湘西地區農村留守兒童和一般兒童健康危險行為比較研究

辛 欣 胡蘇蓉 諶曉安

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湘西地區農村留守兒童和一般兒童健康危險行為比較研究

辛 欣 胡蘇蓉 諶曉安

（吉首大學 體育科學學院，湖南 吉首 416000）

【目的】了解湘西地區留守兒童和一般兒童健康危險行為差異，分析影響因素，為經濟欠發達地區兒童健康危險行為干預和健康促進提供依據。【方法】采用簡單隨機抽樣的方法，抽取湘西地區8～12歲留守兒童和一般兒童各150名進行問卷調查，不同特征兒童健康危險行為差異采用χ2檢驗，比較健康危險行為差異。【結果】（1）留守兒童和一般兒童常吃辣條報告率（58%、51%）(P＜0.05)；（2）留守兒童和一般兒童缺乏體育鍛煉、常看電視報告率各為（61%、56%）（45%、45%）(P＜0.05)；（3）留守兒童和一般兒童上學無安全感、孤獨、失眠、學習壓力大報告率分別為（62%、58%）（77%、73%）（63%、63%）（84%、82%）(P＜0.05)。【結論】留守兒童健康危險行為報告率高于一般兒童，情況不容樂觀。建議相關部門對留守兒童健康危險行為引起重視。

湘西地區；農村；留守兒童；一般兒童；健康危險行為

留守兒童是指父母雙方或一方出國移民或勞務，或國內外務工達 3 個月或半年以上，被留在戶籍所在地18歲以下的兒童［1］。一般兒童是指父母在本地生活，子女帶在身邊，戶籍在出生地且在本地入學的兒童［2］。健康危險行為是指對青少年健康、完好狀態乃至終生的生活質量造成直接或間接損害的行為［3］,直接或潛在地威脅著青少年現在及將來的健康。目前農村留守兒童有697萬［4]。湖南湘西地區，留守兒童達15萬，占在校生的43%[5]。本文了解湘西地區留守兒童和一般兒童健康危險行為差異，分析影響因素，為經濟欠發達地區兒童健康危險行為干預和健康促進提供依據。

1 對象與方法

1.1 對象

簡單隨機抽取湘西地區保靖縣、永順縣、吉首市8～12歲的留守兒童、一般兒童各150名作為調查對象，其中男生163名（54.33%），女生137名（45.67%）。

1.2 方法

自主設計《湘西地區農村兒童健康危險行為》問卷，內容包括不良飲食、缺乏體育鍛煉、心理健康等健康危險行為。調查員受過培訓，被試者知情自愿參加。由兒童自行填寫或監護人代填，問卷當場發放并回收。共發放300份，有效275份，進行信效度檢驗，信度94.6%、效度91.6%。

1.3 統計分析

應用SPSS22.0軟件錄入、分析數據，不同特征兒童健康危險行為差異采用χ2檢驗，以<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 湘西地區農村留守、一般兒童不良飲食行為比較

留守兒童不吃早餐、偏食、常吃辣條、不健康減肥報告率高于一般兒童(P＜0.05P＜0.05)。男生不吃早餐，女生常吃辣條、不健康減肥、偏食行為報告率，一般兒童高于留守兒童，差距有統計學意義(P值＜0.05)，湘西地區農村兒童常吃辣條高達56%。見表 1。

2.2 湘西地區農村留守、一般兒童缺乏鍛煉行為比較

一般兒童上網報告率高于留守兒童（P＜0.05）。男生上網、女生缺乏體育鍛煉報告率，留守兒童高于一般兒童；差異有統計學意義(P值＜0.05)。湘西地區農村兒童缺乏鍛煉、常看電視各高達59%、45%。見表2。

2.3 湘西地區農村留守、一般兒童心理健康行為比較

留守兒童孤獨報告率高于一般兒童（P＜0.05）。男生上學無安全感、女生孤獨報告率，留守兒童高于一般兒童，差異具有統計學意義（P值＜0.05）。湘西地區農村兒童上學無安全感、孤獨、失眠、學習壓力大各高達68%、76%、63%、83%。見表3。

表1 湘西地區農村留守兒童和一般兒童的不良飲食行為報告率比較（n=275）

男女合計 留守（n=91）一般（n=60）X2值 留守（n=82）一般（n=42）X2值 留守（n=173）一般（n=102） X2值 不吃早餐19（20.88）7（11.67）5.85＊＊ 14（17.07）6（14.29）0.43 33（19.08）13（12.75） 5.74＊ 偏食13（14.29）10（16.67）0.5112（14.63）11（26.19）11.23＊＊25（14.45）21（20.59）8.81＊＊ 常喝飲料6（6.59）2（3.33）1.983（3.66）3（7.14）0.629（5.20）5（4.90）0.09 常吃甜食24（26.37）17（28.33）0.1725（30.49）15（35.71）0.8549（28.32）32（31.37）0.93 常吃辣條51（56.04）31（51.67）0.3650（60.98）21（50.00）5.88＊101（58.38）52（50.98）5.92＊ 不健康減肥15（16.48）6（10.00）2.6927（32.93）10（23.81）4.52＊＊42（24.28）16（15.69）9.46＊＊

注:＊P ＜0.05，＊＊P ＜0.01;()內數據為報告率/%。

表2 湘西地區農村留守兒童和一般兒童缺乏鍛煉行為報告率比較（n=275）

男女合計 留守（n=91）一般（n=60）X2值 留守（n=82）一般（n=42）X2值 留守（n=173）一般（n=102） X2值 缺乏體育鍛煉58(63.74)28 (46.67)10.96＊＊ 48 (58.54)29(69.05)5.49＊ 106(61.27)57 (55.88) 1.25 常看電視36 (39.56)26 (43.33)0.48 42 (51.22)20 (47.62)0.52 78 (45.09)46(45.10) 0.00 做功課≥3.5h/d9 (9.89)8 (13.33)0.91 15(18.29)6 (14.29)0.93 24 (13.87)14(13.73) 0.00 上網13 (14.29)13(21.67)4.57＊ 4(4.88)3 (7.14)0.16 17 (9.83)16(15.69) 6.21＊

注:＊P ＜0.05，＊＊P ＜0.01;()內數據為報告率/%。

表3 湘西地區農村留守兒童和一般兒童心理健康行為報告率比較（n=275）

男女合計 留守（n=91）一般（n=60）X2值 留守（n=82）一般（n=42）X2值 留守（n=173）一般（n=102） X2值 打架45（49.45）25（41.67）2.03 14（17.07）6（14.29）1.93 59（34.10）31（30.39） 1.13 上學無安全感59（64.84）31（51.67）6.28＊ 48（58.54）28（66.67）2.74 107（61.85）59（57.84） 1.86 孤獨66（72.53）44（73.33）0.02 68（82.93）30（71.43）8.57＊＊ 134（77.46）74（72.55） 4.21＊ 失眠58（63.74）37（61.67）0.31 51（62.20）27（64.29）0.32 109（63.01）64（62.75） 0.01 學習壓力大75（82.42）50（83.33）0.07 70（85.37）34（80.95）2.62 145（83.82）84（82.35） 0.54 自殺意念8（8.79）6（10.00）0.09 11（13.41）4（9.52）1.67 19（10.98）10（9.80） 0.85

注:＊P ＜0.05，＊＊P ＜0.01;()內數據為報告率/%

3 討論

8～12歲是兒童生長發育的關鍵時期，留守兒童遠離父母，面臨著身心健康等方面的擔憂[6]。本研究顯示，留守兒童常吃辣條、不健康減肥報告率高于一般兒童，這些不良飲食行為易造成兒童身體營養缺乏，與留守兒童隔代監護人的文化程度低、年齡大、相關營養知識欠缺有關，與邊慧敏等研究一致[7]。一般兒童偏食、常上網報告率高于留守兒童，與一般兒童有父母陪伴、溺愛和經濟條件優越有關，偏食行為在兒童少年中是普遍存在的，某種或某類食物的不攝入或少攝入會造成機體營養素的平衡失調，對于處在生長發育關鍵期的青少年的健康成長是非常不利的，與趙苗苗等研究一致[8]。留守兒童上學無安全感、孤獨報告率高于一般兒童，父母長期不在身邊陪伴，導致性格內向，缺乏與同齡人交流有關，致使留守兒童更容易產生極端的危險行為，與楊青等研究一致[9]。湘西地區兒童不吃早餐報告率（16.7%）高于廣州[10]（5%）。孤獨（75.6%）、學習壓力大（83.3%）、上學無安全感（60.4%）報告率高于延邊[11]（31.4%）、（28.6%）、（28.6%），可能是由于不良心理行為的兒童在現實生活中缺乏積極向上的生活態度，常遇挫感，當面對心理沖突和困惑的時候不愿向同伴、家長、老師傾訴，同時缺乏必要的社會支持，當個人無法解決這種矛盾的時候更易發生健康危險行為[12]。農村兒童缺乏鍛煉（59%），湘西地區健身場地、器械相對匱乏，兒童對體育鍛煉認識不夠，鍛煉積極性不高，隔代監護人對兒童體育鍛煉不足缺乏認識，致使湘西地區農村兒童缺乏鍛煉行為報告率較高，適當的體育鍛煉有利于兒童的健康成長，經濟有了改善，人們的生活水平和健康意識才可能有改觀。湘西地區偏遠貧困，地域交通、經濟欠發達，2016～2018年GDP隨著經濟不斷發展從530.9到605.1億元[13]，但依舊排全省倒數第二，經濟收入差。湘西地區是湖南省三個沒有實現全面義務教育的地方，有62.21%的人受教育水平為小學水平及以下[14]，文化水平低，致使對孩子的身心健康教育細節缺乏標準的修養。

綜上所述，湘西地區留守兒童、一般兒童健康危險行為存在差異，建議相關部門對留守兒童健康危險行為加強監管，加強對相關健康營養知識的宣傳，組織身心健康教育工作,還應號召社會人士捐奉愛心，多與留守兒童交流陪伴，引導他們與他人交流，最大程度減少留守給他們身心帶來的負面影響。

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[3]張天成,張福蘭.武陵民族地區中學生健康危險行為現狀及影響因素分析[J].中國學校衛生,2018,39(1):45-49.

[4] 中國民政[EB/OL].中國社會保障學會官網. www. caoss.org.cn, 2018-08-13.

[5]李國斌.湖南日報[EB/OL].湖南日報官網.

http://hnrb.voc.com.cn/,2017-06-20.

[6] 劉銜華,燕良軾.留守兒童健康危險行為的易感性及其與家庭環境的關系[J].中國兒童保健雜志,2014,22(6):566－568．

[7]邊慧敏,崔佳春.中國欠發達地區農村留守兒童健康水平及其治理思考[J].社會科學研究,2018(2):114-124.

[8]趙苗苗.貧困農村地區留守兒童與非留守兒童健康差異及影響因素研究[D].山東大學,2012.

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[11]楊麗慧,金永燦.延邊地區朝鮮族留守青少年健康危險行為現狀[J].延邊大學醫學學報,2011,34(4):294-296．

[12] 張天成,張福蘭.武陵民族地區中學生健康危險行為現狀及影響因素分析[J].中國學校衛生,2018,39(1):45－49.

[13]湘西生活網[EB/OL].

http://www.07430743.com/,2018-08-17.

[14]湘西州2010年第六次全國人口普查主要數據公報[EB/OL].人民網.http://www.people.com.cn/,2011-04-28.

Comparative Study on the Health Risk Behaviors of Rural Left-behind Children and General Children in Western Hunan

Xinxin, etal.

(Jishou university, Jishou 416000, Hunan, China)

辛欣（1997—），本科生，研究方向：體質研究與健康促進。