消化內鏡技術在消化道早癌診斷治療中的應用效果觀察

戴磊

【摘要】 目的 探討應用消化內鏡技術在消化道早癌診斷治療中所起到的效果， 以提高臨床對消化道早癌診斷的效率。方法 106例消化道早癌患者作為研究對象， 隨機分為觀察組和對比組， 每組53例。對比組患者實施外科常規(guī)開腹手術， 觀察組患者實施消化內鏡手術。比較兩組患者的診斷符合率， 手術時間， 住院時間， 并發(fā)癥發(fā)生情況。結果 對比組診斷符合率為96.23%， 觀察組診斷符合率為98.11%。兩組診斷符合率比較， 差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。觀察組患者手術時間為（39.26±1.02）min， 對比組患者手術時間為（68.67±1.79）min， 觀察組患者的手術時間明顯短于對比組， 差異具有統(tǒng)計學意義（t=103.925， P<0.05）。觀察組患者住院時間為（6.35±1.41）d， 對比組患者住院時間為（12.87±1.69）d， 觀察組患者的住院時間明顯短于對比組， 差異具有統(tǒng)計學意義（t=21.566， P<0.05）。觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為1.89%， 明顯低于對比組的15.09%， 差異具有統(tǒng)計學意義（χ2=5.950， P<0.05）。結論 在消化道早癌的臨床早期診斷以及治療過程中， 通過應用消化內鏡技術進行相關檢查和治療， 不僅使診斷時間明顯縮短， 還大大縮短了患者的治療時間， 有效降低患者痛苦， 推薦臨床應用。

【關鍵詞】 消化內鏡;消化道早癌;診斷方法;治療效果

消化道癌是一種臨床上較為常見的消化道惡性腫瘤， 主要包括胃癌、直腸癌以及結腸癌等[1]。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)， 消化道癌的發(fā)病情況明顯的呈現(xiàn)出地域性的差別， 對于我國來說， 消化道癌在西北地區(qū)和東部的沿海地區(qū)的發(fā)病率相比南方地區(qū)來說明顯較高。臨床上發(fā)病年齡最多見于50歲以上， 且男性發(fā)病率相對較高， 這種現(xiàn)象與人們的生活方式、工作壓力， 甚至遺傳等有著不可忽視的關系[2]。消化道早癌主要是指發(fā)生于消化道的癌變， 其浸潤程度未超過人體消化道的黏膜下層， 臨床上常見的癥狀主要有腹痛、惡心以及嘔吐等。由于在疾病早期， 患者癥狀表現(xiàn)較為一般， 不能引起高度重視， 容易發(fā)生疾病的惡化[3]， 從而對患者的身體狀況、生活質量， 甚至對生命產生影響。所以消化道早癌的早期正確診斷和有效治療至關重要[4]。在臨床上對于此種疾病的發(fā)現(xiàn)和治療的手段不斷在優(yōu)化和發(fā)展， 為了研究消化內鏡技術在消化道早癌診斷治療中所起到的作用， 本文將本院接收的消化道早癌患者作為研究對象， 探討經(jīng)消化內鏡技術檢查的診斷、治療效果， 具體報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2017年6月～2018年5月在本院接受治療的消化道早癌患者106例作為研究對象， 均經(jīng)病理檢查確診。隨機分為觀察組和對比組， 每組53例。觀察組男28例， 女25例;年齡45～69歲， 平均年齡（49.23±6.84）歲。對比組男29例， 女24例;年齡44～70歲， 平均年齡（49.89±6.76）歲。 兩組患者一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。所有入組患者以及家屬對本研究均知情并且同意， 且均無其他臟器的嚴重不良疾病， 符合入組要求。

1. 2 方法

1. 2. 1 對比組 實施外科常規(guī)開腹手術：先用白光檢查， 若出現(xiàn)可疑病變， 取病理進行檢查， 經(jīng)確診后， 實施外科常規(guī)開腹手術對患者進行下一步治療， 切除病變組織， 確定腫瘤一般情況后采取合適的手法進行下一步切除， 最后在清理完病變組織后實施消化道的重建治療。

1. 2. 2 觀察組 實施消化內鏡手術：幫助患者取仰臥位并囑咐其保持， 在對其實施靜脈麻醉后， 使用消化內鏡對患者進行診斷， 在明確患者病變組織的一般情況（范圍、顏色等）后實施病變組織染色， 在病灶周圍2 mm處進行標記， 在患者病變黏膜下層注射靛胭脂[每點使用靛胭脂2～3 ml和腎上腺素鹽水（配比為1∶10000）]， 采用圈套電凝的方法切除患者的病變組織， 并且提取病理、及時分析發(fā)現(xiàn)的不詳病灶。

1. 3 觀察指標 比較兩組患者的診斷符合率、手術時間、住院時間及并發(fā)癥發(fā)生情況。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者診斷符合率比較 對比組檢出消化道早癌 51例， 診斷符合率為96.23%;觀察組檢出消化道早癌52例， 診斷符合率為98.11%。兩組診斷符合率比較， 差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

2. 2 兩組患者手術時間比較 觀察組患者手術時間為（39.26±1.02）min， 對比組患者手術時間為（68.67±1.79）min， 觀察組患者的手術時間明顯短于對比組， 差異具有統(tǒng)計學意義（t=103.925， P<0.05）。

2. 3 兩組患者住院時間比較 觀察組患者住院時間為（6.35±1.41）d， 對比組患者住院時間為（12.87±1.69）d， 觀察組患者的住院時間明顯短于對比組， 差異具有統(tǒng)計學意義（t=21.566， P<0.05）。

2. 4 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較 觀察組患者發(fā)生1例（1.89%）術后出血， 并發(fā)癥發(fā)生率為1.89%;對比組患者發(fā)生2例（3.77%）術后出血， 3例（5.66%）術后感染， 1例（1.89%）術后消化道穿孔， 2例（3.77%）術后消化性腸梗阻， 并發(fā)癥發(fā)生率為15.09%。觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對 比組， 差異具有統(tǒng)計學意義（χ2=5.950， P=0.015<0.05）。

3 討論

近年來， 由于多種因素的作用導致消化道早癌的發(fā)病情況逐漸增多[5]， 這與人們的飲食習慣和生活習慣等都有著密切關系。消化道早癌的浸潤深度相對較淺， 患者病情相對較輕， 正是由于此種發(fā)病特點才使患者的發(fā)病特征不明顯， 不能引起患者的重視， 另外此種不顯著的特點加大了臨床診斷中的難度， 造成病情的延誤， 從而使疾病繼續(xù)發(fā)展， 降低臨床治愈率， 加重患者病情， 給其帶來極大的痛苦。可見如果在早期可以準確診斷并及時采取有效的方法進行治療， 可以很大程度上控制疾病的發(fā)展， 改善患者的生活質量。

臨床上對于消化道早癌的診斷， 常見的有兩種醫(yī)學檢查診斷技術， 即在常規(guī)手術中的內窺鏡技術和消化內鏡技 術[6]。其中， 消化內鏡技術目前臨床上的一種新的診療技術， 主要是利用機器內部特有的濾光器對內鏡的光源射出來的寬帶光譜進行有效的過濾后， 再充分利用過濾完剩余的窄帶光譜來診斷消化道早癌， 其相對來說對疾病的檢出率高且對患者安全性較好， 最重要的是可以讓臨床診斷醫(yī)師直觀地觀察到患者消化道黏膜的一些不易發(fā)現(xiàn)的細微變化， 從而確定患者消化道的癌變情況。另外， 還可以在診斷中根據(jù)患者具體情況及時取出患者病變組織的一些活體組織來檢驗確定患者情況。

本文運用消化內鏡技術對本院消化道早癌的患者進行相關檢查， 結果顯示， 對比組診斷符合率為96.23%， 觀察組診斷符合率為98.11%， 兩組診斷符合率比較， 差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。觀察組患者手術時間為（39.26±1.02）min， 對比組患者手術時間為（68.67±1.79）min， 觀察組患者的手術時間明顯短于對比組， 差異具有統(tǒng)計學意義（t=103.925， P<0.05）。觀察組患者住院時間為（6.35±1.41）d， 對比組患者住院時間為（12.87±1.69）d， 觀察組患者的住院時間明顯短于對比組， 差異具有統(tǒng)計學意義（t=21.566， P<0.05）。觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為1.89%， 明顯低于對比組的15.09%， 差異具有統(tǒng)計學意義（χ2=5.950， P=0.015<0.05）。

綜上所述， 經(jīng)消化內鏡技術診斷的符合率達到了95%以上， 并且檢查速度相對較快， 使患者的手術時間、住院時間大大縮短， 有效降低了患者的并發(fā)癥發(fā)生率， 與常規(guī)手術檢查相比， 綜合優(yōu)勢顯著， 可以將其在臨床消化道早癌的診斷中進行推廣。

參考文獻

[1] 宋華麗. 消化內鏡技術在消化道早癌診斷治療中的應用價值. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志， 2017， 4（58）：165-166.

[2] 聶立英. 消化內鏡技術在消化道早癌診斷治療中的價值分析. 影像研究與醫(yī)學應用， 2017， 1（18）：68-69.

[3] 姚志新. 消化內鏡技術在消化道早癌診斷治療中的價值. 中外女性健康研究， 2017（18）：170， 172.

[4] 甘玉榮. 消化內鏡技術在消化道早癌診斷治療中的價值研究. 現(xiàn)代養(yǎng)生（下半月版）， 2017（2）：76.

[5] 李瀟瀟. 消化內鏡技術在消化道早癌診斷治療中的價值分析. 中國現(xiàn)代醫(yī)生， 2017， 55（30）：81-83.

[6] 馮漢勝， 張鼎， 袁金勝， 等. 消化內鏡技術在消化道早癌診斷治療中的應用價值探討. 泰山醫(yī)學院學報， 2017， 38（4）：424-425.

[收稿日期：2018-12-03]