快速康復外科在婦科腹腔鏡手術腸道準備中的應用價值評價

奚娟

【摘 要】 目的：分析研究在婦科腹腔鏡手術腸道準備過程中應用快速康復外科理念的臨床效果。方法：抽取自2018年1月至2018年8月在本院進行婦科腹腔鏡手術治療的50例患者作為研究對象，按照隨機數字法將50例患者分為對照組和觀察組，對照組患者采用常規護理理念，觀察組患者實施快速康復外科，對比兩組患者手術腸道準備后的術后并發癥發生率以及患者相關治療指標評分。結果：患者實施腹腔鏡手術腸道準備過程中，進行快速康復外科理念干預，觀察組患者術后并發癥發生率和對照組相比較明顯下降，腸鳴音消失時間等時間指標均優于對照組（P<0.05）。結論：在進行腹腔鏡手術腸道準備過程中，對患者實施快速康復外科理念具有良好的應用效果，可有效降低患者術后并發癥發生情況。

【關鍵詞】 快速康復外科;婦科腹腔鏡手術;腸道準備;應用價值

雖然在婦科手術治療過程中對腸道影響不大，但是由于手術部位大多位于盆腔位置，和腸道位置接近，進行術前腸道準備被大部分婦科醫生認可，而且在婦科領域中沿用了很多年，但是對患者身體、心理都會帶來一定程度的影響。隨著醫療水平的進步和發展，在快速康復外科理念出現以后，腸道準備的相關概念和操作方式也出現了很大的改變[1]。為了有效提高患者術后護理質量，降低并發癥發生率，促進患者快速恢復，本文將研究探討在婦科腹腔鏡手術腸道準備過程中實施快速康復外科的臨床應用效果，現分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本院行婦科腹腔鏡手術治療的50例患者作為研究對象，將患者臨床資料進行回顧性分析，治療時間為2018年1月至2018年8月，按照隨機數字法的分組原則將50例患者分為對照組和觀察組（各25例），對照組患者年齡為26～52歲，平均年齡為（39.05±1.32）歲。觀察組年齡為27～56歲，平均年齡為（41.53±1.33）歲，患者手術治療方式均為婦科腹腔鏡手術治療方式，為全身麻醉。兩組患者手術治療方式等一般臨床資料相關數據對比，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組患者采用常規護理方式：患者麻醉以后采用平臥體位，頭偏向一側，避免出現嘔吐物吸入呼吸道現象，保證患者呼吸道暢通，將尿管長期開放，觀察患者尿量以及顏色。在手術當天禁止飲食，排氣后進食避免食用糖、奶等流食，鼓勵患者在床上活動，避免出現壓瘡和深靜脈血栓等現象[2]。

1.2.2 觀察組 快速康復外科：建立婦科腹腔鏡快速康復護理小組，在病人圍手術期進行積極的溝通、交流，在手術治療之前根據患者的相關檢查結果評估患者心肺功能和身體狀況，制定針對性的護理計劃。在手術之后再根據患者恢復狀況進行康復方案的合理調整。對患者進行心理護理，向病人介紹手術治療的優勢，告知患者可能會發生的并發癥，提高患者對治療的配合程度。患者手術治療后，護理人員應該指導患者進行創傷踝泵運動，促進患者血液循環。患者在治療后會出現不同程度的惡心、嘔吐癥狀，護理人員應該指導患者家屬用小勺喂少量的水，避免患者出現口干現象，指導患者合理飲食，避免暴飲暴食。對患者做好皮膚消毒，保證患者皮膚無損傷，避免出現切口感染。根據患者病情的發展情況和檢查結果進行合理用藥。腸道準備：在手術前進行腸道護理，可以有效刺激患者腸道蠕動，軟化和清除糞便，護理人員在患者服藥之后應該嚴格觀察患者是否出現不良反應，如有異常及時通知醫生做好相應處理[3]。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者在護理干預之后出現的術后并發癥發生情況，對包括膀胱損傷、腹痛、腹脹、輸尿管異位等情況進行統計對比。

對兩組患者治療后的腸鳴音恢復時間、肛門排氣時間、下床活動時間、住院時間等時間指標進行對比評價。

1.4 統計學方法

本次研究數據采用SPSS 20.0統計學軟件進行相關處理，計量資料用（±s）表示，行t檢驗;計數資料用（n，%）表示，行卡方檢驗。P<0.05表示差異顯著，具有統計學意義。

2 結果

2.1 評定并發癥發生率

和對照組（36.00%）相比較，觀察組患者的并發癥發生率明顯較低（12.00%）（P<0.05）。見表1。

2.2 評定患者治療指標評分

對比對照組，觀察組患者相關時間指標評分明顯較低（P<0.05）。如表2所示。

3 討論

婦科腹腔鏡手術治療是一種創傷性比較小，并且局限盆腔內操作的手術治療方式，很多患者會由于暢通觀念的束縛，擔心在進食以后出現嘔吐等不良反應，隨著醫療水平的不斷發展，患者手術時間、住院時間以及麻醉時間等指標明顯縮短。隨著短效麻醉藥物的廣泛使用，患者術后的肌力水平和意識情況有利于促進患者自身快速恢復[4]。

本研究數據顯示，觀察組患者的相關指標評分明顯低于對照組，術后并發癥發生情況均優于對照組（P<0.05）。證明：對婦科腹腔鏡手術前的腸道準備過程中采用快速康復外科理念具有良好的應用價值，原因如下：1）快速康復外科理念是一種以維護患者圍手術期病理、生理的穩定情況為切入點，采取針對性的護理計劃，在最大限度內減輕患者手術后應激反應和臟器功能障礙的手段，對降低患者術后并發癥，縮短患者治療指標具有積極影響。2）快速康復外科理念和傳統護理措施不同，傳統護理措施會由于引流管、飲食等因素造成患者處于饑餓狀態，會引起患者術后不適，這些影響因素均會成為導致患者出現應激反應的主導因素，快速康復外科理念采用最優化的麻醉和鎮痛技術，鼓勵患者提前下床活動，盡早保證了患者的腸道營養，降低了患者術后并發癥發生率。3）護理人員針對患者實際情況，制定了針對性的護理計劃，確定了護理的康復目標，為患者盡早術后活動創造了有力條件，在最大限度內滿足了患者要求[5]。

綜上所述，在婦科腹腔鏡手術前腸道準備中應用實施快速康復外科理念，對降低患者術后并發癥，改善患者治療指標具有重要影響。

參考文獻：

[1] 許淑仙，李霞，張建華.快速康復外科理念在婦科腹腔鏡手術病人圍術期護理中的應用[J].護理研究，2018，32（04）：576-579.

[2] 潘名娥，張娬，吳淑芳.改良式術前腸道準備在婦科腹腔鏡手術中的應用研究[J].護理與康復，2017，16（04）：344-347.

[3] 馬思岳，于苗，費秉元，等.快速康復外科應用于腹腔鏡結腸癌根治術的效果分析[J].中國地方病防治雜志，2016，29（12）：1347-1348.

[4] 孫祖燕，沈居麗，賈惠芳，等.快速康復外科理論在婦科腹腔鏡手術患者圍手術期護理中的應用[J].心理醫生，2016，22（24）：159-160.

[5] 萬淑芬.快速康復外科護理干預對婦科腹腔鏡手術患者康復水平的作用[J].中國醫藥指南，2017，15（22）：214-215.