減少骨科手術患者醫(yī)院感染發(fā)生的手術室護理干預方式探究

伍曉霞

【摘要】 目的 對于骨科手術患者接受手術室護理干預的具體方法以及對減少醫(yī)院感染的效果施行分析與總結。方法 100例接受骨科手術治療患者， 通過數(shù)字法分為對照組和研究組， 每組50例。 對照組患者施行常規(guī)護理， 研究組患者施行手術室護理干預。比較兩組患者的醫(yī)院感染發(fā)生情況。 結果 研究組患者的醫(yī)院感染率為2.0%（1/50）， 顯著低于對照組的12.0%（6/50）， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 臨床中針對骨科手術患者， 為其提供手術室護理干預效果理想， 能夠降低醫(yī)院感染的發(fā)生風險， 應該給予大力的推廣與應用。

【關鍵詞】 骨科手術;手術室護理干預;醫(yī)院感染

骨科手術患者自身情況是導致術后感染的主要因素， 由于兒童以及老人的自身免疫能力較低， 無法有效抵抗感染， 同時兒童的自我約束力比較差， 倘若兒童家長無法合理看管， 則會由于自身好動或是疼痛提高術后感染的風險[1]。老年患者由于具有較多基礎性疾病， 機體恢復以及傷口愈合需要較長時間， 非常容易出現(xiàn)感染， 屬于臨床骨科手術患者出現(xiàn)感染的高危人群[2]。本文對于本院以往所收診的接受骨科手術治療患者100例開展分析， 報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2017年1月～2018年1月收治的接受骨科手術治療患者100例， 通過數(shù)字法將患者分為對照組和研究組， 每組50例。對照組中男33例， 女17例;年齡最小20歲， 最大80歲， 平均年齡（48.44±10.52）歲。研究組中男31例， 女19例;年齡最小21歲， 最大80歲， 平均年齡（48.17±10.61）歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對照組 患者施行常規(guī)護理。

1. 2. 2 研究組 患者施行手術室護理干預。完善手術室護理相關規(guī)章制度， 針對不足之處， 需要加以補充， 相關規(guī)章制度包含器械的消毒、設備保養(yǎng)、手術室日常管理等， 保證手術室護理人員需要嚴格遵照規(guī)章制度開展工作， 依照具體情況為其施行獎懲制度;按時組織手術室護理人員接受專業(yè)技能的培訓， 使其專業(yè)能力獲得提高， 幫助手術室護理人員掌握手術室應急預案、感染控制以及控制感染的主要措施;對于手術室內(nèi)部環(huán)境給予嚴格的劃分， 保證手術室內(nèi)部無菌管理， 按時高溫消毒手術室相關器械、設備和醫(yī)療物品， 每個月檢測無菌物品的有效期， 同時進行記錄和處理， 開展手術之前需要仔細消毒， 遵照無菌操作原則執(zhí)行， 手術之后需要將醫(yī)療廢棄物進行分類與處理;骨科手術患者出現(xiàn)感染的主要因素為手術室空氣污染， 其中和手術時間以及手術人員數(shù)量關系密切， 因此手術室護理人員需要嚴格控制手術室內(nèi)部人員流動情況， 對于手術室環(huán)境給予規(guī)范化管理， 手術之前護理人員需要對患者的基本情況給予評估， 針對自身免疫能力較低患者， 為其開展合理處理對策， 使其自身抵抗能力得到提升， 充分檢查患者的手術部位， 盡量降低手術之前準備時間， 避免過多損傷患者的皮膚， 降低出現(xiàn)感染的風險[3];手術期間患者若出現(xiàn)低體溫情況， 非常容易產(chǎn)生機體免疫力下降， 提高手術之后感染風險， 因此手術之前護理人員需要為患者提供保暖措施， 在患者進入到手術室之后， 護理人員幫助其蓋好被子， 避免患者受涼， 調(diào)整手術室內(nèi)部的溫度與濕度， 避免麻醉對患者造成影響而出現(xiàn)低體溫現(xiàn)象， 若患者產(chǎn)生體溫下降表現(xiàn)， 護理人員需要給予患者保暖處理， 利用壓力氣體為患者加溫， 減少手術期間的暴露面積[4]。

1. 3 觀察指標 記錄并比較兩組患者的醫(yī)院感染發(fā)生情況。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

研究組患者的醫(yī)院感染率為2.0%（1/50）， 顯著低于對照組的12.0%（6/50）， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

以往常規(guī)護理措施， 無法幫助患者下降術后感染的出現(xiàn)風險， 選取合理并且有效的護理措施非常重要[5-8]。根據(jù)本文的研究可見， 對于本院以往所收診的接受骨科手術治療患者100例開展分析， 通過數(shù)字法分為對照組和研究組， 對照組患者施行常規(guī)護理， 研究組患者施行手術室護理干預， 比較兩組患者的醫(yī)院感染發(fā)生情況， 結果表明， 研究組患者的醫(yī)院感染率為2.0%（1/50）， 顯著低于對照組的12.0%（6/50）， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。手術室護理干預可以進一步完善手術室護理相關規(guī)章制度， 對于護理人員的操作行為給予約束， 提高手術室護理質(zhì)量， 給予手術室護理人員相關操作技能培訓， 使其專業(yè)技術和感染防控意識得到提升， 減少不規(guī)范護理行為的出現(xiàn)， 減少醫(yī)院感染的出現(xiàn)風險， 嚴格開展環(huán)境管理和無菌管理， 按時排查無菌物品有效期， 完善手術之前各項準備工作， 手術之后做好廢棄物的處理工作， 減少手術之后患者產(chǎn)生醫(yī)院感染的幾率[9， 10]。

綜上所述， 在骨科手術患者護理中開展手術室護理干預效果理想， 能夠顯著降低手術后醫(yī)院感染的發(fā)生風險， 具有臨床推廣價值。

參考文獻

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[收稿日期：2018-12-24]