養(yǎng)老院行為體驗(yàn)下的空間環(huán)境設(shè)計(jì)研究

（遼寧對(duì)外經(jīng)貿(mào)學(xué)院116052）

關(guān)鍵字：老齡化；居住環(huán)境；環(huán)境設(shè)計(jì)

一、養(yǎng)老院的大規(guī)模發(fā)展及其空間環(huán)境現(xiàn)狀

人口老齡化的到來(lái)，象征著社會(huì)人口結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)老年?duì)顟B(tài)，贍養(yǎng)老人作為首要問(wèn)題。我國(guó)幅員遼闊，人口分布不平衡，地區(qū)間老齡化程度差異也較大，養(yǎng)老問(wèn)題異常嚴(yán)峻。

人口老齡化的巨大壓力，考驗(yàn)著政府規(guī)劃養(yǎng)老的能力。據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至2008年底，中國(guó)有各類老年福利機(jī)構(gòu)37623個(gè)，養(yǎng)老床位245萬(wàn)張，僅占60歲以上老年人口的1.5%，不僅低于發(fā)達(dá)國(guó)家5%-7%的比例，而且也低于一些發(fā)展中國(guó)家的2%-3%的水平。由于上世紀(jì)60年代我國(guó)迎來(lái)了生育爆炸期，而隨著現(xiàn)代生活水平的提高，人均壽命正不斷的延長(zhǎng)。同時(shí)自1979年以來(lái)我國(guó)一直推行計(jì)劃生育政策，使得人口出生率大大降低。這樣基數(shù)的低出生率加之低死亡率，必然會(huì)造成我國(guó)人口老齡化的迅猛發(fā)展。在這樣的發(fā)展勢(shì)頭下，我們面臨著家庭規(guī)模的縮小和代際關(guān)系的改變。目前我國(guó)存在嚴(yán)重的贍養(yǎng)比例失調(diào)問(wèn)題，供養(yǎng)能力下降等諸多問(wèn)題。同時(shí)，全球流動(dòng)人口增長(zhǎng)，青壯年外出務(wù)工造成“空巢”家庭問(wèn)題普遍出現(xiàn)，這樣復(fù)雜的背景條件加重了我國(guó)老齡化問(wèn)題的嚴(yán)重性。

在這樣的背景下，養(yǎng)老院的大批次出現(xiàn)和完善具有時(shí)代性和必然性。

1.養(yǎng)老行為體驗(yàn)下研究發(fā)展現(xiàn)狀

人口老齡化成為本世紀(jì)中國(guó)社會(huì)的常態(tài)，人口呈現(xiàn)爆發(fā)式的增長(zhǎng)趨勢(shì)，恰逢我國(guó)生育爆炸期，而隨著現(xiàn)代生活水平的提高，截止2017年底，我國(guó)60歲及以上老人有2.41億人，占總?cè)丝?7.3%；預(yù)計(jì)到2050年前后，我國(guó)老年人口數(shù)將達(dá)到顛覆值4.87億，占總?cè)丝诘?4.9%，有關(guān)老年人口的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)屢屢被刷新，人們對(duì)于老齡化的問(wèn)題各抒己見(jiàn)，但是，資本社會(huì)的進(jìn)步和提升，人民的壽命不斷增長(zhǎng)，健康狀況各方面都逐于越來(lái)越好，出現(xiàn)老年人口上漲是普遍現(xiàn)象，因此，老齡化是社會(huì)發(fā)展進(jìn)步的一種自然現(xiàn)象，人們對(duì)于老齡社會(huì)的悲觀認(rèn)知不利于樹(shù)立積極老人觀，老年人是社會(huì)的財(cái)富并非成為負(fù)擔(dān)，人們對(duì)于老齡化的概念存在誤區(qū)，人口老齡化問(wèn)題常被看作老年人問(wèn)題，基于“相對(duì)年輕”的社會(huì)形態(tài)和國(guó)際經(jīng)驗(yàn)思維慣性理解老齡社會(huì)，人們對(duì)于老年人口的界定標(biāo)準(zhǔn)過(guò)于簡(jiǎn)單化，只關(guān)注生理年齡，不通過(guò)現(xiàn)象看本質(zhì)，忽視了老齡化的多元性、層次性、階段性和動(dòng)態(tài)性。

2.現(xiàn)階段養(yǎng)老設(shè)施的分析

現(xiàn)階段對(duì)于養(yǎng)老院,未來(lái)將會(huì)有更多人進(jìn)駐養(yǎng)老院,所以研究養(yǎng)老建筑、個(gè)性化的體驗(yàn)空間環(huán)境設(shè)計(jì)具有時(shí)代性和超前性。

合理的行為環(huán)境設(shè)計(jì)對(duì)老年人的行為、生理和心理能夠產(chǎn)生積極的影響,進(jìn)而改善其生活質(zhì)量。

目前養(yǎng)老院的數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足社會(huì)形勢(shì)的變化,而養(yǎng)老院的使用和設(shè)計(jì)也缺乏深入系統(tǒng)的研究,包括設(shè)施設(shè)備的配備,養(yǎng)老環(huán)境的設(shè)計(jì)。建造出具有歸屬感、舒適感、私密感、領(lǐng)域感的養(yǎng)老環(huán)境是尤為重要的。

養(yǎng)老設(shè)施尚未形成一個(gè)完整獨(dú)立的建筑類型,缺乏專業(yè)系統(tǒng)的養(yǎng)老設(shè)施建筑指導(dǎo)體系,針對(duì)老年人身心特點(diǎn)及行為特征的研究及相應(yīng)的空間設(shè)計(jì)具有重要的價(jià)值和意義合理的光環(huán)境設(shè)計(jì)對(duì)老年人的行為、生理和心理能夠產(chǎn)生積極的影響,進(jìn)而改善其生活質(zhì)量。

老年人客觀的生理?xiàng)l件決定了其對(duì)生活環(huán)境的特殊需求，為其生理退化提供相應(yīng)的補(bǔ)償措施是養(yǎng)老院人性化設(shè)計(jì)的根本作為鋪墊。

3.國(guó)內(nèi)外養(yǎng)老院空間環(huán)境現(xiàn)狀的具體分析

日本：專門(mén)的服務(wù)

日本的養(yǎng)老院經(jīng)過(guò)多年的發(fā)展，已形成了包括私人、公立、國(guó)家等團(tuán)體在內(nèi)的數(shù)量較多種類較多的規(guī)模。養(yǎng)老院可派專人家庭護(hù)理員對(duì)臥床老人進(jìn)行護(hù)理，定期用車專人接送老年人的，可進(jìn)行入浴、用餐等日常生活訓(xùn)練和指導(dǎo)。

美國(guó)：多管齊下進(jìn)行護(hù)理

美國(guó)老年公寓有三種類型：自住型老年公寓、不為老年人提供任何與日常生活、藥物協(xié)助相關(guān)的服務(wù)，只是提供一個(gè)環(huán)境優(yōu)美的舒適的居住場(chǎng)景，包括所有的生活配套設(shè)計(jì)，甚至可以完全容納一個(gè)大型運(yùn)動(dòng)場(chǎng)，

陪住型老年公寓，向老年人提供與日常生活有關(guān)的各種服務(wù)，包括洗衣做飯、幫助洗澡、喂飯、洗衣、體檢、喂藥和其他個(gè)人生活方面的需要

特護(hù)型老年公寓則為老年人提供全面的專業(yè)護(hù)理，包括從傳統(tǒng)的專業(yè)醫(yī)護(hù)到特別老人的專業(yè)治療。提供老年人的衣食住行。

研究發(fā)現(xiàn)，國(guó)外養(yǎng)老院特別注重老人的隱私性，會(huì)單獨(dú)設(shè)計(jì)單間或者私密空間小屋，設(shè)施也比較完善，里面有游樂(lè)場(chǎng)所、休息區(qū)、為老人提供自助服務(wù)的空間,比如自己盛飯,自己洗澡等,并通過(guò)專門(mén)指導(dǎo)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，防止肌肉老化，我們國(guó)內(nèi)在這方面就有很多不足，缺少人性化和個(gè)性化的設(shè)計(jì)，太過(guò)乏味，國(guó)內(nèi)養(yǎng)老院的隱私性根本不注重，這樣會(huì)對(duì)老年人的隱私暴露，會(huì)影響到老年的心理反應(yīng)和不適應(yīng)性。

二、實(shí)踐研究方法

通過(guò)書(shū)籍查閱并了解到國(guó)內(nèi)外的差異性的不同，關(guān)于養(yǎng)老院的室內(nèi)空間環(huán)境的體驗(yàn)研究狀況，借鑒國(guó)外的養(yǎng)老院空間環(huán)境設(shè)計(jì)進(jìn)行分析和研究，并對(duì)遼寧省內(nèi)及大連市各個(gè)養(yǎng)老院進(jìn)行實(shí)地調(diào)研，記錄現(xiàn)有養(yǎng)老院特色空間設(shè)計(jì)的內(nèi)容等；收集各地養(yǎng)老院特色文化文獻(xiàn)，尋找特色創(chuàng)意出發(fā)點(diǎn)，其中以大連市西崗區(qū)民樂(lè)養(yǎng)老院是一家集居住、護(hù)理、康復(fù)、精神慰藉為一體的“醫(yī)養(yǎng)融合”式服務(wù)機(jī)構(gòu)為實(shí)地考察地點(diǎn)。以病房式養(yǎng)老護(hù)理為重點(diǎn)，以個(gè)體化康復(fù)護(hù)理為輔助手段，為老年人提供了舒適、安全的場(chǎng)所，設(shè)有2人間及單人間的養(yǎng)老床位100張，所有床位均為標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)用床，床頭設(shè)有呼叫器，便于養(yǎng)員及時(shí)與護(hù)理員取得聯(lián)系，確保應(yīng)急之需。樓內(nèi)走廊及樓梯扶手，均依照醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了無(wú)障礙設(shè)計(jì)，房間內(nèi)設(shè)有有線電視、熱水器；多功能廳內(nèi)設(shè)有棋牌桌，四樓室外設(shè)有養(yǎng)員健身活動(dòng)平臺(tái)及康復(fù)中心。一樓社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)生24小時(shí)值班，并堅(jiān)持每天早晚查房一次，對(duì)長(zhǎng)期服藥的養(yǎng)員給予科學(xué)用藥指導(dǎo)。本院裝有醫(yī)用電梯，為失能和半失能老人進(jìn)出樓宇提供了便利。樓內(nèi)走廊及樓梯扶手，均依照醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了無(wú)障礙設(shè)計(jì)，房間內(nèi)設(shè)有有線電視、熱水器；通過(guò)這次調(diào)查研究也發(fā)現(xiàn)了國(guó)內(nèi)空間設(shè)計(jì)在逐步完善，經(jīng)過(guò)和老人談話式問(wèn)答接觸，考察發(fā)現(xiàn)為保證養(yǎng)員醫(yī)的及時(shí)，住的溫馨，該院除加強(qiáng)了醫(yī)療的硬件建設(shè)、強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)教育以外，還注重在人文關(guān)懷和真情服務(wù)上花氣力，使入住養(yǎng)員雖不在家，確能感受家的溫暖，雖無(wú)兒女陪伴，確能體會(huì)到親情的關(guān)懷。本院真心為患病老人減輕病痛，為孝順兒女分憂解難。發(fā)現(xiàn)房間的整體布置會(huì)對(duì)老年人產(chǎn)生身心的不同體驗(yàn)和生活改善。

三、養(yǎng)老院的空間環(huán)境設(shè)計(jì)

1.地面的材料：對(duì)于養(yǎng)老院來(lái)說(shuō)，防滑是重中之重，應(yīng)采用合格的PVC地板，涉水的房間應(yīng)采用防滑型的PVC地板；注意衛(wèi)生間、淋浴房設(shè)置無(wú)障礙設(shè)施，安裝可收縮扶手、可折疊的淋浴凳等；公共區(qū)域或容易發(fā)生危險(xiǎn)的墻壁陽(yáng)角應(yīng)設(shè)護(hù)角；禁止老人進(jìn)入的區(qū)域采用紅色的pvc地板。

2.無(wú)障礙扶手：應(yīng)遍布所有允許老人進(jìn)入的空間，不允許老人進(jìn)入的空間不設(shè)扶手，并采用警告的顏色加以區(qū)分，例如有些養(yǎng)老院會(huì)用黑色劃分出老人不得進(jìn)入的區(qū)域。

3.視覺(jué)系統(tǒng)：用顏色圖案劃分不同的功能區(qū)。例如：漕河涇養(yǎng)老院對(duì)每個(gè)樓層采用不同的顏色，門(mén)口設(shè)置不同的動(dòng)物形象的方式，便于老人記憶；在明顯處設(shè)置國(guó)際通用的指引標(biāo)識(shí)標(biāo)志；

4.社交：設(shè)計(jì)會(huì)客廳，咖啡廳；設(shè)計(jì)戶外活動(dòng)場(chǎng)地，為老年人組織親子活動(dòng)，鼓勵(lì)親屬定期探望，提供招待客房。

5.生活配套：設(shè)計(jì)美發(fā)、護(hù)理室、洗衣房等。

6.綠化:提供能夠讓老人就近且方便的享受陽(yáng)光，綠化的活動(dòng)空間，如果老年人不能外出

7.全護(hù)理型老人設(shè)值班護(hù)理人員及觀察窗，方便隨時(shí)觀察，設(shè)專業(yè)護(hù)理設(shè)施。

8.科學(xué)化管理：給老人安全，家屬放心：老人的床邊、衛(wèi)生間內(nèi)最好設(shè)置報(bào)警器，走廊上設(shè)置可視的呼叫系統(tǒng)；在值班室設(shè)置聲音呼叫系統(tǒng)；養(yǎng)老院需憑卡進(jìn)出，各處門(mén)禁設(shè)置不同權(quán)限，科學(xué)化管理人流。

9.舒適性、無(wú)障礙的設(shè)計(jì)細(xì)節(jié)：

10.私密性：無(wú)論是單人間、多人間，設(shè)計(jì)者都力求為老人保留一定的私密空間。如：對(duì)雙人間、三人間床位間設(shè)置屏風(fēng)或隔斷；多人間床位間設(shè)置布簾等

11.無(wú)障礙設(shè)計(jì)：房間的門(mén)不小于0.9米，衛(wèi)生間內(nèi)外需設(shè)置1.5米的回轉(zhuǎn)空間（如圖3.1）；衛(wèi)生間淋浴室及室內(nèi)外均采用截水溝代替高低差門(mén)檻，方便輪椅進(jìn)出；有高差處設(shè)置小于1/12的坡度；無(wú)障礙扶手的直徑35-50mm，個(gè)人認(rèn)為約38mm左右更易抓握，單根扶手高度離地850mm，雙根則上扶手離地850mm，下扶手離地650mm，過(guò)高不宜抓握用力。

12.燈光：老人的生活活動(dòng)區(qū)域內(nèi)，盡量不用直射型光源，采用泛光照明，減少眩光。燈光顏色不要過(guò)于復(fù)雜炫目； 建議在走道墻面上設(shè)置照射地面的小夜燈。

13.在裝修方面，以家庭化設(shè)計(jì)原則為主：除全護(hù)理型區(qū)域外，盡量弱化專業(yè)護(hù)士站等醫(yī)護(hù)用房的印象；公共區(qū)域盡量寬敞、明亮。

14.色彩：采用清新、明快、溫暖的色調(diào)。用自然的材料代替冷冰的石材。

15.清潔：采用pvc地板，做弧形踢腳，便于清潔不留死角；門(mén)板下部30公分采用不銹鋼護(hù)板；污物房設(shè)一體化洗衣臺(tái)、清潔槽，更便于清潔等。

本文通過(guò)對(duì)養(yǎng)老院行為體驗(yàn)下院空間環(huán)境設(shè)計(jì)的不足進(jìn)行探究，給老年人提供更多有利于老年人心理應(yīng)對(duì)措施符合老人生活特點(diǎn)，開(kāi)闊的活動(dòng)空間、個(gè)性的休閑空間，改善和提高空間設(shè)計(jì)，優(yōu)化養(yǎng)老環(huán)境，是我們研究的重點(diǎn)。