胺碘酮在快速房性心律失常中的療效

梁強(qiáng)

【摘要】 目的 探討分析胺碘酮在快速房性心律失常中的療效。方法 100例快速房性心律失常患者， 隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組， 每組50例。對(duì)照組患者采用常規(guī)治療， 觀察組在此基礎(chǔ)上患者采用胺碘酮進(jìn)行治療， 分析兩組治療效果和不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組患者的治療效果和不良反應(yīng)的發(fā)生情況均顯著優(yōu)于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 快速房性心律失常患者的臨床特征為頭暈、自覺心慌、憋氣等， 在快速房性心律失常患者的常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用胺碘酮， 能夠有效的降低患者的不良反應(yīng)發(fā)生率， 提高患者的治療效果， 具有臨床推廣的應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 胺碘酮；房性心律失常；心血管內(nèi)科；臨床特征

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.15.107

研究選擇本院住院的100例快速房性心律失常患者， 探討分析心律失常臨床特征和治療效果情況， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2013年1月～2015年1月在本院住院的100例快速房性心律失常患者， 所選患者均確診為快速房性心律失常（診斷均符合心律失常的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1， 2]）， 將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組， 每組50例。觀察組年齡20～68歲， 平均年齡（45.9±7.4）歲；男28例， 女22例。對(duì)照組年齡22～67歲， 平均年齡（46.5±6.8）歲；男30例， 女20例。排除患有其他系統(tǒng)嚴(yán)重合并癥者、存在意識(shí)障礙患者， 所選患者均簽署知情同意書。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)的臨床治療， 即入院時(shí)對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)檢查， 口服心律平（國(guó)藥準(zhǔn)字H37020793， 山東仁和堂藥業(yè)有限公司）0.1 g/次， 3次/d[3]， 在此基礎(chǔ)上給予觀察組患者采用胺碘酮（國(guó)藥準(zhǔn)字J20070056， Sanofi Winthrop Industrie）治療， 針對(duì)患者的癥狀選用治療劑量[4]， 采用150 mg的胺碘酮和15 ml葡萄糖溶液進(jìn)行緩慢靜脈推注20 min， 后300 mg維持靜脈滴注速度為1.0 mg/min， 在5 h后將速度減緩至0.3～0.5 mg/min。

1. 3 觀察指標(biāo) 觀察兩組臨床療效及不良反應(yīng)情況。

1. 4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[5] 將患者的治療效果分為顯效、有效、無(wú)效。顯效：臨床癥狀完全消失， 心電圖復(fù)查完全正常；有效：患者的臨床癥狀緩解， 復(fù)查心電圖可見有所改善；無(wú)效：治療前后未見變化。總有效率=顯效率+有效率。

1. 5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者的治療效果比較 觀察組治療總有效率為96.0%， 對(duì)照組為80.0%， 觀察組總有效率高于對(duì)照組（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 治療過(guò)程中， 觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為8.0%（4/50）， 包括出現(xiàn)頭暈2例， 嘔吐1例， 血壓降低1例；對(duì)照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為24.0%（12/50）， 包括出現(xiàn)頭暈4例， 嘔吐4例， 血壓降低4例。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組（χ2=4.76， P<0.05）。

3 討論

胺碘酮是一種具有廣譜抗心律失常的治療藥物， 其作用機(jī)理為藥物進(jìn)入人體后， 通過(guò)切斷人體三磷酸腺苷（ATP）中的鉀離子通道， 起到對(duì)鉀離子和鈉離子及鈣離子的抑制作用， 緩解患者的心律失常癥狀， 大量臨床事實(shí)證實(shí)了胺碘酮治療快速室上性心律失常的有效性， 因此， 幾年來(lái)， 胺碘酮藥物在心律失常的臨床治療領(lǐng)域得以廣泛應(yīng)用[6， 7]。

本次研究顯示， 觀察組患者的治療總有效率高達(dá)96.0%， 顯著高于對(duì)照組的80.0%（P<0.05）；觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）， 證實(shí)在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用胺碘酮治療心律失常的有效性和安全性。

綜上所述， 胺碘酮能有效的降低快速房性心律失常患者的不良反應(yīng)發(fā)生率， 提高患者的治療效果， 具有臨床推廣的應(yīng)用價(jià)值。

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[收稿日期：2016-01-06]