關于防御性醫療行為對構建平安醫院的影響研究

王宏偉

摘 要：在我國掀起新一輪改革“浪潮”下，在醫療領域中提出醫院應當積極創建和諧安全的醫療環境，建設平安醫院。而眼下出現的一種全新醫療行為即防御性醫療行為對構建平安醫院有著直接且深遠的影響作用。基于此，本文將從簡單說明防御性醫療行為的基本內涵入手，分別從醫患關系、醫療服務于醫療環境三個角度出發，對防御性醫療行為對構建平安醫院的影響進行簡要分析研究。

關鍵詞：防御性醫療行為；平安醫院；實際影響

現階段我國各大醫院在深入踐行醫療體制改革的過程中，正在不斷對醫療行為進行規范，努力提高醫療服務質量水平，由此實現建設平安醫院的根本目標。但由于防御性醫療行為會對構建平安醫院產生一定影響，因此通過本研究可以在幫助人們對其產生的具體影響進行統一明確的基礎上，為醫院更好地構建平安醫院指明方向。

一、防御性醫療行為的簡要概述

根據相關研究資料可知，所謂防御性醫療行為指的就是醫務人員在自我保護意識下，以盡可能不承擔任何醫療風險責任，防止發生任何醫療糾紛為驅動，采取的一種并非完全出于對患者利益需要的醫療行為[1]。不同于其他常規化的醫療行為，防御性醫療行為的一大重要特征在于其風險程度相對更小，行為在實施過程中也較為保守。考慮到醫療行為的特殊性，因此其對于醫務工作者的醫療行為具有較高的專業性要求和技術性要點，但醫療行為的各項特性難以采用統一的固定標準進行設定，需要醫務工作人員積極擴大實施防御性醫療行為，對患者進行全面、精細化的檢查與診治。這也使得患者在身心以及經濟層面上均有可能出現不必要損害，由此容易增加患者的不滿情緒，導致醫患關系更為緊張。因此如果無法有效控制防御性醫療行為所帶有的侵襲性，則勢必會對構建平安醫院產生不利影響。

二、防御性醫療行為對建設平安醫院的實際影響

（一）影響醫患關系平安

防御性醫療行為直接影響著醫患關系平安。這主要是由于醫務人員與普通病患之間存在專業醫療知識信息不對稱的“鴻溝”，在長期接受正規、系統的醫學專業教育下，醫務工作人員普遍具有扎實的專業醫學知識基礎，同時掌握大量醫學技能，但由于廣大病患普遍缺乏較高的醫學知識技能，其在與醫務工作人員進行溝通的過程中經常容易出現各種誤會、誤解。加之在互聯網技術的不斷發展下，患者可以直接利用網絡獲取各種各樣的醫學知識及相關信息，但由于網絡中的醫學知識與信息并不全面，且存在真假摻雜的情況，而病患因自身學識水平、專業能力等因素的限制，導致其無法對網絡中獲得的醫學知識信息進行精準判斷。在病患維權意識的不斷提高下，其在不斷嘗試與醫務人員平等溝通下，容易導致醫患矛盾更加尖銳，最終迫使醫務人員采取防御性醫療行為防止其在行醫時出現的遺漏診療行為。

（二）影響醫療服務平安

醫院在新時期下建設平安醫院的過程中，其核心在于建立和諧穩定的醫患關系，提高病患的滿意程度及其對醫務人員與醫院的信任度。但由于防御性醫療行為帶有明顯的隱匿性與非必要性，屬于醫務人員自我保護意識下采取的一種醫療行為。在實際對病患進行診療時，為全面掌握病患病情癥狀，深入分析病因制定出切實可行的診療方案，其一般會選擇使用防御性醫療行為要求患者進行全方位地檢查，由此使得患者在身體、經濟等方面容易出現不必要損失，加之患者無法理解醫務人員采取防御性醫療行為的真實用意，進而容易破壞醫患原本相互信任、互相依賴的和諧關系。特別是醫務人員在普遍實施防御性醫療行為的過程中，其已經逐漸演變為一種具有一定法律效力應對預防醫療訴訟的重要措施，由此也使得防御性醫療行為日益增加，如果醫院無法對其進行有效控制，勢必會導致醫療服務整體質量水平下降，大大提升醫療服務價格，加劇病患“看病難、看病貴”的問題。

（三）影響醫療環境安全

醫院在主動構建平安醫院的過程中需要深入貫徹落實新醫改制度，創建安全、和諧、良好的醫療環境。但由于醫患之間相互不信任，加之為防范具有較強自我維權意識的病患采取的投訴等行為，醫務人員開始逐漸選擇使用防御性醫療行為進行自我保護和取證，進而使得醫療環境的安全性與和諧性大受影響[2]。因此本文認為，一方面醫院需要通過充分結合自身實際情況與國家相關規定要求，制定醫療行為規范制度，對醫務人員的防御性醫療行為的運用方式、運用原則等進行明確規定。同時定期組織醫務人員參加相關專業培訓，有效提高其醫療水平，尤其需要加強對醫務人員服務意識及其與患者溝通能力的培訓，要求醫務人員以更多的耐心、愛心關懷病患，主動從病患的角度出發思考問題。切實保護患者的知情權，在向患者解釋說明各種專業醫學術語、醫學知識時，醫務人員應當盡可能使用簡潔、直白的語言，以此有效降低病患的理解難度，盡可能避免出現因醫患雙方信息不對稱而產生各種矛盾、誤解的情況。有效恢復醫患間的信任感，主動為患者提供更加貼心優質、高效便捷的醫療服務，從而建設令患者、職工以及社會均滿意的平安醫院。

三、結束語

總而言之，醫院在積極響應國家提出的構建平安醫院的號召下，出現了一系列防御性醫療行為。而防御性醫療行為對醫患關系與醫療服務平安、醫療環境安全等均會產生不同程度的影響作用。因此需要醫院通過充分結合自身實際情況，嚴格管控醫務工作者采取的防御性醫療行為，主動緩解醫患矛盾，在不斷為病患提供優質醫療服務的過程中，真正達到建設平安醫院的目標。

參考文獻：

[1]譚晴.打出醫療糾紛預防處理“組合拳”平安醫院建設顯活力[J].人口與計劃生育，2018（10）：70.

[2]黃彬，邵沈華.平安醫院創建過程中的實踐與思考——以昆山市第一人民醫院為例[J].中國管理信息化，2017，20（20）：98-99.