性更大，因此，患者心力衰竭的發生率也就更高。根據上文研究結果可以看出，高齡心肌梗死患者的心血管疾病發生風險相對較高，且預后較差，需要通過心臟超聲檢查進行及時觀察分析，為臨床治療及預后改善提供參考。

總之，高齡急性心肌梗死患者行心臟超聲檢查的價值作用更為顯著，臨床應引起重視。

參考文獻

暢巨穎，王紅宇.多項心電與心臟超聲無創指標對急性心肌梗死病人的預后評估[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2016，14（13）：1523-1525.

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顧曉薇，陳新顏.高齡急性心肌梗死患者心臟超聲及冠脈造影臨床分析[J].陜西醫學雜志，2015，44（12）：1664-1665.