30G針頭輔助下連續(xù)褥式縫合治療外傷性睫狀體離斷△

李海波 顏華 蔡錦紅 黃艷明

睫狀體離斷是眼外傷的常見并發(fā)癥，偶見于醫(yī)源性損傷。臨床上處理外傷性睫狀體離斷方法很多，對于小范圍離斷常采用阿托品藥物或者激光治療，對于保守治療無效及大范圍的睫狀體離斷，常需要手術(shù)干預(yù)，手術(shù)方法以鞏膜切開直接縫合較為常見，但此方法操作較為復(fù)雜。我們利用30G針頭輔助下連續(xù)褥式縫合法，取得了不錯(cuò)的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料2014年7月至2018年7月就診于廈門大學(xué)附屬廈門眼科中心眼外傷科的外傷性睫狀體離斷患者12例12眼，年齡24～65(46.42±12.80)歲，其中男7例，女5例，右眼7例，左眼5例。致傷原因?yàn)椋菏^擊傷3眼，木板彈傷2眼，竹片擊傷1眼，切割片擊傷1眼，爆炸傷1眼，桌角撞傷1眼，手肘擊傷1眼，羽毛球擊傷1眼，足球擊傷1眼。職業(yè)分布為：工人7眼，農(nóng)民2眼，干部或職員3眼。12眼均為機(jī)械性損傷，其中4眼為開放性損傷，8眼為閉合性損傷。4眼開放性眼損傷中2眼已在外院行一期清創(chuàng)縫合，其余2眼在我院一期急診行清創(chuàng)縫合。12眼中除睫狀體離斷外，眼部合并虹膜根部離斷者4眼，合并晶狀體脫位者10眼，合并外傷性白內(nèi)障者4眼，合并玻璃體積血者12眼，合并視網(wǎng)膜脫離者4眼。根據(jù)術(shù)前超聲生物顯微鏡(ultrasound biomicroscopy,UBM)檢查，離斷點(diǎn)位為2.5～6.0(4.08±1.02)個(gè)鐘位，離斷范圍在3個(gè)鐘位以內(nèi)者3眼，離斷范圍在>3～6個(gè)鐘位者9眼。

1.2 方法

1.2.1 檢查設(shè)備及手術(shù)器械采用天津市索維電子技術(shù)有限公司生產(chǎn)的SW-3200L型全景UBM，術(shù)中使用的顯微鏡為ZEISS S88型，顯微手術(shù)器械為蘇州六六視覺公司生產(chǎn)……