從審計的視角探討醫院科研經費管理

潘熠健

【摘要】科研經費是醫院進行醫療醫務工作的根基，科研經費的高效利用直接影響著醫療研究的水平與質量，更影響著醫院科研水平的創新，科研經費是醫院核算的有機組成。本文從審計的視角來探討醫院科研經費的管理，對科研經費在審計流程中所發現的問題展開詳盡的剖析，并對如何讓科研經費的審計環節更加高效地開展進行深入研究，提出了規范科研經費管理的對策與策略。

【關鍵詞】審計視角;醫院科研;經費管理

醫院科研經費的審計工作，核心是探究怎樣開展醫院的內部科研經費管理情況、資金監管狀況，以及對其他財務管理工作的規范性、合理性進行全流程監管與審計，并找出其內部監管中的不足，為醫院領導者提供真實準確信息，以防資金外流，并對違紀違法問題進行查處，以確保醫院有序、規范地開展工作。對醫院經費管理制度不斷豐富、規范醫院審計預算、促進醫院醫療工作有序開展發揮建設性作用。

一、醫療科研經費監管中主要的問題

（一）醫院研究經費管理方式陳舊落后。醫院管理部門對研究資金管理通常采用excel電子表的方法，列出資金支出、消費記錄、收入狀況，程序繁瑣。年終科教部門會和財務部門對賬目，如果發現研究資金與財務收支出現偏差，需人工排查原因，效率偏低。同時，如兩科室交流不及時，會出現研究課題結題不結賬的問題，任其發展還易出現經費閑置浪費的現象。

（二）醫療科研經費監管不規范。現在項目管理人、科研單位與經費監管部門分別在其職責范疇內負責對財務經費的監管，項目管理人更注重項目審批，更加關注項目，不能對照標準嚴格落實;科研單位注重負責項目落實、獲取項目資金，將項目資金發放到經費監管部門;經費監管部門對科研項目的實質與所需經費情況理解不深刻，在財務管理過程中，通常若符合經費管理制度，資金由項目管理人與科研監管部門管理，對科研資金的監管不足。在不同部門利用合作、共享方式完成任務時，作為項目帶頭部門的醫院，常常疏于對下級課題部門項目經費管理，未下達核算或未監管子課題部門依照核算使用經費，子課題部門不能按期向帶頭部門上報經費報表，進而導致項目經費驗收時，少數項目內容遠超預算。

（三）項目進展和預算預定支出進展不符。項目一旦確立，醫院項目科研工作隨之開展，就要有資金支撐，在現實工作中，常常出現項目獲批了，而經費發放屢次缺位，待經費到位再進行項目科研，減緩研究工作效率，致使不能規范結題的問題。尤其是資金支付體制改革后，所有經費支付都應按照國庫統一支付的步驟開展，醫療設備、科研用料的購買須依照國家采購法規范開展，常常因涉及裝備進口、論證研究、招聘招標等程序耗時過長，致使經費利用不及時。

二、完善科研經費科學監管的策略

面對當前醫院科研經費監管中出現的不足與問題，結合新修訂的《醫院財務制度》，持續優化監管體系，提升資金運行效率，豐富完善科研經費各個流程環節的監管。

（一）醫院科研經費監管體制與考核。科研資金預算是影響研究成果的核心要素，規范科研資金監管應從項目設立、預算編制著手，項目管理者、科研監管單位與財務監管單位要充分理解項目預算設定的關鍵性，認真學習理解《經費管理制度》，根據項目科研內容、技術水平、驗證手段、科研目標、科研周期等現實需求，依據政策適應性、目標關聯性與資金科學性的準則，開展合理的經費預算，依據國家預算項目、科研資金開支范疇與準則填寫預算表，預算表各項目預算根據應翔實精準，預算事由應科學規范，應按照事實、規范，科學、合理地編制項目資金預算。

（二）科研資金預算執行與調控。科研資金監管在課題開展過程中要不斷加強，嚴格依據政府批示的預算開展，課題管理人和經費監管人員要各司其職，協調合作。課題管理人要按課題的技術水平，科學開展實施，保證各項科技指標的達成。經費監管部門應強化對項目資金預算執行開展管控，安排專人負責項目資金的監管，嚴格依據預算的收支項目與收支額度開展，按期公示科研資金使用實時信息，及時把控、調控管理過程中的不足。科研資金的發放，應嚴格依據財政經費發放監管的相關規定開展，涉及國庫統一支付事項，實行國庫統一支付;涉及部門購買的裝備、素材、藥劑等要嚴格依據上級采購的相關標準執行。

（三）醫院科研資金預算監管績效考核。醫院研究課題實行其中管理與全流程績效評價，定期或者周期性公開研究資金使用的動向，完善評價課題完成的質量考評體系，例如：質量考核、資金預算執行情況、資金結超率、收支水平、性價比經費指標，對不規范進行預算、收支隨意、超支嚴重、虛報用途、賬目報銷不合規等狀況，按照情節輕重嚴肅查處;對資金使用科學、科研水平高的項目人員發放適當獎勵，將考評的結果作為部門與個體日后申報研究課題的考評依據。

三、結語

醫院研究課題項目的規范化監管與科研資金的科學利用對于每個醫院的健康持久發展至關重要，不但有助于經費的調配與使用，還能促進研究工作的積極開展，新時期新形式下，醫院各級監管層與管理部門都要轉變原有固化理念，強化交流與合作，及早解決實際中出現的各種問題，要持續探究與改革科研資金監管的新思路、新思維，持續推進醫院研究經費科學化、規范化監管水平，發揮研究經費的最大功效，進而嚴格監控醫院研究資金的使用，防止違規違法現象的發生，從而強化醫院的監管，促進醫院的持久健康發展，進而提升醫院在自由市場競爭中的競爭實力。

【參考文獻】

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