個性化護理干預對精神分裂癥患者生活質量和社會功能恢復的影響

謝芳　李惠穎

【摘要】 目的：研究個性化護理干預對精神分裂癥患者生活質量和社會功能恢復的影響。方法：選擇2016年5月-2018年5月筆者所在醫院接診的84例精神分裂癥患者，按數字隨機分組，研究組和對照組，各42例。其中對照組患者應用常規護理模式進行干預，研究組患者應用個性化護理進行干預。比較分析兩組患者干預后的臨床療效及生活質量和社會功能恢復情況。結果：研究組患者護理后的臨床總有效率為97.62%，明顯高于對照組的78.57%，差異有統計學意義（P<0.05）。兩組患者護理前心理社會、動力和精力、癥狀和副作用三個指標評分差異無統計學意義（P>0.05）;護理干預后，心理社會、動力和精力、癥狀和副作用三個指標評分均降低，且研究組明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。兩組患者護理前日常生活能力、動性和社會交往情況、社會性活動技能三個指標評分差異無統計學意義（P>0.05）;護理干預后，日常生活能力、動性和社會交往情況、社會性活動技能三個指標評分均升高，且研究組明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：應用個性化護理對精神分裂癥患者進行干預，明顯改善患者生活質量和社會功能，提升臨床療效，值得在臨床大力推廣。

【關鍵詞】 個性化護理; 精神分裂癥; 生活質量; 社會功能

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.06.049 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2019）06-0-03

精神分裂癥是一種癥狀群所組成的臨床綜合征，且該病的發病原因眾多，至今沒有探究出該病的根本原因[1-2]。并且該病的早期癥狀表現為突然興奮、沖動，言語凌亂，行為紊亂，片斷幻覺和妄想等，隨著病情的發展會出現思維聯想障礙、思維內容障礙、幻覺、情感障礙和意志行為障礙等，嚴重者會出現精神衰退和殘疾，嚴重影響患者的生活質量和社會功能[3-4]。以往對該病患者的護理主要是對多數患者進行相同的護理操作，護理的個性化較差，而個性化護理根據患者的實際情況和需求制定不同的護理計劃并實施不同的護理措施，從而有效改善患者的生活質量，恢復患者社會功能[5-6]。因此，本文為了研究個性化護理干預對精神分裂癥患者生活質量和社會功能恢復的影響，回顧性分析筆者所在醫院接診的84例精神分裂癥患者的臨床資料。現進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年5月-2018年5月筆者所在醫院接診的84例精神分裂癥患者，按數字隨機分組，各42例。納入標準：（1）患者均診斷為精神分裂癥;（2）生命體征穩定者。排除標準：（1）合并有心肝腎等其他嚴重疾病者;（2）不接受，不認同本次護理者;（3）器質性精神障礙和酒精或藥物所致精神障礙者。研究組42例，男23例，女19例;年齡24～57歲，平均（40.35±9.14）歲;文化程度：小學14例，初中23例，高中5例;17例有家族史，25例無家族史;病程為3～8年，平均（4.78±1.64）年。對照組42例，男22例，女20例;年齡23～58歲，平均（40.66±9.27）歲;文化程度：小學14例，初中22例，高中6例;18例有家族史，24例無家族史;病程為3～8年，平均病（4.67±1.58）年。兩組患者性別、年齡、文化程度、家族史、病程等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）。患者家屬知情本次研究，能夠支持、配合相關工作，且在知情同意書上簽字;研究通過筆者所在醫院倫理委員會認證。

1.2 護理方法

兩組患者入院后均給予3～4 mg/L的利培酮（生產企業：齊魯制藥有限公司，國藥準字：H20041808，規格：1 mg/片）進行治療。

對照組采用常規護理模式進行干預。其內容包括：積極地與患者進行溝通，了解其心理問題并進行疏導并引導患者配合治療;叮囑患者按時用藥，并講解如何使用藥物及可能發生的不良反應;同時給予患者和家屬一些慣例的健康宣傳和教育。

研究組采用個性化護理措施實施干預。其內容包括：（1）環境護理。病房環境要保持舒服整齊，并保持通風，且溫濕度適宜。病房走廊里面放些花草，減輕患者對病房的陌生感。同時為患者提供娛樂活動空間，并準備象棋、撲克、麻將、電腦和電視等器具。時刻保持病房安靜，保證患者充足的休息時間。（2）個性化健康教育。患者入院后，根據文化水平、病情程度等資料進行分組。①對于文化水平較高、病情一般患者護理時，首先要仔細認真講解精神分裂癥的治療方案及護理計劃，然后深入了解患者內心深處的煩惱，積極的幫助患者走出煩惱，接著講解所用藥物的作用機制、用藥量、可能出現的不良反應及用藥的注意事項。②對于文化水平較低、病情嚴重患者護理時，首先護理人員日常要積極主動地與患者進行交流，盡快贏得患者的信任后給予患者講解精神分裂癥的治療方案及護理計劃。然后多鼓勵患者以積極的心態面向生活，耐心傾聽患者的訴說，鼓勵患者走出陰影，并積極的給予其幫助。同時日常中鼓勵其家屬多陪伴患者，讓其感受到來自家庭的溫暖。同時在患者用藥時給予患者及其家屬講解所用藥物的作用機制、用藥量、可能出現的不良反應及用藥的注意事項。（3）行為改善。給予患者制訂日常作息表和合理飲食計劃，并在護理人員監督下由患者獨立完成。以規范患者日常生活中的不良行為，如日常監督患者不能隨便坐臥，隨地吐痰等不良行為。（4）溝通技巧的護理。每日護理人員要交給患者怎么與他人溝通，鼓勵其與其他人溝通，對于錯誤之處給予指正并幫助其改善。（5）運動訓練。了解患者的運動喜好，鼓勵患者進行有氧運動，積極參與到團體運動中，如廣場舞、太極拳，逐漸發展到籃球、足球運動。

1.3 觀察指標

臨床療效：利用陽性和陰性綜合征量表（PANSS）對患者進行臨床療效判定，其中患者護理后的PANSS評分比護理前的PANSS評分減少≥75%判定為治愈;患者護理后的PANSS評分比護理前的PANSS評分減少50%～75%判定為顯效;患者護理后的PANSS評分比護理前的PANSS評分減少在25%～49%判定為有效;患者護理后的PANSS評分比護理前的PANSS評分減少<25%或增加判定為無效。臨床療效=（治愈+顯效+有效）/總例數×100%[7]。