優質護理在預防妊娠期糖尿病孕產婦并發癥中的應用價值分析

張艷

[摘要] 目的 探究對患有妊娠期糖尿病（GDM）孕產婦實施優質護理模式預防并發癥的效果。 方法 選取2017年6月—2018年12月于該院收治的94例患妊娠糖尿病孕產婦作為研究對象，根據患者入院時間進行編號，之后隨機打亂均分為探究組與對照組，探究組在醫院治療待產期間接受優質護理措施，對照組在醫院治療待產期間接受常規護理模式。對比兩組患者血糖管理水平以及母兒并發癥發生率。 結果 探究組患者接受優質護理之后的空腹血糖與餐后2 h的控制水平均優于對照組患者，組間差異有統計學意義（P<0.05），且探究組孕產婦和新生兒并發癥發生率都顯著低于對照組患者，組間差異有統計學意義（P<0.05）。 結論 對患有妊娠糖尿病的孕產婦中開展優質護理服務項目，可有效預防并發癥，保障母兒安全，婦產科室護理質量也能得到進一步的提升。

[關鍵詞] 優質護理措施;血糖管理水平;妊娠糖尿病（GDM）;并發癥

[中圖分類號] R248.3 ? ? ? ? ?[文獻標識碼] A ? ? ? ? ?[文章編號] 1672-4062（2019）04（b）-0009-03

[Abstract] Objective To explore the effect of implementing quality nursing mode to prevent complications in pregnant women with gestational diabetes mellitus （GDM）. Methods A total of 94 pregnant women with gestational diabetes who were admitted to our hospital from June 2017 to December 2018 were enrolled. The patients were enrolled according to the time of admission， and then randomized into two groups： the inquiry group and the control group. In the hospital during the treatment of the delivery period， the quality control measures were taken， and the control group received the routine nursing mode during the hospital treatment. The blood glucose management level and the incidence of maternal and child complications were compared between the two groups. Results The fasting blood glucose and the control level after two hours of postprandial control were better in the inquiry group than in the control group. The difference between the groups was statistically significant （P<0.05）， and the maternal and neonatal complications in the exploration group. The incidence was significantly lower than that of the control group， and the difference between the groups was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Quality care services for pregnant women with gestational diabetes can effectively prevent complications， ensure the safety of mother and child， and improve the quality of maternity and childcare.

[Key words] Quality nursing measures; Blood glucose management level; Gestational diabetes mellitus （GDM）; Complications

孕產婦血糖水平的管控不理想將會引發多種并發癥，宮內胎兒也會受到影響[1]。基于此，該文選取2017年6月—2018年12月于該院收治的94例患妊娠糖尿病孕產婦作為研究對象，研究對患有妊娠糖尿病的患者實施優質護理預防并發癥的效果，現報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選取于該院收治的94例患妊娠糖尿病孕產婦作為研究對象，隨機均分為探究組與對照組。所有患者口服葡萄糖測試其糖耐量之后均確診為妊娠期糖尿病（GDM），所有患者都屬于單胎初次妊娠，孕前并無糖尿病史。探究組47名孕婦中年齡最小者年滿23歲，年齡最大者年滿36歲，平均年齡為（27.19±2.35）歲，孕周為（29～39）周，平均孕周為（34.18±2.32）周，體重為（59.7～71.4）kg，平均體重為（65.28±2.83）kg;對照組47名孕婦中年齡最小者年滿21周歲，年齡最大者年滿35周歲，平均年齡（27.39±2.32）歲，孕周為（31～39）周，平均孕周為（35.41±2.19）周。體重為（59.5～71.2）kg，平均體重為（65.09±2.73）kg。兩組患者在年齡、孕周以及體重等多項普通資料方面并差異無統計學意義（P>0.05），可以進行研究對比。

1.2 ?方法

對照組孕產婦在接受胰島素治療的同時給予常規護理，由護理人員告知產婦和其家屬具體的注意事項，以及基本的飲食原則。探究組需要組建專門的護理小組，重新制定優質護理流程，對孕產婦進行護理時，需要為其提供良好的舒適住院待產環境，定期清掃病房維持病房整潔干凈。注意對病房進行通風換氣，保障孕產婦擁有良好的睡眠質量。孕產婦患妊娠糖尿病后都存在一定的心理負擔，護理人員要及時主動與其溝通交流，打消患者心中的焦慮情緒，可播放舒緩的音樂幫助患者減緩孕期壓力[2]。同時需要加強與孕產婦家屬特別是其丈夫的溝通交流，使患者能夠得到來自家人的陪伴與理解，在住院待產期間能夠有一個積極向上的情緒。還需要向孕產婦和家屬普及妊娠糖尿病健康知識，幫助其深入了解疾病的起因與并發癥預防知識，講解如何選擇食物，既可有效控制血糖水平，還可以保障胎兒在宮內的營養需求[3]。需要為孕產婦建立營養狀況管理專項檔案，嚴密管理并監控患者血糖變化，當患者發生異常時，需及時通知主治醫生處理。

1.3 ?統計方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，計數資料采用[n（%）]表示，進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 ?結果

2.1 ?兩組患者空腹及餐后2 h血糖管理水平

兩組孕產婦在接受護理前的空腹與餐后2 h血糖數值并差異無統計學意義（P>0.05），對兩組患者實施不同的護理模式之后，探究組患者的空腹血糖水平與餐后2 h血糖水平改善程度均優于對照組患者，組間差異有統計學意義（P<0.05），兩組患者血糖管理情況見表1。

2.2 ?兩組孕產婦產后并發癥及新生兒結局比較

對兩組患者實施不同的孕期護理服務之后，探究組孕婦產后的（GDM）并發癥發生率為14.89%，對照組孕婦產后的（GDM）并發癥發生率為48.94%，兩組間差異有統計學意義（P<0.05）。探究組新生兒并發癥發生率（12.77%）明顯低于對照組（44.68%），組間差異有統計學意義（P<0.05）。兩組孕產婦產后并發癥及新生兒結局比較見表2、表3。

3 ?討論

妊娠期糖尿病（GDM）特指女性在妊娠期間發生糖代謝異常的疾病，由于孕產婦的生理變化使其發生糖代謝異常的概率相較于正常人會有所增高，所有CDM在病理產科很常見。 且近些年國家經濟飛速發展，人們生活水平得到提高，孕產婦的在孕期營養過剩、不均衡飲食，使得GDM的發病率呈逐年升高趨勢[4]。不僅影響母嬰健康，還會給家庭和社會造成負擔。

現階段臨床治療GDM主要以管理血糖水平和預防并發癥為主，盡量將妊娠糖尿病引起的傷害降至最低。管理血糖水平主要通過藥物治療與膳食控制兩方面入手，已有醫學研究表明[5-7]，妊娠糖尿病患者單純使用藥物治療和膳食控制并不能很好地管理血糖水平，主要與孕產婦患者病心理應激反應有關。孕產婦患病后不僅需要承受內心的煎熬，往往還要面對家庭和外界的各種無形壓力，以上不良因素都會導致孕產婦長期處于精神緊繃狀態，不利于管理血糖水平，并發癥發生的風險也會增加，導致母嬰健康受損。基于此項調研，需要對患有妊娠糖尿病的孕產婦發實施高質量的優質護理，便于更好地幫助其進行血糖管理[8]。在該研究中，對探究組患者實施優質護理之后，孕產婦在空腹以及餐后兩小時后的血糖值都得控制在合理范圍內，且產后的并發癥發生率也低于對照組，新生兒結局優于對照組。

綜上，充分證明使用優質護理干預模式，在預防妊娠糖尿病患者并發癥方面具有顯著成效，可以極大程度上降低母嬰受到的健康損害，對于提高婦產科室醫療水平具有重大意義。

[參考文獻]

[1] ?陳勉予.優質護理在妊娠期糖尿病護理中的應用[J].中外女性健康研究，2015（19）：126-127.

[2] ?邱雪娟，田春霞.優質護理服務在門診護理工作中的應用效果分析[J].中外女性健康研究，2018（16）：122-123.

[3] ?趙艷萍，王國平.探析優質護理預防妊娠期糖尿病孕產婦并發癥的效果[J].智慧健康，2018，4（20）：137-138.

[4] ?韓靜艷.優質護理在預防妊娠期糖尿病孕產婦并發癥中的應用[J].糖尿病新世界，2015， 35（7）：167.

[5] ?韓學芹.優質護理在36例妊娠合并糖尿病產婦中的應用[J].黑龍江醫藥， 2014（4）：972-974.

[6] ?劉紅超.優質護理服務預防妊娠期糖尿病孕產婦并發癥的價值探討[J].世界最新醫學信息文摘，2015，15（92）：204-205.

[7] ?王文希.優質護理在預防妊娠期糖尿病孕產婦并發癥中的應用研究[J].糖尿病新世界，2017，20（23）：136-137.

[8] ?李志云，李正梅，胡桂芳，等.優質護理在妊娠期糖尿病患者中的效果觀察[J].中國婦幼衛生雜志，2015（5）：40-43.

（收稿日期：2019-01-26）