岳俊云
【摘要】目的:探討產前檢查對妊娠結局及圍生兒的作用。方法:選取本院2017年2月至2018年7月共179例按時進行產前檢查孕婦作為觀察組,再抽選179例未按時接受產前檢查孕婦作為參照組;對所有人員進行產前檢查,對孕婦的體質量、血壓進行測量,進行尿常規與血常規等常規檢驗項目,定期開展胎心監測與胎兒超聲檢查等。結果:觀察組孕婦過期妊娠、胎盤早剝、早產、子癇發生率低于參照組,兩組差異具有統計學意義(P<0.05)。觀察組圍生兒新生兒窒息、畸形、宮內感染以及體質量較輕的發生率低于參照組,差異有統計學意義(P<0.05)。結論:對孕婦開展正確、合理的產前檢查,既可提高孕婦對健康知識的了解,還有助于醫師掌握相關不良妊娠因素,從而制定相對應解決措施,進而減少不良妊娠結局情況的發生,保證圍生兒的安全。
【關鍵詞】妊娠結局;產前檢查;圍生兒
[Abstract]Objective:Toexploretheeffectofprenatalexaminationonpregnancyoutcomeandperinatalinfants.Methods:Atotalof179pregnantwomenfromthehospitalfromFebruary2017toJuly2018wereselectedasantenatalcheck-upsontime.179patientswhodidnotreceiveantenatalcheck-upsontimewereusedasreferencegroups;prenatalexaminationwasperformedforallpersonnel.Tomeasuretheweightandbloodpressureofpregnantwomen,carryoutroutinetestingitemssuchasurineroutineandbloodroutine,andregularlycarryoutfetalheartmonitoringandfetalultrasoundexamination.Results:Theincidenceofoverduepregnancy,placentalabruption,prematuredeliveryandeclampsiaintheobservationgroupwaslowerthanthatinthereferencegroup.Thecomparisonbetweenthetwogroupswasstatisticallysignificant(P<0.05).Theincidenceofneonatalasphyxia,malformation,intrauterineinfectionandlightweightintheperinatalgroupwaslowerthanthatinthereferencegroup.Therewasacertaindifferencebetweenthetwogroups(P<0.05).Conclusion:Properandreasonableprenatalexaminationofpregnantwomencanimprovetheunderstandingofpregnantwomen'shealthknowledge,andalsohelpdoctorstomastertherelevantadversepregnancyfactors,soastodevelopcorrespondingsolutionstoreducetheoccurrenceofadversepregnancyoutcomesandensurethatperinatalsafety.
[Keywords]Pregnancyoutcome;prenatalexamination;Perinatal
在妊娠期間,孕婦機體會發生一系列變化,若部分指標超過標準范圍值內,會增加妊娠危害性,若不及時處理,可能會導致高危妊娠,從而威脅孕婦和胎兒的生命安全。產前檢查就是孕婦和胎兒實施相關檢查,從而確保其生命安全。產前檢查被認為是妊娠期間保健重要環節,可對胎兒和孕婦的機體狀態有所了解,從而發現潛在的危害性,及時實施一系列治療措施,規避部分危險因素,保證母嬰妊娠結局,確保其生存質量[1]。因此,筆者對產前檢查對妊娠結局與圍生兒的作用開展分析,報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取本院2017年2月至2018年7月共179例按時進行產前檢查孕婦作為觀察組,再抽選179例未按時接受產前檢查孕婦作為參照組;參照組:年齡22~40歲,平均年齡(35.87±1.52)歲。觀察組:年齡21~39歲,平均年齡(35.90±1.60)歲。兩組孕婦在一般資料方面比較,不存在明顯差異,差異不具有統計學意義(P>0.05)。
1.2納入標準與剔除標準
納入標準:1)孕婦自愿參考此次研究。
剔除標準:1)不接受產前檢查;2)不在本院分娩者;3)中途退出者;4)聽力與語言障礙;5)精神系統疾病。
1.3方法
產前檢查就是對孕婦體質量、血壓進行測量,進行尿常規與血常規等常規檢驗項目,定期開展胎心監測與胎兒超聲檢查等。孕婦在空腹狀態下采用靜脈血10mL,進行離心處理,去除上層清液,進行HBsAg、HCV、HIV抗原梅毒抗原微生物抗原檢驗。
初次產前應為6~8周,當20~35周間隔4周檢查1次,整個妊娠期間大約需要檢查9~11次。
觀察組孕婦檢查次數必須超過9次,而且對相關妊娠保健知識方面的講座積極參與。參照組孕婦產前檢查次數低于9次。
1.4觀察指標
對孕婦的妊娠結局進行記錄,觀察圍生兒狀況,是否存在畸形、宮內感染、新生兒窒息與體質量過輕等情況。
1.5統計學方法
采用SPSS19.0統計軟件進行數據分析,計量資料以(±s)表示,比較采用t檢驗;計數資料以率表示,采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1對比兩組孕婦的妊娠結局
觀察組孕婦過期妊娠、胎盤早剝、早產、子癇發生率低于參照組,實施對比,兩組差異具有統計學意義(P<0.05)。具體見表1。
2.2對比兩組圍生兒狀況
觀察組圍生兒新生兒窒息、畸形、宮內感染以及體重較輕的發生率低于參照組,有統計學意義(P<0.05)。具體見表2。
3討論
近年來,我國對計劃生育工作重視度越來越高,提升人口素質,加強優生優育對我國人口質量有著重要意義,這使產前檢查工作越來越重要[2]。孕婦實施產前檢驗是確保產婦分娩重要前提,產婦做好相關產前檢測,可了解胎兒在宮內情況,分析胎兒是否存在異常情況,從而分析是否需要開展相關治療,這有助于減少不良事件的發生率[3]。
在妊娠時與分娩時機機體發生一些變化,從而導致自身免疫能力、抵抗能力較低,再受到精神因素等方面的影響使其分娩結局也有所不同?,F代醫學技術持續性發展,人們生活水平也有所變化,孕婦對產前檢查與自我保健的重視度越來越高,對不同妊娠時期胎兒的變化、所應用檢查項目以及相關保健知識的掌握力度也有所進步,這對妊娠結局有著重要影響[4-10]。
此次研究中,針對接受產前檢查是否規范的兩組產婦進行對比,觀察其妊娠結局與圍生兒情況,從而得知:按時實施產前檢查的孕婦過期妊娠、胎盤早剝、早產、子癇發生率低于不按時產前檢查的產婦,按時實施產前檢查圍生兒新生兒窒息、畸形、宮內感染、死亡以及體質量較輕的發生率低于不按時產前檢查的產婦。因為孕婦在妊娠時的心態和心理情緒比較復雜,對產前檢查的重視度有所不同。所以,針對不同的患者實施科學、專業的健康指導與產前監護,可有效降低孕婦在妊娠期間發生危險狀況。比如針對子癇前期孕婦,根據產前檢查結果開展相關治療,從而控制疾病的發展,降低不良妊娠結局的發展。加強對妊娠并發癥孕婦的監測,可及時發現胎兒是否存在巨大兒、早產情況,若孕婦符合剖宮產指征,可在最佳的時機進行分娩。同時,對孕婦開展免疫檢查項目,更對保證孕婦和胎兒的安全,有效降低流產率與早產率,還可提升孕婦自我保健意識,改善生活質量。
部分孕婦對產前檢查的重要性認知不足,從而不按期進行相關檢查,建議增加產前檢查的宣傳力度,讓更多女性與孕婦了解產前檢查的意義。同時,對按時進行產前檢查的孕婦開展健康教育,讓其對妊娠合并癥、臨床征兆、胎動計數、分娩方式等情況有所了解,進而可提高檢查配合度,因為掌握的醫學知識多,可應對妊娠與分娩時期的緊急狀況,更可與醫師進行良好的配合,從而保證分娩成功率,確保胎兒和孕婦的生命安全。指導產婦在妊娠期間正確的飲食與運動,保證機體營養充分,而且正確、合理的運動可促進機體微循環,增強自身抵抗能力,為分娩提供有力的條件[11-15]。有相關研究稱,定期做好產前檢查,了解患者的病史,對孕婦體質進行全方面分析,有助于篩查出孕婦是否存在出血傾向,從而安排孕婦早日入院,并做好相關準備工作,以免發生產后出血情況。
綜上所述,對孕婦開展正確、合理的產前檢查,既可提高孕婦對健康知識的了解,還有助于醫師掌握相關不良妊娠因素,從而制定相對應解決措施,進而減少不良妊娠結局情況的發生,保證圍生兒的安全。
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