原發(fā)性急性閉角型青光眼大發(fā)作緩解后視盤參數(shù)變化

張地 劉向玲 宋子宣 張麗 馬文婷 裴亞欣

青光眼是世界公認的不可逆致盲眼病[1]。篩板是青光眼視神經(jīng)損傷的初始部位[2]。篩板在某些情況下的變形最初導致視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細胞軸突內(nèi)軸質(zhì)流動障礙，最終導致青光眼患者視力喪失[3-5]。人們對篩板的生物力學進行了廣泛的研究[6-7]。以往關于視盤深層組織的研究主要有三種：(1)體外模型[8-9]；(2)動物模型[10]；(3)人眼睛的理論模型[9,11]。這些實驗都不是基于在體內(nèi)篩板的直接視覺化。隨著光學相干斷層掃描(optical coherence tomography,OCT)技術的進步，使用頻域OCT(spectral-domain OCT,SD-OCT)信號檢測技術可高速獲取高分辨率的圖像，使篩板的形態(tài)可以更直觀地觀察到[12-13]。最近的研究顯示，SD-OCT對篩板及篩板前組織的識別和組織切片之間有驚人的一致性[14-15]。目前,關于原發(fā)性閉角型青光眼的視盤深層組織的研究還很欠缺。本研究應用SD-OCT的增強深層成像(enhanced depth imaging，EDI)獲取原發(fā)性急性閉角型青光眼(acute primary angle-closure glaucoma，APACG)大發(fā)作緩解后的視神經(jīng)參數(shù)，并對APACG患者視盤的遠期形態(tài)學變化進行相關統(tǒng)計分析，為青光眼患者的術前干預和治療提供依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料回訪2016年1月至2017年1月在新鄉(xiāng)醫(yī)學院第三附屬醫(yī)院眼科就診的APACG單眼首次大發(fā)作患者，獲取大發(fā)作緩解1 a后發(fā)作眼和對側眼的視盤參數(shù)，若兩眼同時發(fā)病，則被排除。住院期間發(fā)作眼行抗青光眼手術(手術方式依據(jù)房角開放程度決定)，對側眼行預防性虹膜周邊切除術，手術均由同一具有高級職稱的醫(yī)師完成。所有入選者均簽署書面知情同意書。……