對早產兒應用人性化護理干預的效果分析

吉玲

（德陽市人民醫院，四川 德陽 6 1 8 0 0 0）

0 引言

高膽紅素血癥為早產兒常見并發癥，其主要是由于早產兒時期膽紅素代謝水平異常，進而導致血液中膽紅素水平升高，繼而出現一系列臨床癥狀，比如鞏膜、皮膚和黏膜黃染，其也是導致早產兒死亡的重要因素。故此，需積極預防高膽紅素血癥的發生，由此保證早產兒健康[1，2]。本文通過分析兩組早產兒的各項情況，總結其護理效果，具體見下文描述。

1 資料與方法

1.1 基線資料

將2017年6月至2018年8月收治的100例早產兒作為研究對象或研究病人，分組原則為“隨機方式”，分為50例觀察組早產兒、50例對照組早產兒。

觀察組50例中有男性、女性分別36、14例；胎齡值在28周至36周，平均為（32.12±1.52）周。

對照組50例中有男性、女性分別35、15例；胎齡值在29周至36周，平均為（32.64±1.85）周。

將兩組早產兒性別、胎齡等資料進行對比和分析，用P＞0.05表示差異無統計學意義，即可比性成立。

1.2 方法

1.2.1 對照組方法

實施常規護理。

1.2.2 觀察組方法

實施人性化護理干預，護理內容：①患兒出生6h后，應給予其溫生理鹽水進行洗腸。操作方法：采用液狀石蠟涂抹于一次性肛管前端，由此達到潤滑的作用，后采用20mL注射器抽取10-20mL生理鹽水，溫度在39-41℃，并與6-8F吸痰管進行連接，同時將生理鹽水充滿，根據早產兒體重和孕周將肛管插入直腸內，深度為4-5cm，后將生理鹽水緩慢注入直腸內，保留5-10min，后將肛管輕輕轉動，與腹部按摩相配合，由此促進胎糞黏液傳輸率，促進排泄。②撫觸：將早產兒置于輻射保暖床或暖箱內，并將室內溫度維持在28-32℃，每日3次，在喂奶后1h進行，由臨床經驗豐富的護理人員進行[3，4]。在撫觸前，應將雙手洗凈，并涂抹嬰兒潤膚油，在早產兒安靜時進行，每次15-20min，撫觸時同時播放輕柔、舒緩的音樂，同時保證力度適宜、動作輕柔，撫觸順序依次為頭面部、胸部、腹部、下肢和脊背，以皮膚微紅為宜。③早期營養支持：主要以母乳喂養為主，對于具備喂養體征者，應在出生后30min內給予母乳喂養。對于吸吮能力較差者，應采用滴管喂養，從2-3滴開始沿患兒口角緩慢滴入，并對早產兒有無吞咽動作進行觀察，可指導其吸吮，應對呼吸、面色進行密切觀察[5]。

1.3 觀察指標

對比觀察組、對照組兩組早產兒臨床指標以及高膽紅素血癥發生率。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 對比兩組臨床指標

觀察組早產兒胎便排盡時間（92.33±1.54）h、黃疸消退時間（8.11±1.31）d，均短于對照組，兩者差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 100例早產兒臨床指標

2.2 兩組高膽紅素血癥發生率比較

觀察組早產兒高膽紅素血癥發生率（2.00%）低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），如表2。

表2 100例早產兒高膽紅素血癥發生率

3 討論

早產兒由于肝臟發育尚未完善，其體內葡萄糖醛酰轉移酶不足，易增加其高膽紅素血癥風險，甚至發生黃疸，若護理不當，易增加其并發癥風險[6，7]。高膽紅素血癥為早產兒常見并發癥，易導致其出現較多不良情況，比如遠期智力低下、神經異常、聽力損害等，給家庭造成嚴重負擔。故此，在護理過程中積極預防高膽紅素血癥的形成顯得十分重要[8]。

在實施個性化護理中，將灌腸治療與腹部按摩相配合，能夠通過對腸肝循環進行阻斷，進而使膽紅素腸肝循環過程中的重吸收得以減少，使早產兒胎盤排出和排盡時間縮短，進而降低高膽紅素血癥水平[9]。而撫觸護理能夠增加迷走神經興奮，進而增加機體胰島素和胃液素的分泌，使嬰兒的哺乳量增加，促進食物消化和吸收，同時利于胎糞的排泄。而早期母乳喂養能夠使新生兒獲得充足的營養，促進早產兒功能和發育成熟，對胃腸激素分泌產生刺激，進而達到全腸道營養，利于腸道內正常菌群的建立，使膽紅素濃度下降，降低早產兒高膽紅素血癥發生率[10]。

本文研究數據顯示，觀察組早產兒胎便排盡時間（92.33±1.54）h、黃疸消退時間（8.11±1.31）d，均短于對照組，兩者差異具有統計學意義（P＜0.05）。觀察組早產兒高膽紅素血癥發生率（2.00%）低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，早產兒應用人性化護理干預效果顯著，能夠預防早產兒高膽紅素血癥的發生，值得進一步推廣與探究。