選輪椅要注意什么

陳至立

很多老人因為身體虛弱或者是關節不好，不能長時間走路，有輪椅的幫助，老人散步的時候，走累了可以休息。對于癱瘓、中風、截肢者和體弱的老年人來說，輪椅是幫助他們提高生活自理能力、回歸社會的重要工具。因此，老人在選擇輪椅時需慎重，應從多個方面進行考慮。

腳踏板高度

腳踏板距地面至少5厘米。如果是可以上下調節的腳踏板，可將腳踏板調節到老人坐好后使大腿前端底部的4厘米不接觸坐墊為宜。

扶手高度

扶手的高度以老人坐好后，肘關節屈曲90度，再向上加2.5厘米為宜。扶手過高，雙肩易疲勞，推動輪椅時容易造成上臂皮膚擦傷。扶手過低，推動輪椅易導致上臂前傾，造成軀體從輪椅中傾出。長期處于前傾的體位操作輪椅，可能導致脊柱變形、胸部受壓，造成呼吸困難。

坐墊

為了使老年人坐輪椅時感覺舒適和防止褥瘡，輪椅椅座上最好放上坐墊，坐墊可以分散臀部的壓力。常見的坐墊有泡沫橡膠和充氣墊。另外，要多注意坐墊的透氣性，并且多清洗，才能有效防止褥瘡。

寬度

坐輪椅就像穿衣服，一定要確定合身的尺寸，尺寸合適可使各部位受力均勻，不但舒適，還能預防不良后果，如繼發性損傷等。老人坐在輪椅上，臀部兩側與輪椅兩內面之間應各有2.5～4厘米的間隙。過寬，老人需要伸長手去推輪椅，不利于老人使用，且身體不能保持平衡，無法通過較窄的通道，老人休息時雙手也不能舒適地放在扶手上；過窄，則會磨損老人臀部及大腿外側的皮膚，且不利于老人上下輪椅。

高度

一般選擇靠背上緣與老人腋下相差約10厘米為宜，但應依據老人軀干的功能狀態而定?？勘吃礁撸先俗鴷r越穩定；靠背越低，軀干及雙上肢的活動越方便。因此，只有平衡力好、活動障礙較輕的老人才可以選擇低靠背的輪椅。反之，靠背越高、支撐面大，也會影響身體活動。

功能

輪椅通常有普通輪椅、高靠背輪椅、護理輪椅、電動輪椅、競賽用運動輪椅等功能分類，因此首先要視老人殘疾的性質和程度、全身機能狀況、使用的場所等，選定輔助功能。

此外，高靠背輪椅一般用于有體位性低血壓、不能維持90度坐姿的老人。待體位性低血壓情況緩解后，應盡早更換為普通輪椅，以便老人自行驅動輪椅。上肢功能正常的老人，可選用普通輪椅中有充氣輪胎的輪椅。上肢手功能差、不能驅動普通輪椅者，可選用裝有摩擦阻力手輪的輪椅或電動輪椅。若老人手功能差且伴有精神障礙，可選用輕便的護理輪椅，由別人幫助推動。