78例帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛護(hù)理干預(yù)效果對(duì)比研究研討

姜素芬 張曉明

【摘 要】目的：探討護(hù)理干預(yù)對(duì)帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的護(hù)理效果。方法：對(duì)照組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方法，觀察組患者應(yīng)用護(hù)理干預(yù)方法，對(duì)比兩組患者護(hù)理前后VAS評(píng)分與護(hù)理滿意度。結(jié)果：兩組患者護(hù)理后VAS均下降，且護(hù)理后觀察組VAS小于對(duì)照組，觀察組護(hù)理滿意度為97.43%，高于對(duì)照組89.74%的護(hù)理滿意度，上述指標(biāo)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：加強(qiáng)帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛護(hù)理干預(yù)，可降低患者疼痛度，贏得患者認(rèn)可。

【關(guān)鍵詞】帶狀皰疹;后遺神經(jīng)痛;護(hù)理干預(yù);護(hù)理效果

【中圖分類號(hào)】R752.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2019）13--01

帶狀皰疹屬于常見的急性感染性皮膚病，其病原體為水痘-帶狀皰疹病毒。感染病毒患者在發(fā)病后常伴隨神經(jīng)痛，在臨床上出現(xiàn)自發(fā)性疼痛或者觸誘發(fā)痛，與此同時(shí)，帶狀皰疹患者對(duì)疼痛較為敏感，嚴(yán)重影響患者的正常生活。針對(duì)帶狀皰疹后遺神經(jīng)疼痛患者，在常規(guī)治療同時(shí)還應(yīng)重視臨床護(hù)理干預(yù)，強(qiáng)化對(duì)患者的疼痛護(hù)理。本研究以我院2016.3-2018.11期間收治的156例帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者作為研究對(duì)象，探討護(hù)理干預(yù)對(duì)其護(hù)理效果，具體分析如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 以我院2016.3-2018.11期間收治的156例帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者作為研究對(duì)象，按照護(hù)理方法的不同分為對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組：78例，性別方面：男性47例，女性31例，年齡方面：22歲-78歲，平均年齡（47.39±5.82）歲，病程10d-25d，平均病程（15.95±3.86）d。觀察組：78例，性別方面：男性45例，女性33例，年齡方面：21歲-77歲，平均年齡（47.45±5.80）歲，病程10d-24d，平均病程（15.87±3.92）d。不同患者治療與護(hù)理資料完整，簽署知情同意書，本研究經(jīng)經(jīng)過我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，排除其他疾病引起的疼痛患者，兩組患者治療前相關(guān)資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組：采取病情觀察、用藥指導(dǎo)、健康宣教、病房護(hù)理等常規(guī)護(hù)理方法。

觀察組：常規(guī)護(hù)理同時(shí)強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)，主要從以下幾方面進(jìn)行：（1）個(gè)性化健康宣教。根據(jù)不同患者實(shí)際情況為患者實(shí)施個(gè)性化健康宣教，以患者能夠接受的方式幫助患者客觀認(rèn)識(shí)帶狀皰疹后遺神經(jīng)疼痛，提高對(duì)疾病的認(rèn)識(shí);（2）心理干預(yù)。不定期與患者溝通，通過患者面部表情、神態(tài)、動(dòng)作以及行為等明確患者存在的異常心理狀態(tài)，依靠交流進(jìn)一步了解患者負(fù)面情緒產(chǎn)生的原因，進(jìn)而針對(duì)性實(shí)施心理干預(yù)，比如放松療法、患者家屬情感支持等;（3）疼痛護(hù)理。告知護(hù)理疼痛護(hù)理方法與技巧，比如松弛療法、轉(zhuǎn)移注意力、音樂療法等，同時(shí)患者可自行調(diào)整體位，尋找較為舒適的體位;還可借助中醫(yī)方法進(jìn)行止痛，比如按摩。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察指標(biāo)：（1）患者護(hù)理前后VAS評(píng)分;（2）患者護(hù)理滿意度。

1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 疼痛使用視覺模擬評(píng)分（VAS）進(jìn)行評(píng)價(jià)，分值0-10分，分值高提示疼痛嚴(yán)重。患者出院時(shí)填寫護(hù)理滿意度問卷，評(píng)價(jià)結(jié)果分為基本滿意、非常滿意與不滿意。基本滿意+非常滿意=總滿意度。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 由專人負(fù)責(zé)數(shù)據(jù)分析，使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0，其中計(jì)量資料，組間 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料[n（%）]表示，差異性c2檢驗(yàn)。P<0.05：差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理前后VAS評(píng)分 兩組患者護(hù)理前VAS差異較小（P>0.05），兩組患者護(hù)理后較護(hù)理前VAS下降，差異顯著（P<0.05）;觀察組護(hù)理后VAS小于對(duì)照組VAS評(píng)分，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 護(hù)理滿意度 觀察組：非常滿意48例（61.53%），基本滿意28例（35.89%），不滿意2例（2.56%），滿意度為97.43%;對(duì)照組：非常滿意45例（57.69%），基本滿意25例（32.05%），不滿意8例（10.25%），滿意度為89.74%，組間對(duì)比c2=3.846，P=0.049。

3 討論

帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛屬于一種頑固性疼痛，當(dāng)前關(guān)于帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的發(fā)病機(jī)制尚不清楚，國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)認(rèn)為可能是周圍神經(jīng)干炎癥，也可能是疼痛和痛覺過敏[1]。后遺神經(jīng)痛嚴(yán)重影響患者治療依從性，進(jìn)而影響患者預(yù)后，因而對(duì)帶狀皰疹患者在治療期間應(yīng)重視對(duì)神經(jīng)痛的護(hù)理干預(yù)。

本文研究中對(duì)帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者采取不同護(hù)理方法，研究顯示觀察組護(hù)理干預(yù)后患者疼痛評(píng)分下降更明顯，表明采用的護(hù)理干預(yù)方法更加有效，與此同時(shí)，觀察組97.43%的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組89.74%的護(hù)理滿意度，說明觀察組采用的護(hù)理方法更加符合臨床護(hù)理需求。觀察組護(hù)理干預(yù)中使用的個(gè)性化健康教育能夠提高健康教育的針對(duì)性，幫助患兒提高對(duì)疾病以及帶狀皰疹后遺神經(jīng)疼痛認(rèn)知;心理干預(yù)方法則能夠從患者心理狀態(tài)出發(fā)，通過心理疏導(dǎo)與干預(yù)消除不良心理狀態(tài)對(duì)疼痛產(chǎn)生的影響;疼痛護(hù)理方面能夠依據(jù)不同患者的疼痛性質(zhì)、疼痛部位等使用多元化疼痛護(hù)理方法，幫助患者緩解疼痛，進(jìn)而減少疼痛對(duì)患者生活的影響。研究結(jié)果與邱文莉?qū)W者文獻(xiàn)報(bào)道研究結(jié)果存在高度一致性[2]。

綜上所述，加強(qiáng)帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛護(hù)理干預(yù)，可降低患者疼痛度，贏得患者認(rèn)可。

參考文獻(xiàn)

馬丹.護(hù)理干預(yù)對(duì)帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2018，16（22）：240.

邱文莉.綜合護(hù)理干預(yù)在帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者中的應(yīng)用效果及滿意度分析[J].皮膚病與性病，2018，40（02）：244-246.