第六章嬰幼兒的喂養照顧⑧

文/ 大連中心醫院營養科主任 王興國

第一種輔食不應是蛋黃，而應是加鐵米粉

很多家庭把蛋黃作為寶寶的第一個糊狀輔食，這并不符合前述權威機構的推薦。因為蛋黃中的鐵很難被吸收，吸收率僅有3%。而且蛋黃是最容易引起寶寶過敏的食物之一，所以一般建議8個月左右（7個月～9個月）才添加蛋黃，添加蛋清要更晚一些。

米粥也不應該是寶寶的第一種輔食，因為它的營養價值很低。果汁、蔬菜汁雖然可以早一點少量添加，但主要是為了品嘗味道，而不是補充寶寶急需的重要營養，如鐵、鋅、蛋白質等。實際上，寶寶的第一個泥狀輔食應該是加鐵米粉。

米粉是以一種或多種谷物（如小麥、大米、大麥、燕麥、黑麥、玉米等）為主要原料，添加適量的營養強化劑和（或）其他輔料，專門用于嬰幼兒輔食添加的一類食物。表面上看，“米粉”是大米制成的粉，很多人想當然地認為它不如自家做的大米粥更好。然而嬰兒米粉完全不同于普通的大米粉或普通米粉，它是一種強化食品，即以大米粉為載體，添加了鐵、鋅、多種維生素等營養物質，其營養價值遠遠超過普通米粥（幾乎不含鐵），故而普通大米粥根本不能代替嬰兒米粉。又因為嬰兒米粉中的鐵是早期輔食添加最關心的營養素，所以又俗稱為“加鐵米粉”。

當然，為控制嬰兒米粉的質量，特別是鐵等營養素的添加量，此類產品有專門的國家標準即GB 10769—2010（嬰幼兒谷物輔助食品）。購買嬰兒米粉的時候，要留意標簽上是否標注該產品標準，以及鐵的含量。

輔食添加的參考順序

輔食添加在循序漸進的基礎上，要經歷兩個階段。第1階段應首先選擇谷類食物，能滿足生長需要、易于吸收、不易產生過敏；其次是根莖類蔬菜、水果，主要目的是訓練嬰兒的味覺（而非補充營養）。第2階段是高蛋白食物，包括肉類、蛋類、魚類和大豆制品，這些食物不但蛋白質含量高，鐵、鋅、維生素等含量亦豐富。除食物的種類外，制作方法、食物質地等也要適合寶寶的月齡。輔食具體添加順序可參閱表6-1。

添加輔食的注意事項

添加輔食應由一種到多種，嬰兒接受一種新食物一般需嘗試8次～10次，3天～5天，至嬰兒習慣該種口味后再換另一種，以刺激味覺的發育。單一食物逐次引入的方法可幫助及時了解嬰兒是否出現食物過敏及確定致敏原。添加輔食后不應影響總奶量。換言之，要優先保證母乳或配方奶的攝入量。一餐輔食代替一頓奶，把輔食和飲奶交替安排。

蜂蜜水、糖水或果汁（自制鮮榨果汁例外）均不是良好的輔食，不要食用。同樣，菜底、菜湯、火腿腸、八寶粥、餅干、糕點、肉湯、雞湯、市售飲料等均不宜作為輔食。

《中國居民膳食指南2007》建議，輔食烹調時，不要放鹽，少放糖，不加調味品，但可添加少量植物油。每天5克～10克。

在超市選購嬰兒輔食時，不要以為帶有卡通形狀、兒童形象、類似名稱（如奶豆、小饅頭等）的兒童食品就可以作為輔食，關鍵是要看是否符合嬰幼兒輔食的國家標準，質量信息應該標注在標簽上。依照國家標準，嬰幼兒輔食主要有兩大類，分別是谷物輔助食品（國家標準號GB 10769）和泥（糊）狀罐裝食品（GB 10770）。前者常見的有加鐵米粉、蔬菜米粉、嬰兒面條等；后者常見的有各種肝泥、肉泥、魚泥和蔬菜泥罐頭。此外，盡量不選加鹽、加很多糖的或加香精、色素、防腐劑等食品添加劑的食品。

表6-1 嬰兒輔食添加順序（奶類本不是輔食，但也列入其中以供參考）