優質護理對抑郁癥患者服藥依從性和護理滿意度的影響

何艾蔓

【摘要】 目的：探討優質護理對抑郁癥患者服藥依從性和護理滿意度的影響。方法：選取172例抑郁癥患者，均就診于2016年1月-2017年12月，隨機分為觀察組和對照組，每組88例患者。觀察組和對照組分別給予優質護理和常規精神科護理。結果：觀察組患者服藥依從性為93.02%，比對照組患者的80.23%明顯更高，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者護理總滿意度為95.35%，明顯比對照組患者的81.40%更高，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：對抑郁癥患者實施優質護理干預，能夠顯著提高患者的服藥依從性及其臨床護理滿意度，這對于提高患者的療效具有重要的臨床意義。

【關鍵詞】 優質護理; 抑郁癥; 服藥依從性; 護理滿意度

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.04.050 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2019）04-0-02

抑郁癥是臨床上常見的一種精神科疾病，不僅會給患者的身心狀態、生活質量造成嚴重的危害，同時還會增加整個家庭的負擔[1]。因此，積極地對抑郁癥患者進行治療，有效控制其臨床癥狀，改善其生活質量，是非常重要的。目前臨床上對于抑郁癥的治療主要以應用抗抑郁藥物為主[2]。但是在實際的臨床治療過程中卻發現，有相當一部分患者在應用藥物治療的過程中治療依從性較差，導致其臨床療效大打折扣[3]。為進一步提高抑郁癥患者的服藥依從性，筆者應用優質護理對抑郁癥服藥治療患者實施了臨床護理，取得了顯著成效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取的172例抑郁癥患者為就診于2016年1月-2017年

12月的患者，納入標準：（1）經臨床診斷確診為抑郁癥的患者;（2）能夠配合本次研究開展的患者[4]。排除標準：（1）合并有較為嚴重的內科疾病、外科疾病患者;（2）存在語言溝通障礙的患者;（3）合并意識障礙的患者;（4）處于妊娠期、哺乳期的患者[5]。隨機分為觀察組和對照組，每組88例患者。觀察組患者年齡25～64歲，平均（44.8±6.5）歲;其中男48例，女40例;小學及以下學歷24例，中學學歷30例，大學及以上學歷34例。對照組患者年齡24～65歲，平均（45.2±5.8）歲;男45例，女

39例;小學及以下學歷24例，中學學歷29例，大學及以上學歷30例。兩組患者一般資料比較，差異均無統計學意義（P>0.05）。且本次研究已上報倫理委員會并獲得批準。

1.2 方法

對照組配合給予常規精神科護理，包括健康教育、生活指導、用藥管理等;觀察組患者配合給予優質護理，具體護理措施如下。

1.2.1 構建良好護患關系 護理人員要以熱情的態度接待患者，與患者進行溝通的過程中，護理人員要全程面帶微笑，以熱情、真誠的態度與患者進行溝通，與患者建立和諧、友好的護患關系。并且在進行溝通過程中，護理人員要注重采集患者的各項信息。同時要在溝通中做到保護患者隱私，提升患者對護理人員的信任，促使護患溝通更加順暢。

1.2.2 心理護理 關注患者的心理狀態變化，隨時觀察、及時掌握患者的心理情緒變化，一旦發現患者出現不良情緒，要及時給予有效的安撫。護理人員要以平等、尊重的態度與患者進行溝通，對于患者表現出的不良認知，要及時地給予糾正。由于精神病患者病情容易出現反復，導致患者有厭世感，嚴重時甚至產生自殺的念頭。因此，護理人員要對患者的心理情緒進行分析和總結，及時對其不良心理狀態進行干預，預防厭世、輕生的發生。

1.2.3 用藥護理 首先做好用藥健康教育干預，根據患者的認知狀態，采取一對一的形式，對每位患者進行用藥治療健康宣教，使患者明白使用藥物治療的目的、意義和重要性，以及堅持遵醫囑用藥治療對于促進疾病轉歸的重要作用。其次在患者服藥時，護理人員要將藥送到患者手中，并且要看著患者服藥之后再離開，避免患者藏藥。最后要向患者及其家屬介紹所用藥物的用法用量，可能出現的不良反應及具體的應對措施，減輕患者由于出現藥物副作用而產生的不良情緒。

1.2.4 遵醫囑護理 首先要通過聊天、問詢、調查、分析等方法掌握患者無法遵醫囑的原因，在此基礎上采取具有針對性的護理干預措施進行護理干預。對于受到心理情緒影響而遵醫囑較差的患者，護理人員要掌握引起患者不良情緒的原因，并給予針對性的心理干預，調整好患者的情緒狀態，促使其積極配合治療。對于主觀不重視治療的患者，要采取多種形式不斷強化宣傳疾病影響因素，使患者真正重視疾病。從而有效提升患者的遵醫囑服藥依從性。

1.3 觀察指標及評價標準

（1）患者的服藥依從性，應用筆者所在醫院自制的《服藥依從性調查表》對患者進行調查，根據調查結果來評估患者的服藥依從性，包括完全依從：評分≥90分;部分依從：評分60～89分;不依從：評分<60分。其中服藥依從性=（完全依從+部分依從）/總例數×100%[6]。（2）患者的臨床護理滿意度，應用筆者所在醫院自制的《住院患者對優質護理服務滿意度調查表》對患者進行調查，根據調查結果來評估患者的臨床護理滿意度，包括非常滿意：評分≥90分;基本滿意：評分60～89分;不滿意：評分<60分;其中臨床護理滿意度=（非常滿意+基本滿意）/總例數×100%[7]。

1.4 統計學處理

本研究數據采用SPSS 17.0統計學軟件進行分析和處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，檢驗水準為0.05，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的服藥依從性比較

觀察組患者服藥依從性為93.02%，比對照組患者的80.23%明顯更高，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者的護理滿意度比較

觀察組患者護理總滿意度為95.35%，明顯較對照組患者的81.40%高，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

3.1 抑郁癥患者服藥依從性現狀及其原因分析

依從性的是指患者在就醫后其行為與臨床醫囑相符合的程度[8]。目前臨床對于抑郁癥患者的治療，首選的療法就是抗抑郁藥物治療，但是對于抑郁癥患者來說，在實際的臨床服藥治療過程中，往往服藥依從性較差[9]。分析這一現象原因，主要與以下幾點有關：（1）患者由于受到抑郁癥疾病的影響，導致其心理情緒狀態不穩定，負性情緒較多，從而產生抵制藥物治療的情況;（2）長時間應用抗抑郁藥物治療會帶來一系列的并發癥，導致患者服藥依從性降低;（3）長期用藥治療會給患者及其整個家庭帶來較大的經濟負擔[10]。這些因素都是導致患者無法遵醫囑用藥治療的原因。

3.2 優質護理在提高抑郁癥患者服藥依從性中的應用價值

對于抑郁癥患者來說，其是否能夠遵醫囑服藥治療，會對其治療效果產生直接的影響。因此，關注抑郁癥患者服藥依從性，采取合理的護理干預手段提升其服藥依從性，是一項重要的輔助治療手段。優質護理干預模式是一種科學化、人性化的護理模式，在對患者實施臨床護理的過程中，不僅關注其生理狀況，同時也兼顧其心理狀況，從而從生理、心理等多個方面對患者進行強化護理[11]。本次研究中通過將優質護理干預應用到抑郁癥患者服藥依從性干預中，結果顯示，通過優質護理干預實施，能夠促使患者認識到遵醫囑服藥治療的重要性，消除影響其服藥依從性的不良因素，從而有效提高患者的服藥依從性，最終促使患者獲得更加顯著的療效。唐柳嵐等[12]在《優質護理對抑郁癥患者服藥依從性和護理滿意度的影響》的研究中，通過采取隨機對照試驗的方式，將90例患者分為觀察組和對照組，分別給予優質護理干預和常規精神科護理干預，結果顯示，觀察組患者的服藥依從性由干預前的80.00%升高到了95.56%，而對照組患者的服藥依從性在干預前和干預后分別為73.33%和80.00%，這一結果與本次研究相符，均表明，優質護理在提高抑郁癥患者服藥依從性方面具有十分顯著的作用。

由以上研究結果可知，對抑郁癥患者實施優質護理干預，能夠顯著提高患者的服藥依從性及其臨床護理滿意度，這對于提高患者的療效具有重要的臨床意義。

參考文獻

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