臨床醫學生對大學生臨床技能競賽的認知現狀、需求及影響因素調查

趙和芳 ，譚 晨 ，文 偉 ，賈小英 ，蔡 菁

（1.湘南學院臨床學院，湖南 郴州 423043；2.湘南學院護理學院，湖南 郴州 423043）

臨床醫學是實踐性非常強的學科，在學習基本理論及基礎知識的同時必須和臨床技能實踐相結合[1-2]。然而進入21世紀以來，醫療體制、相關法律法規逐漸健全，患者自我保護意識提高，醫學生的臨床實踐機會已經很少，臨床實踐能力的培養已成為醫學教育的薄弱環節。因此加強醫學生技能培訓成為臨床醫學專業教學改革的重點[3-4]。然而我校歷年來參加臨床技能培訓和競賽的人數不甚理想。為此，課題組成員就我校臨床醫學生對臨床技能競賽認知現狀、需求及影響因素進行調查分析。

1 對象與方法

1.1 研究對象

確定研究對象為湘南學院2013—2015級臨床醫學生（包括本科生和專升本學生），以班級為單位，應用整群隨機抽樣的方法抽取這3個年級281名學生，其中男生117名，女生164名，年齡19～23歲，平均（中位）年齡21歲。

1.2 研究方法

采用自行設計的調查問卷，通過預調查形式，不斷完善調查內容，力求真實地反映調查者情況。調查內容包括：對臨床技能競賽的認知狀況及態度、對臨床技能競賽的需求及影響因素、對臨床技能競賽培訓后的自我評價及建議等5個方面內容。采用網絡問卷調查和現場發放問卷的方式展開調查，給臨床醫學2013—2015級281名大學生發放問卷，采用匿名自行填寫的方式進行調查。

1.3 問卷回收率和統計方法

本次共回收有效問卷276份，有效問卷回收率98.2%。采用SPSS23.0軟件進行雙人數據錄入，錄入結束后進行邏輯檢錯，并進行總體描述統計和分年級描述統計。

2 結果

2.1 一般情況

在被調查的276名學生中：男生115名，女生161名；2013級 93人（33.70%），2014級 89人（32.25%），2015級 94人（34.06%）。

2.2 各個年級學生對臨床技能競賽的了解途徑

本研究顯示，學生對于臨床技能的了解途徑主要有以下4個方面：同學說起，教師宣傳，電視、網絡、媒體宣傳，學術講座，論文，分別是 111人（40.22%），122人（44.20%），29人（10.51%），14人（5.07%），其中教師宣傳是學生了解臨床技能競賽的主要途徑。見表1。

表1 對于臨床技能競賽的了解途徑[n（%）]

2.3 臨床醫學生對臨床技能競賽相關內容的知曉情況

在被調查的276名學生中，2013級學生因為已經參加過臨床技能競賽，對比賽有一定程度的認知，有50人（53.76%）能準確說出參賽時間。調查問卷中關于臨床技能競賽相關內容設計了6個選項：參賽選手、參賽時間、培訓方式、評分標準、比賽內容、一無所知。結果顯示：2013級、2014級、2015級學生選擇一無所知的人數分別為21人（22.58%），30人（33.71%），33人（35.11%）。見表2。

表2 各年級對臨床技能競賽相關內容的掌握情況[n（%）]

2.4 學生參加臨床技能競賽的態度

調查顯示，有意愿參加競賽的有180人（65.22%），其中74人（41.11%）想參加但與考研沖突，53人（29.44%）表示自己愿意積極報名，53人（29.44%）表示想參加但自身技能操作水平差。

2.5 影響學生參加臨床技能競賽的主要因素

調查顯示，影響學生參加臨床技能競賽的因素有：對參賽的興趣、比賽與培訓的時間、自身技能操作水平、對自己的信心。大部分有參賽意愿的學生（113人）想要提前參加臨床技能競賽的相關培訓（原本時間為大五）。同時調查顯示，144人（52.17%）認為考研更重要（見表3），考研是影響學生參加臨床技能競賽的主要因素。對于“參加臨床技能競賽可獲得某種資格”，139人（50.36%）更想要保研資格，100人（36.23%）想要醫院錄取資格，29人（10.51%）想要學校獎學金資格，8人（2.90%）想通過競賽鍛煉自己。

表3 考研與臨床技能競賽的選擇意向調查[n（%）]

3 討論

3.1 各年級學生知道競賽存在但不夠了解

表1數據顯示，學生從同學、教師處了解競賽的比例分別為40.22%、44.20%。表2表明，2013級、2014級、2015級學生對臨床技能競賽一無所知的人數分別為21人（22.58%），30人（33.71%），33人（35.11%），其中2013級學生是已經參加過臨床技能競賽的，說明我校對于臨床技能競賽的宣傳程度比較到位，但對于競賽具體內容的宣傳存在缺陷。

3.2 學生對于參加競賽的態度積極但與考研沖突

調查表明，有意愿參加臨床技能競賽的有180人（65.22%）。而表3顯示，選擇參加競賽和考研及競賽都參加的人數分別為50人（18.12%）、69人（25.00%），綜合來看，人數較有意愿參加臨床技能競賽的人數明顯減少。由此可見，學生對于參加競賽的態度積極，但是因為考研這一因素的存在，部分學生放棄了競賽。

3.3 考研是影響學生參加臨床技能競賽的主要原因

本次數據顯示，想參加臨床技能競賽但與考研沖突的人數為74人（41.11%），最終有144人（52.17%）選擇了考研，說明影響參加臨床技能競賽的主要因素是考研。

3.4 消除競賽與考研時間的沖突會有更多人愿意參加競賽

學生認為，學校進行臨床技能競賽相關培訓的時間為大五上學期，這個時間正好與考研復習時間沖突。本次數據顯示，大部分（113人）有參賽意愿的學生希望提前參加相關培訓，如將培訓時間調整到大三或大四。我們認為，消除與考研時間沖突這一主要影響因素，學生會更積極地參加臨床技能競賽。