孕期婦女乳頭保健預防產后乳腺炎的臨床效果

資英

【摘 要】目的：觀察孕期婦女乳頭保健預防產后乳腺炎的臨床效果。方法：隨機選取我院2017年5月-2018年5月收治的148例孕期婦女為本次研究對象，按照是否給予乳頭保健將所有患者分為對照組（74例：常規產前健康教育）與實驗組（74例：乳頭保?。?，比較兩組孕產婦干預效果。結果：實驗組產婦產后乳腺炎以及其乳頭皸裂、乳汁淤積發生率分別為1.35%、2.71%、2.71%，均明顯低于對照組，P<0.05。實驗組產婦產后乳量充足患者明顯多于對照組（VS），P<0.O5。結論：對于孕期婦女給予乳頭保健可有效預防乳腺炎的發生，促進產婦產后泌乳，預防哺乳中斷，從而促進嬰兒健康發育。

【關鍵詞】孕期婦女;乳頭保健;預防;產后;乳腺炎

【中圖分類號】R473.71【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）11--01

本次研究觀察孕期婦女乳頭保健預防產后乳腺炎的臨床效果，對我院2017年5月-2018年5月收治的148例孕期婦女分別給予常規產前健康教育與乳頭保健，比較兩組孕婦產后乳腺炎以及其他并發癥發生情況、產后乳量分泌情況，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院2017年5月-2018年5月收治的148例孕期婦女按照是否給予乳頭保健將所有患者分為對照組（74例）與實驗組（74例），實驗組74例孕期婦女年齡在22歲至33歲，中位年齡為（28.28±1.26）歲，孕周最短為21周，孕周最長為36周，平均病程（23.64±0.26）周。對照組74例孕期婦女年齡在21歲至33歲，中位年齡為（28.21±1.25）歲，孕周最短為20周，孕周最長為38周，平均病程（23.24±0.28）周。參與本次研究的兩組患者在年齡、孕周等方面不存在統計學差異，P>0.05。

1.2 病例選擇標準 本次研究經醫院倫理會同意，參與本次研究的孕婦均為初產婦，胎兒發育正常，均為單胎頭位，排除骨盆以及陰道異常孕婦。排除標準：（1）排除合并認知功能障礙孕婦。（2）排除合并語言溝通障礙或神經系統疾病孕婦。（3）排除合并妊娠高血壓、妊娠糖尿病等妊娠期疾病及合并心肺功能等異常孕婦。（4）排除臨床依從性低的孕婦。

1.3 方法

1.3.1 對照組孕婦均給予產前健康宣教，發放圍產期宣傳手冊并播放相關影音視頻資料，促使孕婦了解分娩相關基礎知識，護理人員耐心聽取孕婦對分娩的擔憂，及時糾正孕婦對陰道分娩認知錯誤，鼓勵孕婦經陰道分娩。除此之外，囑孕婦適當彈撥乳頭，并用溫毛巾濕敷乳房，保證乳房潔凈，注意個人衛生，產后科學行母乳喂養。

1.3.2 實驗組孕婦在對照組常規產前健康宣教的基礎上向孕婦講解乳頭保健護理相關基礎知識，并用模型普及相關知識的運用。（1）及時糾正內陷、偏平乳頭：a手法牽拉乳頭：指導孕婦或孕婦家屬將兩拇指放在靠近乳頭凹陷的部位，適度用力下壓，以突出乳頭，拇指與食指置于乳頭兩側，夾住乳頭并對其緩慢向兩側外方拉伸，牽拉乳暈皮膚及皮下組織，隨后上下牽拉乳頭，每天至少兩次，每次乳頭牽拉時間控制在5分鐘。b可采用器具的方式：孕晚期用自制注射器負壓器，每天兩次，每次3-4次。⑵基礎護理：孕婦孕第28周開始每日使用溫水清潔乳頭，而后使用溫毛巾濕敷雙側乳房5分鐘從而清潔乳頭，擦干乳房后于乳房上涂抹適量潤膚油，平時穿戴棉質寬松的文胸。⑶乳頭立孔反射：孕婦孕第37周指導孕婦行乳頭立孔反射訓練，操作者一手手掌托起孕婦乳房，另一手食指與中指夾住乳頭向外拉伸，在拉伸的過程中對乳頭性揉捻動作，每天至少一次，每次應牽拉揉捻15次左右。

2 結果

2.1 觀察比較兩組孕婦乳腺炎、乳頭皸裂、乳汁淤積等癥狀發生情況，具體情況（見表1），實驗組產后發生乳腺炎、乳頭皸裂、乳汁淤積產婦例數均明顯少于對照組。

2.2 觀察比較兩組孕婦產后乳汁分泌情況，具體情況（見表2），實驗組孕婦產后乳汁充足例數明顯多于對照組。

3 討論

母乳可為嬰兒的發育提供身體發育所需蛋白質、脂肪酶、相關微量元素以及免疫因子，可增強嬰兒免疫力，降低嬰兒胃腸道消化負擔，有利于嬰兒身體發育，世界衛生組織提倡母乳喂養，母乳喂養在保證嬰兒身體發育的同時可促進母子感情，除此之外，近些年相關研究顯示孕婦產后行母乳喂養有利于產后子宮恢復，減少子宮出血。但是近些年我國相關衛生部門調查研究顯示，部分孕婦產后出現乳汁分泌困難，泌乳遲緩，泌乳量不足，乳脹，乳頭疼痛、皸裂、破損，在一定程度上增加了乳腺炎的發生率[2]。乳汁的分娩與女性下丘腦、垂體前葉催乳素的分泌具有密切的聯系，在催乳素的作用下，乳腺分泌乳汁，孕婦分娩后盡早行新生兒哺育可有效刺激乳頭，從而間接刺激神經內分泌系統，促使垂體分泌催乳素。孕婦產前乳頭保健，可有效糾正乳頭凹陷、偏平，實現哺乳;科學的喂哺姿勢，正確銜乳方式，避免吮吸方式錯誤引起乳頭疼痛、破損、皸裂，導致乳腺開口堵塞，細菌逆行感染;及時有效排空乳汁防止乳汁淤積等因素致乳腺炎的發生，促使新生兒母乳順利進行。本次研究顯示實驗組共有1例孕婦發生乳腺炎，除此之外，試驗組乳頭疼痛，皸裂、破損，乳汁淤積發生率及產后乳量分泌不足個體均少于對照組。綜上所述，孕期婦女乳頭保健有較高的臨床實踐價值。

參考文獻

林巧紅，李思華.孕期婦女乳頭保健預防產后乳腺炎的臨床研究[J].中國醫藥科學，2016，6（8）：105-107.

段水娥.淺談孕期婦女乳頭保健預防產后乳腺炎的臨床效果[J].醫學信息，2015，21（23）：311.