優質護理的開展對骨科糖尿病患者圍手術期的影響

鄭得梅

[摘要] 目的 探究優質護理的開展對骨科糖尿病患者圍手術期的影響。方法 資料顯示，該院在2016年1月—2018年1月共接診治療過120例接受骨科手術治療的糖尿病患者，且所有患者均為2型糖尿病患者，經患者及患者家屬同意后將其隨機分成觀察組和對照組，每組60例患者。對照組患者給予常規護理，觀察組患者給予優質護理。醫護人員將兩組患者護理前后血糖控制天數、手術部位愈合天數和患者護理滿意度進行詳細記錄并對比。結果 觀察患者與對照組患者護理前血糖控制天數差異無統計學意義（P>0.05）;觀察組患者護理后血糖控制天數（2.8±1.6）d明顯低于對照組患者護理后血糖控制天數（4.6±2.6）d，數據差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組患者手術部位愈合天數（9.3±2.4）d明顯低于對照組患者手術部位愈合天數（16.3±4.5）d，數據差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組護理滿意度（98.3%）明顯高于對照組患者護理滿意度（80.0%），數據差異有統計學意義（P<0.05）。結論 優質護理可以有效控制骨科糖尿病患者血糖情況，提高患者手術部位愈合速度，值得被廣泛推廣使用。

[關鍵詞] 優質護理;骨科糖尿病;圍手術期

[中圖分類號] R473 ? ? ? ? ?[文獻標識碼] A ? ? ? ? ?[文章編號] 1672-4062（2019）04（b）-0092-02

隨著生活水平的太高，飲食作息的不規律，糖尿病發病率越來越高。糖尿病患者抗感染能力和愈合能力較差，骨折、骨質疏松等患病概率相對較高，糖尿病患者在骨科手術中風險較高。患者圍手術期護理質量直接關系到病情恢復情況。相關醫學報道提出，優質護理可以有效控制骨科糖尿病患者血糖情況，提高患者手術部位愈合速度。為了對這一說法進行證實，減輕患者病痛，在骨科糖尿病患者的治療中有新的突破，該院將2016年1月—2018年1月收治的120例骨科糖尿病患者進行隨機分組護理，現報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

資料顯示，該院共接診治療過120例接受骨科手術治療的糖尿病患者，且所有患者均為2型糖尿病患者，經患者及患者家屬同意后將其隨機分成觀察組和對照組，每組60例患者。對照組患者給予常規護理，觀察組患者給予優質護理。對照組中有男性患者36例，女性患者24例，患者年齡范圍在50～75歲之間，平均年齡（61.3±3.6）歲，其中有踝關節骨折患者19例，肱骨骨折患者16例，胸腰段骨折患者16例，股骨頭頸部骨折患者9例;觀察組中有男性患者38例，女性患者22例，患者年齡范圍在52～75歲之間，平均年齡（61.6±3.9）歲，其中有踝關節骨折患者17例，肱骨骨折患者13例，胸腰段骨折患者14例，股骨頭頸部骨折患者16例。兩組患者數據差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 ?護理方法

所有患者給予基礎護理，患者術前空腹血糖值控制在4.5～7.5 mmol/L之間，術前餐后2 h血糖值控制在 7.5～8.5 mmol/L之間。對照組患者給予常規護理：醫護人員對患者飲食、作息進行護理。觀察組患者給予優質護理：護理期間注意以下幾點：①健康知識宣講 部分患者及患者家屬對糖尿病患者骨折或患其他骨科疾病了解不夠全面，因此，醫護人員在患者入院前期，應向患者及患者家屬詳細告知患者病因、治療方法、治療的安全可靠性和護理期間需要注意的事項，使患者及患者家屬對病情充分了解，提高護理依從性，促進患者病情恢復速度。②心理護理 因病痛，部分患者會出現緊張、焦慮、恐慌的心態影響病情恢復，此時，醫護人員應及時進行心理疏導，消除患者負面情緒，幫助患者樹立治療信心，積極面對治療。③術前護理 ?醫護人員在術前為患者進行血糖、尿糖、心電圖等常規檢查，并為患者做好皮膚護理，避免患者皮膚損傷，外周供血較少影響手術。④術后護理 ?醫護人員保證患者術后引流通暢，將每日引流量進行詳細記錄，并及時為患者更換引流帶。醫護人員應定期為患者更換患處敷料，避免傷口感染，并且定期對患者身體進行局部擦拭，促進血液循環，避免患者發生壓瘡。醫護人員還應每天為留有導尿管的患者進行陰部擦拭清洗，防止患者尿路感染。⑤飲食護理 骨科糖尿病患者飲食護理質量直接關系到患者病情恢復。因此醫護人員要對患者飲食習慣進行了解后，為患者制定針對性飲食護理計劃，患者進餐要定時定量，忌油炸食品，少食動物內臟、海鮮等高膽固醇食物，多食新鮮蔬菜。

1.3 ?臨床觀察指標

將兩組患者護理前后血糖控制天數、手術部位愈合天數和患者護理滿意度進行詳細記錄并對比。通過問卷的方式調查患者護理滿意度，問卷滿分100分，1～60分為不滿意，60～80分為滿意，80分以上為非常滿意。總滿意度=（非常滿意例數+滿意例數）/總例數× 100%。

1.4 ?統計方法

調查數據經SPSS 21.0統計學軟件處理后，χ2檢驗計數資料，t檢驗計量資料，P<0.05為差異有統計學意義。

2 ?結果

2.1 ?觀察組患者與對照組患者血糖控制天數及手術部位愈合天數對比

觀察患者與對照組患者護理前血糖控制天數差異無統計學意義（P>0.05）;觀察組患者護理后血糖控制天數（2.8±1.6）d明顯低于對照組患者護理后血糖控制天數（4.6±2.6）d，數據差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組患者手術部位愈合天數（9.3±2.4）d明顯低于對照組患者手術部位愈合天數（16.3±4.5）d，數據差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 ?觀察組患者與對照組患者護理滿意度對比

觀察組護理滿意度（98.3%）明顯高于對照組患者護理滿意度（80.0%），數據差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 ?討論

近年來，糖尿病發病率逐漸升高，糖尿病患者抗感染能力和愈合能力較差，骨折、骨質疏松等患病概率相對較高，糖尿病患者在骨科手術中風險較高。患者圍手術期護理質量直接關系到病情恢復情況。根據該院骨科糖尿病患者分組護理結果可知，觀察患者與對照組患者護理前血糖控制天數差異無統計學意義（P>0.05）;觀察組患者護理后血糖控制天數（2.8±1.6）d明顯低于對照組患者護理后血糖控制天數（4.6±2.6）d，數據差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組患者手術部位愈合天數（9.3±2.4）d明顯低于對照組患者手術部位愈合天數（16.3±4.5）d，數據差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組護理滿意度（98.3%）明顯高于對照組患者護理滿意度（80.0%），數據差異有統計學意義（P<0.05）。因此，優質護理可以有效控制骨科糖尿病患者血糖情況，提高患者手術部位愈合速度，值得被廣泛推廣使用。

[參考文獻]

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（收稿日期：2019-01-18）