減少骨科手術(shù)患者醫(yī)院感染發(fā)生的手術(shù)室護(hù)理干預(yù)方式探究

伍曉霞

【摘要】 目的 對(duì)于骨科手術(shù)患者接受手術(shù)室護(hù)理干預(yù)的具體方法以及對(duì)減少醫(yī)院感染的效果施行分析與總結(jié)。方法 100例接受骨科手術(shù)治療患者， 通過(guò)數(shù)字法分為對(duì)照組和研究組， 每組50例。 對(duì)照組患者施行常規(guī)護(hù)理， 研究組患者施行手術(shù)室護(hù)理干預(yù)。比較兩組患者的醫(yī)院感染發(fā)生情況。 結(jié)果 研究組患者的醫(yī)院感染率為2.0%（1/50）， 顯著低于對(duì)照組的12.0%（6/50）， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 臨床中針對(duì)骨科手術(shù)患者， 為其提供手術(shù)室護(hù)理干預(yù)效果理想， 能夠降低醫(yī)院感染的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)， 應(yīng)該給予大力的推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 骨科手術(shù);手術(shù)室護(hù)理干預(yù);醫(yī)院感染

骨科手術(shù)患者自身情況是導(dǎo)致術(shù)后感染的主要因素， 由于兒童以及老人的自身免疫能力較低， 無(wú)法有效抵抗感染， 同時(shí)兒童的自我約束力比較差， 倘若兒童家長(zhǎng)無(wú)法合理看管， 則會(huì)由于自身好動(dòng)或是疼痛提高術(shù)后感染的風(fēng)險(xiǎn)[1]。老年患者由于具有較多基礎(chǔ)性疾病， 機(jī)體恢復(fù)以及傷口愈合需要較長(zhǎng)時(shí)間， 非常容易出現(xiàn)感染， 屬于臨床骨科手術(shù)患者出現(xiàn)感染的高危人群[2]。本文對(duì)于本院以往所收診的接受骨科手術(shù)治療患者100例開(kāi)展分析， 報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2017年1月～2018年1月收治的接受骨科手術(shù)治療患者100例， 通過(guò)數(shù)字法將患者分為對(duì)照組和研究組， 每組50例。對(duì)照組中男33例， 女17例;年齡最小20歲， 最大80歲， 平均年齡（48.44±10.52）歲。研究組中男31例， 女19例;年齡最小21歲， 最大80歲， 平均年齡（48.17±10.61）歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料比較， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對(duì)照組 患者施行常規(guī)護(hù)理。

1. 2. 2 研究組 患者施行手術(shù)室護(hù)理干預(yù)。完善手術(shù)室護(hù)理相關(guān)規(guī)章制度， 針對(duì)不足之處， 需要加以補(bǔ)充， 相關(guān)規(guī)章制度包含器械的消毒、設(shè)備保養(yǎng)、手術(shù)室日常管理等， 保證手術(shù)室護(hù)理人員需要嚴(yán)格遵照規(guī)章制度開(kāi)展工作， 依照具體情況為其施行獎(jiǎng)懲制度;按時(shí)組織手術(shù)室護(hù)理人員接受專(zhuān)業(yè)技能的培訓(xùn)， 使其專(zhuān)業(yè)能力獲得提高， 幫助手術(shù)室護(hù)理人員掌握手術(shù)室應(yīng)急預(yù)案、感染控制以及控制感染的主要措施;對(duì)于手術(shù)室內(nèi)部環(huán)境給予嚴(yán)格的劃分， 保證手術(shù)室內(nèi)部無(wú)菌管理， 按時(shí)高溫消毒手術(shù)室相關(guān)器械、設(shè)備和醫(yī)療物品， 每個(gè)月檢測(cè)無(wú)菌物品的有效期， 同時(shí)進(jìn)行記錄和處理， 開(kāi)展手術(shù)之前需要仔細(xì)消毒， 遵照無(wú)菌操作原則執(zhí)行， 手術(shù)之后需要將醫(yī)療廢棄物進(jìn)行分類(lèi)與處理;骨科手術(shù)患者出現(xiàn)感染的主要因素為手術(shù)室空氣污染， 其中和手術(shù)時(shí)間以及手術(shù)人員數(shù)量關(guān)系密切， 因此手術(shù)室護(hù)理人員需要嚴(yán)格控制手術(shù)室內(nèi)部人員流動(dòng)情況， 對(duì)于手術(shù)室環(huán)境給予規(guī)范化管理， 手術(shù)之前護(hù)理人員需要對(duì)患者的基本情況給予評(píng)估， 針對(duì)自身免疫能力較低患者， 為其開(kāi)展合理處理對(duì)策， 使其自身抵抗能力得到提升， 充分檢查患者的手術(shù)部位， 盡量降低手術(shù)之前準(zhǔn)備時(shí)間， 避免過(guò)多損傷患者的皮膚， 降低出現(xiàn)感染的風(fēng)險(xiǎn)[3];手術(shù)期間患者若出現(xiàn)低體溫情況， 非常容易產(chǎn)生機(jī)體免疫力下降， 提高手術(shù)之后感染風(fēng)險(xiǎn)， 因此手術(shù)之前護(hù)理人員需要為患者提供保暖措施， 在患者進(jìn)入到手術(shù)室之后， 護(hù)理人員幫助其蓋好被子， 避免患者受涼， 調(diào)整手術(shù)室內(nèi)部的溫度與濕度， 避免麻醉對(duì)患者造成影響而出現(xiàn)低體溫現(xiàn)象， 若患者產(chǎn)生體溫下降表現(xiàn)， 護(hù)理人員需要給予患者保暖處理， 利用壓力氣體為患者加溫， 減少手術(shù)期間的暴露面積[4]。

1. 3 觀察指標(biāo) 記錄并比較兩組患者的醫(yī)院感染發(fā)生情況。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組患者的醫(yī)院感染率為2.0%（1/50）， 顯著低于對(duì)照組的12.0%（6/50）， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

以往常規(guī)護(hù)理措施， 無(wú)法幫助患者下降術(shù)后感染的出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)， 選取合理并且有效的護(hù)理措施非常重要[5-8]。根據(jù)本文的研究可見(jiàn)， 對(duì)于本院以往所收診的接受骨科手術(shù)治療患者100例開(kāi)展分析， 通過(guò)數(shù)字法分為對(duì)照組和研究組， 對(duì)照組患者施行常規(guī)護(hù)理， 研究組患者施行手術(shù)室護(hù)理干預(yù)， 比較兩組患者的醫(yī)院感染發(fā)生情況， 結(jié)果表明， 研究組患者的醫(yī)院感染率為2.0%（1/50）， 顯著低于對(duì)照組的12.0%（6/50）， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。手術(shù)室護(hù)理干預(yù)可以進(jìn)一步完善手術(shù)室護(hù)理相關(guān)規(guī)章制度， 對(duì)于護(hù)理人員的操作行為給予約束， 提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量， 給予手術(shù)室護(hù)理人員相關(guān)操作技能培訓(xùn)， 使其專(zhuān)業(yè)技術(shù)和感染防控意識(shí)得到提升， 減少不規(guī)范護(hù)理行為的出現(xiàn)， 減少醫(yī)院感染的出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)， 嚴(yán)格開(kāi)展環(huán)境管理和無(wú)菌管理， 按時(shí)排查無(wú)菌物品有效期， 完善手術(shù)之前各項(xiàng)準(zhǔn)備工作， 手術(shù)之后做好廢棄物的處理工作， 減少手術(shù)之后患者產(chǎn)生醫(yī)院感染的幾率[9， 10]。

綜上所述， 在骨科手術(shù)患者護(hù)理中開(kāi)展手術(shù)室護(hù)理干預(yù)效果理想， 能夠顯著降低手術(shù)后醫(yī)院感染的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)， 具有臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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[收稿日期：2018-12-24]