推進基本公共服務均等化改善民生問題的對策研究

李素枝 于向輝 孫立娟

【摘 要】 文章闡述了河北省開展基本公共服務均等化工作的現狀，分析了當前面臨的主要問題，提出了推進河北省基本公共服務均等化以改善民生的思路。應進一步調整全省的財政支出結構;增加和改善農村基本公共服務的供給;吸引社會力量參與到基本公共服務體系中來。

【關鍵詞】 河北省;基本公共服務均等化;改善民生;思路

基本公共服務均等化是指以政府為主體，向所有社會成員提供滿足個人或家庭生產、生活發展方面的公共需求，隨著社會發展而不斷調整和進步的、最終大致均等的公共產品與服務，其目的在于合理分配不同地區、不同群體、不同階層的公共資源，使所有社會成員享受數量大致相等、質量大致相同的公共產品和公共服務。基本公共服務發展水平在一定程度上代表著一個國家社會文明與進步。尤其是隨著經濟社會的快速發展，在我國的社會矛盾由原來的“人民日益增長的物質文化需要同落后的社會生產之間的矛盾”轉變為“人民日益增長的美好生活需要和不平衡不充分的發展之間的矛盾”的大背景下，公共服務總量不夠、質量水平不高、地區差異較大尤其是農村地區公共服務供給嚴重滯后等問題越來越受到社會各界的關注，在新形勢下，大力推進基本公共服務均等化，既是國家實現長治久安的重要基礎，也是實現“中國夢”的重要保障。

一、河北省開展基本公共服務均等化工作的現狀

根據2017年國務院發布的《“十三五”推進基本公共服務均等化規劃》規定的目標，到2020年，我國基本公共服務體系將更加完善，體制機制將更加健全，基本公共服務均等化總體實現。在保障城鄉居民基本公民權利、縮小城鄉發展差距、化解社會矛盾等方面，基本公共服務均等化將會發揮越來越重要的作用。

2018年，河北省投入6163.1億元用于改善民生，著力實施20項民心工程，為群眾排憂解難，提高群眾福利水平。在安排就業方面，通過就業援助提高城鎮就業困難人員就業能力，為提高勞動技能，全年共開展40萬人次的職業技能培訓，城鎮新增就業人口85萬人。在推進教育事業發展方面，投入261.5億元，大力支持各類型幼兒園的建設和發展，全省共計新建、改擴建幼兒園200所。新建、改擴建鄉村小規模學校和鄉鎮寄宿制學校校舍約50萬平方米，約115萬名學生享受到義務教育階段學生營養改善計劃。其他層次教育事業也得到了大力發展。在推進社會保障事業方面，繼續提高城鄉居民基礎養老金標準、城鄉居民最低生活保障標準。健全城鄉居民基本醫療保險和大病保險制度，推進跨省異地就醫直接結算。為推動養老事業發展，新改擴建約100家居家養老服務中心，培育100家星級示范養老機構。各級政府以特困人員、殘疾人、優撫對象等群體為關愛對象，為他們提供特別幫助。5萬名貧困殘疾人享受到了基本康復服務，為4萬名貧困殘疾人適配基本型輔助器具，1.6萬名貧困殘疾人享受到了政府提供的托養服務補貼。為改善居民居住條件，投入保障房專項補助資金70.97億元，支持全省棚戶區改造和農村危房改造。為推動全省醫療衛生事業發展，投入21.8億元用于加快基層醫療機構標準化建設，鄉鎮衛生院與村級衛生室一體化管理的試點工作正在有序進行，支持社區衛生服務中心與大醫院組建醫聯體，推行分級診療和家庭醫生簽約服務。在文化體育方面，全年新建城鄉體育健身設施1500處以上。組織優秀傳統文化進鄉村、進社區、進校園活動。開展安全生產專項整治，加強應急指揮平臺建設。進一步加大對食品、藥品的監管力度，全力保障食品、藥品安全，重點整治藥品、保健品非法營銷，加強宣傳，引導公眾樹立正確的健康保養觀念。

二、河北省推進基本公共服務均等化面臨的主要問題

隨著河北省逐年加大公共服務的投入，民生服務水平得到了改善，但隨著公眾對幸福生活需求的不斷提高，河北省的基本公共服務均等化還是存在一定問題的。

1、城鄉居民對基本公共服務需求的總量不斷擴大，供需缺口增大

隨著人均GDP水平的不斷提高，不同階層的居民對公共服務的需求都會呈現快速增長的現象，這種情況在河北省也是如此。短期內快速增長的公共服務需求給政府的公共服務供給工作帶來了巨大壓力，供需缺口加大。隨著河北省近年來不斷取得的經濟建設成就，公眾對公共服務有需求早已經由原來的保證最基本的生存權利轉變為對幸福生活的追求，與此同時，公眾維權意識也在不斷增強，過去被公共服務體制忽視的人群如貧困人口、殘疾人口、老齡人口、失地農民等對公共服務的需求正在快速增長。這些人群屬于社會弱勢群體，他們對公共服務的需求更為迫切，如果這些居民對公共服務的需求得不到及時滿足，必然會影響到全面建設小康社會目標的實現。

2、基本公共服務供求結構不平衡

社會公眾對公共服務需求的變化不僅表現在需求總量的擴大上，而且對公共服務需求的結構也在發生著變化。據統計，2017年，河北省城鎮居民家庭恩格爾系數、農村居民家庭恩格爾系數分別為24.6%和26.7%，與上年相比均呈現下降趨勢。恩格爾系數的下降，意味著河北省城鎮居民對基本公共服務的需求結構已經發生了重大變化，即從消費型向發展和享受型轉變。人們對基本公共服務的需求呈現多樣化、個性化的特點。人們越來越關注公平分配、社會治安、教育、住房、婦女兒童權益、養老、醫療、公共衛生、就業、環境保護等問題，這些需求也成為了當前最重要的公共需求，這些項目的支出在城鎮居民家庭支出中占據越來越大的比重。而從公共服務供給的角度看，供求結構也呈現失衡的特點，政府的供給重點依然放在傳統的公共產品與服務上。

3、城鄉間基本公共服務供給失衡

由于受歷史原因及傳統體制的影響，河北省基本公共供給的保障重點是放在城鎮的，而對農村的供給則放在了相對次要的位置。雖然河北省已經意識到了這個問題，正在不斷加大對農村地區基本公共服務的供給力度，農村基本公共服務供給數量日益增加，質量日益提高，但畢竟歷史欠賬較多，與城鎮地區相比，農村地區的公共服務供給仍有較大差距。河北省面向城鄉居民提供基本公共服務過程中，一個基本的事實是，對于同種類的基本公共服務，鄉村的數量要比城鎮的數量少，對于不同各類的基本公共服務，農村的質量要比城市的質量差。由于城鎮居民的公民意識較強，所以他們較能積極主動地對政府提供的基本公共服務監督，督促各級政府履行相應職責。而在很多農村地區，農村居民的公民意識則較為淡薄，和基層政府的溝通渠道不暢，使得他們對政府行為的監管相對缺失，再加上基層政府財力十分有限，使得他們提供基本公共服務的數量不足、質量不高，就給農村基本公共服務的供給帶來諸多隱患。

4、地方政府的職能定位不明確，體制機制亟待完善

河北省各級政府在推動基本公共服務均等化過程中責任重大，以人為本是打造和建立服務型政府改革的出發點和落腳點。當前我國的主要矛盾已經變成了人民日益增長的對美好生活的需要同不平衡、不充分的發展之間的矛盾，各級政府的工作重點應該從單純注重經濟增長轉為更好地為人民群眾謀福利，提高福利水平上，使廣大人民群眾共享發展成果，不斷豐富他們的物質文化生活和精神文化生活。但當前各級政府在機構設置、工作職責等方面與當前的需求還有一定差距，存在著政出多門、效率低下、權力尋租、缺乏有效監管等問題。

三、推進河北省基本公共服務均等化以改善民生問題的思路

1、進一步調整全省的財政支出結構

為滿足廣大人民群眾日益增長的對基本公共服務的需求，各級財政部門應繼續加大資金投入力度及政策支持，認真分析新形勢下人民群眾對基本公共服務需求的方向和數量，根據各項社會事業發展規律，合理分配財政資金，增加全省的民生性財政支出，重點保障教育、社會治安、社會保障、就業、醫療衛生、住房保障等方面的支出。為有效改善全省農村地區的基本公共服務供給，配合鄉村振興戰略的實施，在分配政府性投資資金時，應考慮以農村公共設施和農村事業的發展為重點，并建立和完善切實有效的財政保障機制，從總量和結構上保證廣大人民群眾對基本公共服務的需求，使全省人民學有所教、勞有所得、病有所醫、老有所養、住有所居。

2、增加和改善農村基本公共服務的供給

首先，以新型城鎮化為契機，在城中村改造、新民居建設過程中，合理規劃，統籌資源，合理設置學校、醫院、文化娛樂、市場等基本公共服務設施，便利他們的生活，改善他們的生活居住條件。

其次，統籌城鄉社會事業發展，提升農村地區基本公共服務水平。一是要增加農村地區教育事業投入。結合農村實際，合理分配教育資源，改善農村地區辦學條件，加強農村地區師資隊伍建設，與城鎮地區的優質學校資源共享，提升辦學水平。二是要增加農村地區醫療衛生事業投入。加大對鄉鎮衛生院、村衛室建設的投入力度，配備和改善基本的醫療診斷、治療設施。采取措施鼓勵城市醫療資源向農村流動，城市、農村醫療機構工作人員可定期交流、指導。三是增加農村地區社會保障投入。健全農村新型合作醫療制度和基本養老保險制度，政府應積極籌措資金，加大對農村社會養老事業的投入，支持農村地區社會養老機構的建設和發展。另外，為幫助農村困難居民及其家庭，還需進一步完善農村居民最低生活保障制度，逐年提高保障標準。四是增加農村地區就業培訓投入。加大對農村居民就業幫扶措施，通過稅費減免、增加補貼等措施，積極拓寬就業渠道，提高勞動技能，緩解就業壓力。

3、吸引社會力量參與到基本公共服務體系中來

雖然改善民生，增加基本公共服務供給，是政府義不容辭的義務，但也并不排斥社會力量的參與。政府資源與社會資源共同配合，以政府為主體，以社會力量為補充，共同提高和改善基本公共服務的數量和質量，也是健全基本公共服務體系的有效途徑。政府可制定相應制度和措施，拓寬資金的來源，通過政府購買、PPP模式等手段豐富基本公共服務的供給模式。既可緩解政府財政資金的壓力，又可調動全社會的力量共同參與，以滿足廣大人民群眾日益增長的基本公共服務需求。

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