糖尿病足病的預防與護理分析

陳霞

[摘要] 目的 對糖尿病足病的預防與護理進行分析和探討。 方法 選取該院2015年8月—2018年8月收治的糖尿病足病患者98例，隨機分為對照組和實驗組，每組49例患者，對照組給予常規護理，實驗組患者采用護理干預，對比分析兩組患者經護理干預的效果。 結果 通過不同的護理干預，實驗組護理滿意度等指標明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。 結論 糖尿病足病患者經護理干預后可以有效增強患者對糖尿病足病的了解和掌握，可以有效改善患者的心理狀態，能夠對足病起到一定地預防作用，值得在臨床上應用和推廣。

[關鍵詞] 糖尿病足病;預防;護理干預

[中圖分類號] R473 ? ? ? ? ?[文獻標識碼] A ? ? ? ? ?[文章編號] 1672-4062（2019）04（b）-0117-02

糖尿病是臨床上常見的慢性病之一，近年來，糖尿病發病率呈逐漸上升趨勢。糖尿病患者由于長期患病導致外周血管和周圍神經出現病變，身體下肢功能逐漸減退，血液循環系統遭到不同程度的損壞，足部和下肢組織有潰爛和壞疽，引發糖尿病足病[1]。糖尿病足病患者的下肢部位出現感覺缺失，容易感染，是影響糖尿病患者生命健康安全的主要原因。糖尿病足病的致殘率和致死率都較高，是糖尿病的一種常見并發癥，該病患者的生活水平會有明顯下降，糖尿病足病不僅會增加患者的心理壓力，也會給患者家庭帶來嚴重的心理負擔和經濟壓力[2]。經研究表明，對糖尿病足病患者進行護理干預，科學合理地足部護理可以有效降低該病的致殘率和致死率，也可以對糖尿病足病起到一定的預防作用，能夠提高患者的生活水平質量。該篇文章以2015年8月—2018年8月收治的998例患者為研究對象，就糖尿病足病的發病原理、預防措施和護理干預方式進行研究探討，現報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選取該院收治的98例糖尿病足病患者作為此次研究對象，按照隨機數字表法分為對照組（49例）和實驗組（49例），對照組男性27例，女性22例，年齡54～78歲，平均年齡（63.25±4.62）歲，病程為5～7年。實驗組男25例，女性24例，年齡55～77歲，平均年齡（64.02±5.12）歲，病程4～8年，兩組患者一般資料對比差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 ?方法

對照組給予糖尿病足病常規護理方法，幫助患者清洗身體，時刻保持病房整潔。研究組患者采用護理干預及預防處理方式，定期對患者進行血糖測量，嚴格控制血糖水平，一旦患者有血糖升高情況，要及時通知醫生，根據實際情況對癥治療，要監控病人的運動量及飲食[3]。叮囑患者進行足部護理，利用溫水泡腳促進下肢血液循環，護理人員要叮囑患者穿著舒適鞋襪，要勤換勤洗，確保足部清潔[4]。醫護人員要定期對患者進行糖尿病足病預防健康教育，可以通過不同方式來加強患者對糖尿病足病的認識，幫助患者學習更多的足部護理知識。

1.3 ?判斷指標

在干預前后使用SAS（焦慮自評聊表）以及SDS（抑郁自評量表）評估糖尿病足病患者的心理狀態。SAS標準分低于50分屬于無焦慮，50～59分屬于輕度焦慮，60～69分屬于中度焦慮，超過70分屬于重度焦慮。SDS評分低于53分屬于無抑郁，53～62分屬于輕度抑郁，63～72分屬于中度抑郁，超過73分屬于重度抑郁。通過問卷方式對患者進行護理滿意度調查，低于60分為不滿意，60～80分為基本滿意，80分以上為滿意。比較分析兩組患者的各項測量指標。

1.4 ?統計方法

應用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行統計分析，計量資料應用均數±標準差（x±s）表示，應用t檢驗，計數資料應用百分比（%）表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 ?結果

2.1 ?兩組患者護理前后護理滿意度對比

護理后，兩組糖尿病足病患者的護理滿意度進行比較，實驗組為95.9%，對照組為61.2%，實驗組糖尿病患者的護理滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 ?兩組患者護理干預前后SDS、SAS評分對比

護理干預后，兩組患者SDS、SAS評分明顯低于干預前，且實驗組的SDS、SAS評分均優于對照組，兩組評分對比差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 ?討論

糖尿病足病是糖尿病的常見并發癥之一，糖尿病足病的預防與護理干預比治療更重要，科學有效的護理干預可以有效降低糖尿病并發癥的產生，糖尿病足病的發生率可以有效控制，能夠降低該病的致死率和致殘率[5]。

糖尿病足病的預防與護理干預措施如下：要對患者進行必要的足病預防健康教育，數據研究表明，經過糖尿病足病健康教育的病人的致殘率是未接受過教育患者的1/3，足以說明，健康教育對于糖尿病患者有極其重要的作用[6]。因此，醫護人員要對糖尿病患者及家屬進行相關健康教育，讓他們對糖尿病足病有更加全面的認識和了解，能夠提高患者的自我保健意識，配合醫生積極治療，盡可能地幫助糖尿病患者預防足病。

健康的心理狀態能夠加快患者的治療恢復，尤其是患病時間較長的患者，容易對治療喪失信心，因此，護理人員在護理過程中，要注意觀察患者的心理狀態，指導患者建立積極的生活態度，改善不良生活習慣，充分調動患者戰勝疾病的信心，使患者積極接受治療，健康心理狀態可以幫助患者取得更好的治療效果。

糖尿病足病的患病機制與下肢和足部的血液循環密切相關，改善足部血液循環是預防該病的關鍵措施[7]。在生活中，患者應該進行適當的運動，運動可以增加葡萄糖的吸收利用，可以有效控制機體的血糖含量，并且運動對足部血液循環有積極作用，可以增強神經敏感性。另外，足部按摩也可以改善患者的足部血液循環，促進糖尿病足病的恢復，推拿方法是利用大拇指腹部從足部開始逐漸向腳踝、膝關節方向按摩。除了運動和按摩方式外，可以利用中藥進行調理，每天熬制活血化瘀的中藥浸泡腳踝以下部位，浸泡10 min后用毛巾擦干，并涂抹皮膚潤滑劑保護皮膚，防止皮膚皸裂。也可以適當服用補氣活血、滋陰活血的中藥進行身體調理，或者外敷中草藥。

糖尿病是一種慢性疾病，容易引起多種并發癥，對患者的生命健康造成一定的影響。糖尿病足病是糖尿病并發癥中較為嚴重的一種，一旦患者不重視該疾病，會出現足部潰爛，嚴重時將導致患者不同程度的致殘率和致死率，危機到患者的生命安全。因此，要做好糖尿病足病的預防和護理工作。該次研究對糖尿病足病患者進行護理干預，護理干預前后對兩組患者的護理滿意度及SDS、SAS評分進行比較分析，護理后兩組患者的焦慮、抑郁情緒評分有所提高，實驗組患者護理后的SDS、SAS評分為（23.2±3.1）分、（21.2±1.1）分，顯著低于對照組（35.3±3.2）分、（34.3±2.2）分，該數據表明，護理干預可以有效改善糖尿病足病患者的抑郁和焦慮情況，分析其原因，護理人員對糖尿病足病患者給予健康教育后，患者對該病有一定的認識和了解后，患者對足病預防的重視程度不斷提高，患者的積極配合有助于疾病的恢復，也能夠有效控制糖尿病足病的發生率。經調查發現，實驗組糖尿病足病患者對護理干預滿意度顯著高于對照組，表明該護理干預方式對患者有十分重要的作用。

綜上所述，對糖尿病足病患者進行科學合理的預防和護理干預，可以有效提高糖尿病足病患者對該疾病的認知水平，加深患者自我預防和護理的認識;醫護人員對患者進行積極的心理暗示，可以有效改善患者的心理狀態，增強患者治療依從性，對糖尿病足病的治愈有重要作用，通過糖尿病足病的預防和護理，患者可以掌握該病的防治主動權，疾病早發現早治療，能夠減輕糖尿病足病患者的心理負擔和身心痛苦，有效提高患者的生活質量水平。

[參考文獻]

[1] ?孟沙沙， 陳先丹， 駱昌全，等. 糖尿病足的預防與護理現狀及進展[J]. 護理實踐與研究， 2017， 4（11）：17-19.

[2] ?郭艷萍. 中藥泡足對早期糖尿病足的療效觀察與護理體會[J]. 山西職工醫學院學報， 2016， 26（1）：63-65.

[3] ? 姜雨婷， 郭海玲， 田潤溪，等. 基于AGREE Ⅱ對糖尿病足預防與管理循證指南的評價研究[J].護理管理雜志， 2017， 17（11）：773-778.

[4] ?吳穎， 劉麗娟， 潘孟俠，等. 護理干預對預防老年糖尿病足的研究[J]. 中國衛生標準管理， 2016， 7（17）：190-192.

[5] ?范海波. 預防性護理對防止糖尿病足潰瘍繼發感染的效果觀察[J]. 中國保健營養， 2016， 26（23）：273-274.

[6] ?熊小玲， 周宇清， 吳燕紅. 糖尿病足預防護理的教育實施與效果評價[J]. 吉林醫學， 2016（1）：217-218.

[7] ?詹冰玲， 陳勇紅. 糖尿病患者預防糖尿病足的足部護理自我管理現狀及影響因素的調查研究[J]. 飲食保健， 2016， 3（16）：245-246.

（收稿日期：2019-01-26）