HIV合并肺結核與單純肺結核的臨床特征比較分析

張澤鳳

【摘 要】目的：分析和比較HIV合并肺結核與單純肺結核的臨床特征。方法：選取我中心管理的HIV合并肺結核患者52例作為常規組，將同時間管理的50例單純肺結核患者作為實驗組，對兩組患者的臨床特征進行比較。結果：HIV合并肺結核患者發生并發癥的機率高于單純肺結核患者。結論：與單純肺結核相比，HIV合并肺結核發生率更高，應該加強對其的關注和重視。

【關鍵詞】肺結核;合并肺結核;單純肺結核;臨床特征

【中圖分類號】R521【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）13--02

艾滋病和肺結核是目前世界范圍內感染疾病中危害性最強的兩種疾病，具有傳染性高、死亡率高的特點。其中艾滋病感染最為普遍的并發癥就是肺結核，并且隨著感染人數的不斷增多，其感染率始終處于上升趨勢，越來越多的人對此開始關注和重視[1]。基于兩種疾病的危害性會在一定程度上互相影響，促進艾滋病病毒的繁殖和生長，加速了患者的生命凋零速度，使患者出現死亡。與單純肺結核相比，危害性更強，死亡率也更高，已經引起了很多患者的注意和恐慌，為了進一步分析艾滋病合并肺結核與單純肺結核的臨床特征，采取更加科學地治療方法，對患者實際情況進行了科學地分析[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我中心管理的HIV合并肺結核患者52例作為常規組，將同時間管理的50例單純肺結核患者作為實驗組，對兩組患者的臨床特征進行比較。

1.2 方法 對兩組患者的性別、年齡、以及并發癥情況進行總結和分析，分析和比較兩組患者的不同臨床特征。比較艾滋病合并肺結核與單純肺結核有臨床特征比較有哪些區別。所有患者統一進行抗體檢測，并進行確診，根據肺結核病的標準進行判斷，按照我國相關規定和標準進行統一治療。觀察兩組患者在發病期間的臨床特征。

1.3 觀察指標 觀察艾滋病合并肺結核患者與單純肺結核患者的臨床表現和臨床特征。

1.4 統計學方法 采用SPSS18.0軟件進行數據處理，計量資料以sx表示，采用t檢驗，計數資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

如表1所示，為兩組患者臨床特征分析表，從表中可以看出常規組與實驗組患者年齡、性別比較無統計學意義，但是常規組發熱比實驗組患者多，實驗組患者臨床表現比常規組多，兩組相比較具有統計學意義。而且常規組患者并發癥也比實驗組患者更為多見，實驗組患者咳嗽、痰多現象更加普遍，有此癥狀的人數也更多，常規組比實驗組肺結比實驗組更為常見，最常見為結核性胸膜炎，其次為結核性腦膜炎，結核性腹膜炎和骨結核比較少見。實驗組肺外結核常見為結核性胸膜炎，其次為縱隔淋巴結核，結核性腦膜炎及結核性腹膜炎比常規組相對較少。與常規組相比，P<0.05，艾滋病合并肺結核患者比單純肺結核患者并發癥更多，發病率也更高。

3 討論

結核病是艾滋病最為容易感染的一種疾病，當艾滋病侵蝕人體內細胞，使得人體內抗病毒細胞迅速減少，導致人體細胞失去抗病毒受到嚴重損害，繼而結核桿菌迅速繁殖，出現艾滋病合并肺結核。艾滋病病毒感染者一旦與患有肺結核的病人接觸，也非常容易導致肺結核，并迅速發生惡化，癥狀也會非常明顯，并且比單純肺結核患者出現的癥狀更多[3]。肺結核因其嚴重性會在艾滋病的任何一個時期病發，并且由于患者的免疫能力和年齡的的差異，肺結核在不同患者的身體上會出現不同的反應，不僅會咳嗽、呼吸難受，還會發燒、不喜歡吃飯，甚至有的患者會持續發燒，且度數非常高，很難控制。艾滋病合并肺結核是一種危害性、傳染性非常強的疾病，是兩種傳染率非常高的病的結合，一旦傳染發病非常迅速，病菌在體內不斷傳播，使體內其他細胞出現損害，最后向全身分布。這種病的治療非常艱難，患者不僅很痛苦，同時治療時間也比較長，恢復效果也不是很理想，與單純肺結核相比，危害性更強、病理更復雜，同時肺結核治療與艾滋病治療之間會形成一定的阻礙，影響該病的治療效果，甚至兩種疾病的治療會相互干擾，加劇該病的惡化速度，使得治療時間持續延長。

相關文獻記載，艾滋病合并肺結核的臨床表現更多，致死率更高，危害性也更強，比單純肺結核的治療更加復雜、艱難，使肺結核病的癥狀在原有基礎上更加多樣，并且僅通過檢查結果分析其臨床表現，并不具有代表性，病情變化較為分散。艾滋病合并肺結核初期患者檢查結果容易失去準確性，因此在確診時應該進行多次不同的檢查，在治療上應該結合臨床表現進行綜合性治療和處理，艾滋病合并肺結核與單純肺結核初期治療患者比較臨床特征及臨床表現在診斷上也有比較明顯的差異，診斷及治療上應該進行辨別并區別對待，對兩種不同的肺結核進行科學、全面地分析，并對癥進行治療，采取專業、科學的方式，才能取得最好的治療效果。

分析兩種病的臨床特征，艾滋病合并肺結核初期治療患者細胞免疫力失去作用后，會增加該病的感染機率，使其發展成為惡性病變，身體多個系統會受到損害，最開始的初發癥狀主要就是發熱、消化道和呼吸道感染，根據本文分析結果艾滋病合并肺結核患者組與單純性肺結核患者比較，臨床特征合并肺結核組最常見就是發熱或者體重降低，單純肺結核組常見的特征就是咳嗽、痰多，艾滋病合并肺結核臨床癥狀相對比單純肺結核患者癥狀更多，兩組患者臨床特征比較P<0.05，具有統計學意義。在具體的治療中，應該更加注意艾滋病合并肺結核與單純肺結核的不同性，采取更加科學地方式，針對其特點進行治療，效果才會更加良好。

參考文獻

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