淚腺良性淋巴上皮病變的病理特點及IgG4和C3的表達△

陳葉青 董志軍 崔秀成 楊新吉

良性淋巴上皮病變(benign lymphoepithelial lesion，BLEL)，亦稱Mikulicz病，是一種以組織中大量淋巴細胞、上皮細胞來源的良性病變[1]。淚腺BLEL的臨床表現主要以雙側或單側淚腺彌漫性無痛性腫大、眼瞼腫脹為特征，反復發作可導致淚腺纖維化，破壞淚腺的正常功能，嚴重影響患者的生活質量[2]。淚腺BLEL確切的發病機制和始動因素尚不明確，國內外學者提出的主要假說有上皮肌上皮島假說、病毒誘導假說、自身免疫功能障礙假說、性激素紊亂假說、蛋白紊亂假說、IgG4浸潤假說等[3]，但均不能闡述其確切的發病機制。隨著對該病深入研究，目前認為該病可能是一種IgG4相關性疾病。本研究擬觀察淚腺BLEL的組織病理學變化及IgG4、C3在淚腺BLEL患者淚腺組織中的表達，探討淚腺BLEL的病理特點及其可能的發病機制。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2010年7月至2018年5月在承德醫學院附屬醫院眼科及解放軍總醫院眼科就診并手術切除經病理檢查確診為淚腺BLEL的患者共15例15眼(試驗組)，其中男9例、女6例，所有患者術前均未接受化學藥物治療和免疫治療，年齡為41～71(56.80±9.26)歲。另外，選取2010年7月至2018年5月于解放軍總醫院眼科因其他疾病而行眶內容物摘除術患者的正常淚腺組織，未被病變侵及或有原發病的患者10例10眼作為對照組。入選標準：病變與淚腺無相關性，影像學、術中所見及術后病理均證實淚腺結構正常，其中男3例、女7例，年齡為12～65(46.50±18.05)歲。2組患者年齡、性別比較，差異均無統計學意義(均為P>0.05)。

納入及排除標準參考文獻[4]。B……