破解我國社區養老困境的新探索

孫霞　宋欣欣　王昕

摘 要：老齡人口的迅速增長、人口結構的快速轉變、老齡化社會步伐的不斷加快對我國當前的養老問題提出了巨大挑戰，老年人的生活起居、醫療衛生、精神健康等需求日益凸顯，導致當下老齡群體的養老困境亟待解決，而社區養老工作是緩解我國人口老齡化問題的重要方式。因此，關注老年群體的內心世界，破解社區養老困境，實現社區中老年群體安全感、獲得感、幸福感是社區治理與發展的重中之重。本文主要從多元治理主體的角度出發，對我國社區養老困境進行探索，理論聯系實踐，力求破解我國社區養老的困境。

關鍵詞：社區養老;養老困境;供需不平衡

國家統計局數據顯示，目前我國60歲以上老年人口已經突破2億，占人口總數15%以上，65歲及以上老年人口超1.5億，占總人口的10%以上，預計到2025年，全國老齡人口將超過3億，養老需求巨大。而社區養老作為養老體系的重要組成部分，仍然存在重重困境，因此，破解社區養老困境對發展我國養老事業意義重大。

一、我國社區養老服務現狀

有資料表明：18.9%的老人需要托老所，僅有0.5%的老人得到服務;保健指導，36.8%的老人需要，僅有9 .3%的老人得到服務;定期體檢，57 .8%的老人需要，僅有7 6%的老人得到服務;應急服務，45. 1%的老人需要，僅有0.7%的老人得到服務。可見，社區養老服務與老年人的需求差距過大。

二、我國社區養老服務存在的困境

隨著時代的發展，“積極老齡化”的理念愈發盛行，這就對老齡化社區治理和社區營造提出了新要求。社區養老服務的“枷鎖”愈發沉重，主要歸結為以下幾方面：

（一）當前我國政府社區養老政策較僵化

目前我國尚沒有形成完整的養老服務標準體系，針對社區養老服務的政策性文件層出不窮，但多為宏觀的指導性意見，而且涉及的領域較窄，主要停留在居家服務、養老政策等層面，在社區養老服務產業發展的實踐過程中見效甚微。在現有的政策中，養老政策嚴格，變通靈活性不夠高，聽證會、征求群眾意見的工作有時候變成了表面功夫。

（二）專業化的社區養老人才較匱乏

社區居委會的工作人員職位固定，養老工作獨立性差，被包含在民政工作中，沒有作為單獨的板塊處理。養老產業從業人員缺乏專業技術素養，對養老工作缺乏專業的指導。社區內的不少服務設施和服務項目還不完善，其具體的服務內容、服務方式和服務產品等難以滿足老年人越來越復雜的養老需求。

（三）參與治理主體過于單一

政府在社區養老建設中發揮著主導作用，但由于社會力量增長速度的緩慢，老年服務行業的特殊性、政府對社會中介組織的支持度不夠等多方面因素，導致社區與政府、市場、民間組織、社區內的老年群體之間的協作存在缺陷，未能形成一個高效、系統化的管理機制。

（四）社區養老信息交流溝通渠道狹窄

當老人有需求或出現養老困難時，可以向社區內的服務機構或養老服務人員提出等待社區安排服務上門或者有償性的服務，這些服務主要依靠社區居委會和社區養老管理中心來實現，但這種養老服務局限于有自理能力的養老對象。大部分老年人信息化的掌握缺失阻礙了社區養老信息的交流溝通，制約了溝通渠道的拓寬。

（五）社區養老供需不平衡

社區養老供需不平衡是社區最主要也是亟待解決的一大問題。主要體現在三個方面：

1.供需數量失衡

社區目前供需數量的失衡表現在：一是所提供的基礎設施數量不足，社區里也沒有為行動不便的老年人設置特殊通道，對于社區養老的基礎設施建設資金的投入度和關注度不高;二是社區所提供的服務項目規模較小，開展社區養老服務以小面積活動范圍為主，無法滿足社區老年人的多樣化需求。

2.供需結構不平衡

社區所提供的服務項目較為單一，在醫療保健類服務的供給方面，數量和質量都達不到老年人要求;在精神慰藉類服務的提供上，文娛活動的覆蓋面不廣，參加活動的基本都是固定的成員，其他老年人對社區所舉辦的活動的知情度較低，而且參與的積極性不高。

3.我國社區養老建設總體失衡

我國各地的老年群體數量龐大，需求也同樣巨大，但是我國社區養老模式總體失衡，并沒有全面普及推進，各地區老年群體的養老需求得不到全面有效的滿足。

地區之間發展的不平衡主要包括兩個方面：一方面是城鄉之間的不平衡，國家和社會對于農村養老事業的經濟支持不足，農村社會化養老基礎薄弱，無法滿足快速增長的農村養老服務需求，我國農村養老服務體系的發展不斷滯后于城市發展;另一方面是我國東西部地域之間的不平衡，東部沿海地區是改革開放的前沿陣地，為社區養老產業的發展提供了強大的經濟基礎;而中西部地區，經濟條件較差，除部分省會城市外，養老服務產業發展緩慢，養老機構數量少、功能單一、社會化和市場化程度低，養老服務發展水平在地區間的差距越來越大。

三、破解當前我國社區養老困境的對策建議

（一）積極測評老年人需求，調整供給服務

社區養老工作是一項民生工作，所以在開展社區養老工作之前必須收集社區老年人的養老信息，定期調查社區老年人的養老需求，如老年人想要的養老項目、期望的養老支出費用和服務形式等，正確把握社區里老年人對養老的需求，從而有針對性地進行養老服務供給，有效發揮社區養老的積極作用。社區養老工作必須立足于實際需求，真正做到為民所用，而不是止于形象工程、浪費社會資源。

（二）推進醫養結合模式，與相關醫療機構合作

政府要著力發展醫養結合的養老模式，在社區內部設置醫療機構，鼓勵開展多樣化的社區養老服務項目。而社區作為政府政策的宣導者，為滿足老年人對醫療保健的多樣化需求，需要不斷地主動聯系相關的醫療機構，與其建立長期合作關系，推動社區醫療服務項目的發展。

（三）提倡多元化主體服務，構建社區養老服務協同供給機制

首先，政府要完善法律法規，根據社會的發展和公眾反映建議，不斷更新法律法規，填補社區養老法律法規的漏洞，并賦予其時代意義，加大對養老工作的資金投入，向社區養老提供足夠的財政支持。

其次，社區應該積極向政府反映目前社區養老情況并提出關于社區養老的有效建議和方案，并向民眾做好政策宣導工作，正確向下傳達政府的政策方針，并鼓勵社區老年人參與社區養老活動，營造良好的社區養老氛圍。

再者，第三部門或者其他社會公共組織要積極承擔起社會養老責任，積極與社區居委會聯系合作，不斷開發社區養老的新形式和新方法，推動社區養老事業的發展。

最后，老年人積極參與社區養老活動，為社區養老建設提供自己的意見和建議，并通過社區活動不斷地實現自身社會價值，努力實現老有所為。

（四）探索“互聯網+社區養老”，推進社區養老服務智慧化

1.建立社區養老服務信息平臺

運用物聯網、大數據技術，打破各地區養老信息壁壘，實現全國社區養老大數據信息共享，促進我國各地區養老服務的均衡發展。構建全國智慧健康養老信息平臺，加大政府對養老工作的資金支持，逐步實現獨居老人、失能老人等住所的應急服務全面普及，并構建養老應急監測體系，充分保障老年人的應急救援工作。

2.促進養老服務信息技術發展

利用政府政策的激勵功能，鼓勵企業、科研機構和其他社會組織積極投入養老服務的技術研發創新工作，在引導社區開展老年人手機班提高老年人信息化掌握的同時，研制出有利于老年人方便理解和使用的養老智能設備或產品，例如一鍵呼叫、二維碼鏈接養老信息等項目。再者整合產業鏈，形成產業鏈一體化由前端設計到終端市場的新體系，完善相關政策保障機制。

3.建立服務質量績效評估體系

建設社區養老服務標準評價指標體系，通過多種途徑收集評價反饋進行評價。建立審查機制，對服務良好、群眾滿意的單位給予通過，對審查不合格服務商或供貨商，取消服務資格，并將審查結果報送相關部門備案;實行準入機制，運用大數據的信息手段，提升我國社區養老服務人員的專業素養，不斷加強社區養老人才隊伍建設。

參考文獻：

[1]梁譽.我國養老服務的現狀、理念與發展路徑[J].老齡科學研究，2014（5）.

[2]徐懿，向運華.高校社區養老服務社會支持體系的特色、困境與出路[J].江漢論壇，2017.

[3]高茜.城鎮老年人居家養老服務需求與供給問題研究[J].河北大學，2017.

[4]姜向群，鄭研輝.社區養老服務的供需失衡問題及對策研究——以北京市為例[J].社會建設，2015.

[5]丁煜，王玲智.基于城鄉差異的社區養老服務供需失衡問題研究[J].人口與社會，2018.

[6]馬曉姍.上海居家養老服務業發展困境與對策研究[J].特區經濟，2013.