親人離世當心復雜悲傷

徐小翔

“你這個人，整天沒事找事，還不如死了算了！”“你倒是輕松走了，留我一個人受罪。”這樣的電視劇橋段，其實在現(xiàn)實中并不少見。有研究發(fā)現(xiàn)，平時關(guān)系越融洽的夫妻或伴侶，在一方去世時，另一方更容易走出陰影。相反，平日關(guān)系不太好，甚至劍拔弩張的，反而更難走出失去另一方的陰影，悲傷也會持續(xù)更久。

一年前，62歲的柴女士出現(xiàn)失眠的情況，一個晚上只能睡兩三個小時，白天頭暈，時而會出現(xiàn)頭部脹痛感。近半年來，她的情緒依然很低落，整天面無表情地坐在電視機前，但又似乎沒有真正看進去，整個人處于“放空狀態(tài)”。

節(jié)假日，兒子、女兒到家里來陪她，但她依舊沒有什么快樂的感覺，還常常說：“一個人很孤單，做人沒意思啊。”直到有幾次，柴女士當著子女的面表達出了想自殺的愿望，這引起了子女的重視，發(fā)現(xiàn)情況有點嚴重，兒子陪同柴女士來到浙江省杭州市第七人民醫(yī)院情感障礙科尋求幫助。

柴女士本身有高血壓和冠心病，一直還算控制得比較好。在做了甲狀腺、肝腎功能以及頭部CT檢查后，除了有些輕微的老年性腦改變外，并沒有發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性的病變。在詳細詢問病情時，情感障礙科主任譚忠林發(fā)現(xiàn)了一個重要的“蛛絲馬跡”：一年前，柴女士的丈夫過世了。

“我爸媽當年的關(guān)系絕對不屬于恩愛的那種，隔三岔五就要拌嘴，老頭子的脾氣很大，我媽又是比較內(nèi)向的那種。”柴女士的兒子告訴譚忠林，父親是個老病患，有心臟病、糖尿病，還患有癌癥，多年來一直需要柴女士的悉心照顧。“一個月配藥都要很多次，平時生活的細節(jié)也都是我媽照顧的。”有時候煩了，母親也會發(fā)火，嘴里嘟囔著：“早點死掉么算了。”

愛人去世時，柴女士也并沒有表現(xiàn)出極度的悲傷，甚至沒有流幾滴眼淚。兒女們雖有意外，但也覺得在情理之中。沒想到過了這么久了，柴女士居然還沒有走出失去親人的陰影。

心理檢測發(fā)現(xiàn)，柴女士抑郁和焦慮的評分都很高，自殺評分竟高達20分（26分為上限），并伴有很強烈的絕望感。

為什么柴女士的“悲傷期”會延遲？“每個人表達悲傷（哀傷）的方式是不一樣的。”譚忠林說，有研究發(fā)現(xiàn)，伴侶配偶去世后，復雜悲傷的發(fā)生率在10%～20%之間，其中，60歲以上的老年女性復雜悲傷的發(fā)生率最高。如果不盡早干預(yù)，癥狀緩解的速度會很慢，并可能持續(xù)存在。

復雜悲傷，也被稱為持久悲傷障礙。強烈的悲傷持續(xù)時間超過社會規(guī)范所預(yù)期的期限，導致日常功能明顯受損。可發(fā)生于任何親密關(guān)系喪失以后，父母失去孩子后的發(fā)病率更高，特別是在死亡發(fā)生很突然或很劇烈的時候。

除了進行小劑量的藥物干預(yù)以外，譚忠林為柴女士開出了一張“情感處方”。他建議，柴女士的子女要加強家庭成員之間的聯(lián)系，每周定時陪伴母親。在個人時間的安排上，鼓勵柴女士重新培養(yǎng)其年輕時的興趣愛好，鄰里間多走動走動，盡量減少獨處的時間。同時，要加強對自身慢性病的管理。