綜合干預對支氣管哮喘患者哮喘控制水平及生活質量的影響

陳川

【摘要】目的：探討綜合干預對支氣管哮喘患者哮喘控制水平及生活質量的影響。方法：選取郴州市某社區2015年9月至2018年9月收治的92例哮喘患者為研究對象，并根據就診順序將其分為對照組和研究組兩組，每組46例，對照組患者僅接受常規治療，研究組患者在對照組的基礎上接受綜合干預，比較兩組患者的哮喘控制水平及干預前后生活質量評分變化。結果：研究組哮喘總控制率為93.48%，對照組哮喘總控制率為71.74%，兩組比較差異顯著（P<0.05）;干預后兩組患者生活質量評分較干預前均顯著升高，且研究組高于對照組（P<0.05）。結論：綜合干預可有效提高哮喘控制水平及患者的生活質量，在支氣管哮喘患者護理中具有積極意義。

【關鍵詞】綜合干預;支氣管哮喘;控制水平;生活質量

哮喘是臨床常見的一種呼吸系統炎癥性疾病，以氣道炎癥、可逆性同期障礙及高反應性為主要特征，具有病程長、易反復發作的特點，若未進行及時治療則可能引發肺源性心臟病、慢性阻塞型肺疾病等，給患者的身心健康及生活質量造成嚴重影響[1]。針對哮喘臨床上常給予β2受體激動劑、糖皮質激素等藥物來緩解患者的臨床癥狀，但大多患者常因對疾病的認識不足，常因疏于保健而導致病情反復發作，使得治療效果常不盡如人意，因此在治療期間還需配合有效的干預措施來提高患者對疾病的認知水平及治療依從性以提高哮喘控制水平及生活質量[2]。本研究選取92例哮喘患者，旨在探討綜合干預對支氣管哮喘患者哮喘控制水平及生活質量的影響。

1資料與方法

1.1一般資料

選取郴州市某社區2015年9月至2018年9月收治的92例哮喘患者為研究對象，所有患者經臨床檢查均確診為哮喘，自愿參與本次研究，且排除職業性哮喘、其他肺部疾病、相關藥物過敏史、接受其他治療及臨床資料不全者。其中男50例，女42例，年齡19～25歲，平均（22.63±1.42）歲;病程1～13年，平均（5.32±2.07）年。根據就診順序將研究對象分為對照組和研究組兩組，每組46例，兩組資料經統計學分析無顯著差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組患者接受常規治療，包括給予β2受體激動劑、糖皮質激素等藥物治療。研究組患者在對照組的基礎上行綜合干預，具體為：1）養成良好的生活習慣：向患者講解哮喘的病因病機、相關危險因素及不良生活習慣對病情的影響，提高患者自我保健意識，養成良好的生活習慣。指導患者根據自身喜好選擇有氧運動方式，運動強度及頻率以耐受為宜，增強自身體質。同時清淡、規律飲食，保持良好的心態及充足睡眠，換季時注意保暖。2）提高患者用藥依從性：向患者講解按時按量遵醫囑用藥的好處以及私自調整藥量、忘服、漏服藥物對疾病的不良影響，提高患者的用藥依從性。同時鼓勵患者提出內心的疑問，并進行一對一講解，消除患者的顧慮。3）定期安排健康講座：每周安排1次健康講座，其內容主要包括疾病的相關知識、預防及治療措施、藥物吸入裝置的使用方法、病情監測方法等，并檢查及記錄患者的ACT評分及肺功能，以便及時調整治療方案[3]。比較兩組患者哮喘控制率，并采用哮喘生活質量評估表（AQLQ）從活動受限、哮喘癥狀、心理狀況、對刺激原的反應及關心自身健康5個維度評價兩組患者干預前后的生活質量，共35個條目，采用7分評分法，分值越高越好。

1.3療效評價標準[4]

采用哮喘控制測評問卷（ACT）對哮喘的控制水平進行評價，總分27分，完全控制：ACT評分在25分以上;部分控制：ACT評分在20～24分;未控制：治ACT評分在20分以下;總控制率=完全控制率+部分控制率。

1.4統計學方法

采用SPSS19.0軟件進行統計學分析，計數、計量資料分別用%、（±s）表示，分別行χ2、t檢驗。P<0.05表示存在統計學差異。

2結果

2.1兩組哮喘控制水平

研究組患者哮喘總控制率為93.48%，對照組患者哮喘總控制率為71.74%，兩組比較存在統計學差異（P<0.05）。見表1。

2.2干預前后兩組患者的生活質量評分

干預后兩組患者生活質量評分較干預前均顯著升高，且研究組高于對照組（P<0.05）。見表2。

3討論

哮喘主要是由多種細胞及細胞組分共同參與所致，屬于呼吸系統慢性疑難性疾病，也是威脅人類健康的主要疾病之一。針對哮喘目前臨床上尚無治愈方法，僅可通過藥物治療及綜合干預來控制哮喘發作，以提高患者的生活質量。有學者認為，科學合理的護理干預措施對哮喘的控制意義重大，且有助于提高患者的生命質量[5]。本研究通過疾病知識講解幫助患者養成良好的生活習慣，統計患者用藥依從性及定期安排健康講座提高患者對疾病的認知水平，提高自我保健意識及用藥依從性，進而保證藥物治療效果，減少哮喘發作，提高生活質量。結果表明，研究組患者哮喘總控制率顯著高于對照組，干預后兩組患者生活質量評分較干預前均顯著升高，且研究組高于對照組。

綜上所述，綜合干預可有效提高哮喘控制水平及患者的生活質量，在支氣管哮喘患者護理中具有積極意義。

參考文獻

[1]周春燕.綜合干預對支氣管哮喘患者哮喘控制水平的影響[J].海南醫學院學報，2014，20（10）：1351-1353.

[2]黃金玲.護理干預對支氣管哮喘患者認知與控制情況的影響[J].齊魯護理雜志，2013，19（15）：107-108.

[3]張曉文，丁可，黃衛，等.延續護理對支氣管哮喘患兒生活質量及疾病控制的影響[J].中華現代護理雜志，2016，22（21）：2996-2999.

[4]岳彩茹，路培，劉麗哲.綜合護理干預對支氣管哮喘患者的護理影響分析[J].首都食品與醫藥，2018，25（07）：63.

[5]蔡衛紅.自我管理干預對支氣管哮喘患者哮喘控制水平及生活質量的影響[J].齊魯護理雜志，2015，21（17）：22-23.