基于管理會計視角的公立醫院全面預算管理芻議

李芬玲

摘 要：在管理會計背景下公立醫院全面預算管理模式發生了與眾不同的變化，且已經成為提高醫院收入水平和核心競爭力的重要途徑。這篇文章先是簡要敘述管理會計視角下公立醫院全面預算管理成本控制的關鍵環節，隨后具體探究管理會計視角下公立醫院全面預算的主要風險點及應對方式。

關鍵詞：管理會計視角 ?公立醫院 ?全面預算

現階段隨著新醫療體系改革政策的不斷深入發展，醫院的經營模式與經營理念發生了翻天覆地的變化。全面預算作為經濟全球化背景下應運而生的財務管理新途徑，在醫院整體發展與經營過程中占據著越發重要的位置。

一、管理會計視角下公立醫院全面預算管理成本控制的關鍵環節

第一，由醫院內部預算監督管理職能部門對預算編制的目標和結果進行審查。若想保證醫院內部全面預算編制的合理性和科學性就必須要構建明確的預算目標，其對醫院整體的成本控制也具有重要的促進性作用。首先，醫院預算管理部門要根據醫院內部的實際經營狀況，對國家和政府部門的支持政策及費用使用標準進行合理管控;其次，還要考慮現階段經濟市場的變化趨勢、醫院未來發展的影響性、醫院相關設備和診療材料的支出費用。

第二，醫院預算管理部門嚴格審批各級部門的預算額度。管理會計視角下公立醫院全面預算管理得以順利實施的基礎與前提就是全面預算的執行，其主要是對醫院內部資金收入和資金支出情況的記錄與匯總，在對其進行管理的過程中必須嚴格按照相關的預算額度與規則進行管理才可以進一步控制醫院的經營成本。

二、管理會計視角下公立醫院全面預算的主要風險點以及應對方式

（一）管理會計視角下公立醫院全面預算的主要風險點

第一，醫院預算編制過程中的風險點。從屬性上來看醫院屬于事業型單位，也就是說，在對醫院編制全面預算的同時，還需要根據醫院的實際經營狀況和運轉趨勢編制相應的財務部門預算。總體上來說，醫院的全面預算與財務部門預算是兩套不同的預算編制體系，其無論是從時間上還是內容上都有所差別。因此，在編制過程中可能會出現過分重視全面預算的執行而忽視財政部門預算執行的局面。與此同時，財務部門作為專項專款的職能部門，其在具體的工作過程中很少與其他部門之間進行溝通與互動，致使其內部編制的科室結構不夠合理，財務預算編制和預算執行相脫離。

第二，醫院預算執行管控過程中的風險點。經過探究與分析后發現，醫院內部全面預算執行過程中，經常會出現未按照原有既定額度進行執行或超額執行的狀況，其醫院內部資金收入支出和預算的調整處于無序化的管理態勢，經常會出現超額支出、超預算支出等現象，致使財務全面預算的管控力度不足，如不對其財務預算執行和控制環節進行嚴格的把控，將會造成嚴重的經濟損失。

（二）管理會計視角下公立醫院全面預算主要風險點的應對方式

第一，醫院全面預算是根據醫院實際情況對部門預算進行完善和補充，其財政部門必須要為醫院全面預算的編制和執行進行規范與約束，使其具有極強的實踐性。也就是說醫院的財政部門要充分擔當起自身的職責，對階段性醫院預算的收入情況和支出情況進行匯總與分析，并以此為基礎對醫院內部各個部門的收支狀況進行掌握，既可以提高呈報數據的精準性，又可以有效規避預算編制的重復性。

第二，歷史數據的強化分析。若想有效在管理會計視角下，降低醫院全面預算的風險性就必須要加強醫院歷史數據的分析能力，并以此為基礎采用科學化的方式進行全面預算的編制。也就是說要通過此種方式將全面預算編制的時間提前化以此來彌補預算編制過程中數據不正確的問題，根據醫院實際經營水平和國家GDP增長狀況對下一年度醫院的收支狀況進行合理的預算編制[4]。

三、結束語

綜上所述，公立醫院全面預算管理是一項全員參與的工作，其通過科學化的編制模式和編制理念進一步提高醫院的財務管理水平，促進醫院的長足發展。

參考文獻：

[1]汪俐.公立醫院全面預算管理問題探析[J].環球市場，2018（34）：77-78.

[2]王智英.淺析公立醫院全面預算管理的應用[J].現代經濟信息，2018（33）：233.

[3]劉秀娟.醫改背景下公立醫院全面預算管理探析[J].經貿實踐，2018（22）：152.

[4]黃瑩.公立醫院全面預算管理問題研究[J].財訊，2018（29）：163-164.