探究分析針灸推拿加中藥熏蒸治療腰椎間盤(pán)突出癥臨床效果

張芳

【摘 要】目的：探究腰椎間盤(pán)突出癥應(yīng)用針灸推拿聯(lián)合中藥熏蒸的臨床效果。方法：本次實(shí)驗(yàn)對(duì)象全部選自本院2018年3月至2019年4月期間收治的56例腰椎間盤(pán)突出癥患者，按照隨機(jī)表法分成實(shí)驗(yàn)組（n=28）和對(duì)照組（n=28），對(duì)照組進(jìn)行針灸推拿治療，基于此實(shí)驗(yàn)組聯(lián)合中藥熏蒸治療，對(duì)比兩種治療方案對(duì)患者的影響。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的治療總有效率為92.86%，對(duì)照組為71.43%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：椎間盤(pán)突出癥應(yīng)用針灸推拿聯(lián)合中藥熏蒸的臨床效果較顯著，可有效緩解患者多種臨床癥狀。

【關(guān)鍵詞】針灸推拿;中藥熏蒸;腰椎間盤(pán)突出癥

【中圖分類號(hào)】R681.53 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）12-03--01

臨床骨科發(fā)生率較高的疾病之一為腰椎間盤(pán)突出癥，臨床表現(xiàn)主要包括腰背痛、坐骨神經(jīng)痛等，發(fā)病后如果患者未開(kāi)展及時(shí)有效治療，極易產(chǎn)生多種較嚴(yán)重的并發(fā)癥，如血管損傷、周圍神經(jīng)損傷等，嚴(yán)重?fù)p傷患者身心健康[1]。患者發(fā)病后需及早開(kāi)展有效治療十分關(guān)鍵。目前臨床常以非手術(shù)方案進(jìn)行治療，且使用頻率較高治療方案為中醫(yī)治療。因此本次針對(duì)腰椎間盤(pán)突出癥應(yīng)用針灸推拿聯(lián)合中藥熏蒸的臨床效果展開(kāi)了研究，同時(shí)將本院2018年3月至2019年4月期間收治的56例腰椎間盤(pán)突出癥患者納入本次研究對(duì)象。詳情如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次實(shí)驗(yàn)對(duì)象全部選自本院2018年3月至2019年4月期間收治的56例腰椎間盤(pán)突出癥患者，按照隨機(jī)表法分成實(shí)驗(yàn)組（n=28）和對(duì)照組（n=28）。

入組標(biāo)準(zhǔn)：以上患者全部和相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)相符，經(jīng)CT檢查確診。排除標(biāo)準(zhǔn)：針刺位置有皮損或感染患者、椎體滑脫癥患者、腰軟和石淋患者。以上兩組患者全部知情本實(shí)驗(yàn)，且該實(shí)驗(yàn)獲得院內(nèi)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。其中實(shí)驗(yàn)組15例男患，13例女患，年齡37-74歲，年齡均值為（55.2±2.7）歲，平均病程為（3.4±1.4）年;對(duì)照組16例男患，12例女患，年齡39-74歲，年齡均值為（56.7±2.8）歲，平均病程為（3.6±1.6）年。

以上兩組患者的基線資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組進(jìn)行針灸推拿治療，具體操作內(nèi)容如下幾點(diǎn)：①指導(dǎo)患者俯臥于治療床上，對(duì)患者針刺穴位的相應(yīng)皮膚進(jìn)行消毒，選擇絕骨穴、委中穴、夾脊穴、腰俞穴、命門(mén)穴使用40mm×0.3mm的毫針進(jìn)行針刺，得氣后停留半小時(shí)，每天治療一次。②以按揉和滾揉的方式對(duì)患者腰部進(jìn)行推拿，以有效改善患者肌肉痙攣詳情，同時(shí)著重按揉患者的疼痛周邊位置，彈撥承扶穴、委中穴、環(huán)跳穴等，緩解患者疼痛，若患者有放射性疼痛出現(xiàn)下肢，需自上而下按揉背部到小腿位置。基于此實(shí)驗(yàn)組聯(lián)合中藥熏蒸治療，詳細(xì)操作內(nèi)容包括：選擇30g伸筋草、25g五加皮、25g透骨草、20g木瓜、20g川芎、20g海桐皮、15g紅花、15g澤蘭葉、15g千年健、15g生五味子、15g桂枝、10g桑枝、10g雞血藤。將以上藥物放置熏蒸儀器內(nèi)，指導(dǎo)患者仰臥于熏蒸床上。每天一次，每次一個(gè)半小時(shí)。以上兩組患者持續(xù)治療一個(gè)月。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

治療后患者腰部功能活動(dòng)障礙、下肢坐骨神經(jīng)放射痛和腰部疼痛感顯著降低，直腿可抬70°以上則為顯效;治療后患者腰部功能活動(dòng)障礙、下肢坐骨神經(jīng)放射痛和腰部疼痛感有所好轉(zhuǎn)，直腿可抬50°以上則為有效;當(dāng)患者治療后未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)則為無(wú)效。1-無(wú)效例數(shù)/總例數(shù)=治療總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)使用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS21.0處理，計(jì)數(shù)資料以百分比率（%）表示，檢驗(yàn)值為χ2，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

在治療總有效率上，實(shí)驗(yàn)組為92.86%，對(duì)照組為71.43%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

近幾年隨著生活、工作壓力的不斷增加腰椎間盤(pán)突出癥發(fā)病率也隨之增長(zhǎng)，誘發(fā)此種癥狀的重要因素是椎間盤(pán)受到外力作用、發(fā)生退行性變、解剖結(jié)構(gòu)變?nèi)醯龋瑫r(shí)還和遺傳因素、腰骶先天異常密切聯(lián)系。發(fā)病后需及時(shí)開(kāi)展有效治療，進(jìn)而預(yù)防多種并發(fā)癥。治療此種疾病的重點(diǎn)為緩解腰部神經(jīng)根壓力，減少神經(jīng)根粘連情況，預(yù)防產(chǎn)生炎性反應(yīng)。隨著臨床中醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，多種中醫(yī)理療方案逐漸廣泛用于治療腰間盤(pán)突出癥，其中包括針灸和推拿，針灸則是對(duì)相應(yīng)穴位進(jìn)行針刺，能夠有效通暢機(jī)體氣血通路，舒經(jīng)活絡(luò)。而推拿能夠放松患者肌肉，起到活血化瘀功效，兩種方式聯(lián)合可有效減輕患者疼痛感，促進(jìn)脊柱、腰間盤(pán)恢復(fù)，但是兩種方式僅可以改善表面癥狀，無(wú)法從根源處消除病灶[2]。而中藥熏蒸能夠彌補(bǔ)缺點(diǎn)，有效改善患者多種癥狀，治療中產(chǎn)生的熱藥效應(yīng)以有效調(diào)節(jié)神經(jīng)和經(jīng)絡(luò)，治療中之所用的肉桂、獨(dú)活、威靈仙、甘草、伸筋草、丹參等藥物均能增加腰部血供，促進(jìn)病灶位置新陳代謝，進(jìn)而有效減輕腫脹和疼痛情況[3]。同時(shí)還可加速排除機(jī)體中的雜質(zhì)和多余汗液，并對(duì)病灶位置的肌肉產(chǎn)生作用，進(jìn)而快速減輕肌肉酸痛乏力感，抑制機(jī)體水分流失。

在本次實(shí)驗(yàn)中，對(duì)照組進(jìn)行針灸推拿治療，基于此實(shí)驗(yàn)組聯(lián)合中藥熏蒸治療，結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組的治療總有效率為92.86%，高于對(duì)照組的71.43%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這就說(shuō)明對(duì)患者開(kāi)展針灸推拿聯(lián)合中藥熏蒸治療，可從多方面直接作用于患者病灶，以有效緩解患者疼痛情況，且以上治療方案可避免手術(shù)帶給患者的損傷，幫助患者及早恢復(fù)。

總而言之，椎間盤(pán)突出癥應(yīng)用針灸推拿聯(lián)合中藥熏蒸，能夠有效改善患者多種臨床癥狀，提升臨床治療療效。

參考文獻(xiàn)

郝龍，田雪，高東梅.中藥熏蒸推拿在腰椎間盤(pán)突出癥中的臨床應(yīng)用[J].陜西中醫(yī)，2017，38（3）：340-342.

柴楊.正脊調(diào)曲法聯(lián)合中藥熏蒸、牽引推拿治療腰椎間盤(pán)突出癥療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2017，26（1）：97-99.

歐正龍，曾祥永.中醫(yī)針灸推拿加牽引治療老年血瘀型腰椎間盤(pán)突出癥的臨床療效觀察[J].世界中醫(yī)藥，2017，12（7）：1652-1655.