新醫改下公立醫院財務管理水平提升探討

李雅芳

摘 要：公立醫院在新醫改背景下，應該不斷優化財務管理方式，提升財務管理水平，從而推動公立醫院更好發展。本文通過具體論述新醫改下公立醫院的財務管理水平提升策略，旨在為公立醫院的發展提供可參考的建議。

關鍵詞：公立醫院;財務管理;新醫改

一、新醫改下提升公立醫院財務管理水平的必要性

1.落實政府政策，提升醫療水平

公立醫院是我國醫療服務體系發展的主體，其收入來源主要涉及醫療服務收費和政府財政補助。公立醫院是較為特殊的事業單位，不但具有公益性特征，而且承擔著提升醫療水平的責任，對全面落實政府政策、保障廣大百姓的生命健康起著非常重要的作用。

2.提升醫院財務管理水平，推動醫療衛生行業發展

公立醫院的發展直接關系到整個醫療衛生行業的發展水平，所以需要在新醫改的背景下革新醫療制度，擴大醫療服務規模，切實解決公立醫院財務管理制度存在的問題。同時，還需要積極轉變公立醫院的財務管理理念，充分發揮公立醫院優勢，從而推動醫療衛生行業更好發展。

二、新醫改下公立醫院財務管理存在的問題

1.公立醫院財務管理模式滯后，財務信息化管理水平低下

在推動醫療改革的過程中，公立醫院的財務管理模式、管理理念已經難以滿足現代公立醫院財務管理的要求。同時，當前公立醫院在不斷發展的過程中，忽略了信息技術的利用，導致信息技術的作用難以充分發揮，常常會出現財務資金管理不到位、資金利用效率低的現象，嚴重阻礙了公立醫院的發展。

2.財務管理隊伍建設滯后，培訓工作落實不到位

公立醫院財務管理工作人員的綜合水平偏低，財務管理隊伍建設滯后。很多財務管理工作人員到崗后很少參加專業知識培訓以及系統化的知識更新和技能培訓，培訓工作落實不到位，嚴重影響了公立醫院的財務管理水平提升。

3.財務預算管理方法落后，影響了醫院預算管理水平

在新醫改背景下，公立醫院應該合理進行財務分配，充分發揮財務預算管理的作用，最大限度提升資金的使用效率。然而大部分財務管理人員在編制財務預算時仍將上一年的財務數據作為參考依據，但醫院受內外部環境和發展規劃的影響一年度財務狀況和下一年度財務狀況之間存在著很大差異，其參考價值不高。同時，公立醫院的財務預算內容尚未真正細化精確，從而使公立醫院執行過程中出現超預算的情況，影響了預算的嚴肅性以及醫院財務管理效率的提高。

4.固定資產核算制度不健全，難以準確核算醫院資產

由于公立醫院采用的核算方法不準確，在對一些資產價值和殘值預估時不夠全面，嚴重降低了公立醫院固定資產的預估價值。同時，公立醫院并沒有對這些固定資產進行折舊計算，醫院提供的固定資產賬目不完善，難以準確反映醫院的負債情況，影響了公立醫院的財務管理水平。

5.資金使用監管力度不大，資金使用效率低下

公立醫院財務管理具有獨立性和統一性的特征。同時，公立醫院在資金使用過程中存在一些漏洞，導致一些維修資金進入各個科室的“小金庫”中，財務資金使用明顯記錄不準確。這樣的管理方法難以適應新醫改下公立醫院的財務管理要求，難以真正達到提升公立醫院財務管理水平的目的。

三、新醫改下公立醫院財務管理水平的提升策略

1.強化財務管理人員隊伍建設，提升財務人員專業化水平

財務管理人員是公立醫院財務管理的中堅力量，強化公立醫院的財務管理人員隊伍建設、提升公立醫院財務管理人員的專業能力具有重要的現實意義。因此，在新醫改下公立醫院財務管理過程中，應該積極創新財務管理理念，強化公立醫院財務管理人員隊伍建設，積極組織財務管理人員參與專業化的培訓工作，學習先進的財務管理經驗，有效提升公立醫院財務人員的專業化水平。只有這樣才能夠更好地應對新醫改下公立醫院財務管理要求。

在當前醫院的信息化建設過程中，為了能夠增強醫院財務管理的信息化水平，應積極組織財務管理工作人員學習信息化技術。財務管理人員通過參與相關的專業化培訓，深入認識公立醫院各個運行環節的情況，創新思路解決財務管理過程中遇到的問題，有效提升公立醫院的財務管理水平。同時，財務管理人員在接受專業化的培訓過程中，應該深入分析公立醫院財務管理的核心理念、整體框架和信息化規劃，并根據公立醫院在財務、成本、物流、預算、績效等管理流程中遇到的問題，提出科學合理的建議。只有這樣才能夠真正達到提升公立醫院財務管理實效性的目的。

2.完善醫院預算管理體制，采用科學的財務預算管理方法

在新醫改背景下，完善財務預算管理體制是提升公立醫院財務管理水平的首要工作，需要相關工作人員樹立全面預算觀念，節約資金，有效提升公立醫院的資金利用效率。同時，還需要建立健全公立醫院的固定資產等核算制度，為醫院資產的估算和記錄提供可參考的資料。公立醫院所編制的財務會計報表應該真實地反映公立醫院現有資產的情況，并根據公立醫院各項財務活動制定長期規劃和短期計劃，合理編制財務預算方案，適當調整財務預算內容，有效提升公立醫院的資金使用效率。

在建立健全公立醫院財務管理體制的基礎上，不斷完善預算管理方法，確保財務預算管理的準確性。有效拓展公立醫院的財務預算管理范圍，并統籌各項財務管理內容。尤其是對公立醫院特殊環節的財務預算管理，應確保預算的準確性和科學性。同時，強化醫院預算管理的事前、事中和事后監控，以便對公立醫院財務預算起到重要的導向作用。

3.注重信息化建設，轉變財務管理方式

當前醫院財務管理工作要緊跟時代發展步伐，高度重視公立醫院的財務信息化建設。尤其是在現代醫療行業競爭日益加劇的背景下，公立醫院應該創新財務管理方法。尤其是公立醫院的財務管理人員，應該深入認識醫院的財務管理重點，準確把握產業發展與資本運作之間的關系，深化現實與虛擬經濟之間的活動與平衡，以期對醫院的整體運營及管理起到良好的支撐作用。除此之外，醫院還要注重財務管理的信息化建設，積極引進先進的財務管理技術，諸如基于HRP系統來開展物資、預算、資產、薪資、合同以及成本預算管理等多項工作。一方面可實現對醫院多種資源的有效整合，另一方面則切實提升醫院財務管理工作的信息化水平，滿足發展要求，推動醫院的良好發展。

4.提高醫院資產管理水平，提升醫院財務管理水平

基于新醫改政策的時代背景，醫院需要創新資產管理模式及體系，規避新財務管理問題的產生。醫院應充分發揮監督職能有效打擊私設“小金庫”的行為，并全程監控預算執行過程，以確保良好的資金使用效率，減少預算超支現象的發生。

5.擴大成本核算范圍，實現成本管理精細化

醫院在實施精細化的財務管理過程中，要實現對整體成本管理的合理把控，則必然要對成本的核算范圍予以擴大。傳統的醫院財務成本核算范圍相對狹窄，導致成本管理控制缺乏有效性與科學性。因此，需要適當拓寬成本核算的范圍，確保數據的精準性，促使醫院財務精細化管理的全面實施。

6.強化醫院內部控制制度，提高醫院的財務管理效率

公立醫院財務管理改革，除了要對內部控制工作予以完善外，還需積極采取風險防范措施來積極應對醫院在經營過程中可能遭遇的各方面風險，最大限度提升醫院經營管理水平。制定完善的醫院內部控制制度，構建完善的風險預警機制，提前預測醫院經營過程可能遭遇的各方面風險，繼而及時采取有效的防范手段來降低風險發生的概率，最大限度提升醫院財務管理水平。

總之，隨著新醫改政策的實施加之公立醫院間競爭的日益激烈，公立醫院要提升公立醫院財務管理水平，增強醫院的綜合競爭實力，繼而促進醫院可持續發展目標的順利實現。

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（責任編輯：劉海琳）