甘肅省基層口腔醫學專業人才需求現狀調查研究

王 琳，郭艷玲

（甘肅衛生職業學院，甘肅 蘭州 730000）

甘肅衛生職業學院是經甘肅省人民政府批準設置、教育部備案的公辦全日制普通高等學校，是甘肅省唯一一所衛生類高等職業學院。近年來，我院的辦學思路日益明確，辦學規模不斷擴大，目前已經形成了“立足甘肅，輻射西北，為甘肅省基層醫療衛生機構培養下得去、用得上、留得住的專科層次技術技能型專業人才”的辦學定位。我系為了緊跟學院發展的步伐，提高口腔醫學專業人才培養質量，于2017年5月到2017年9月對甘肅省酒泉、張掖、武威、天水、慶陽、平涼等地區部分基層醫院和口腔門診的專業開展現狀、人才需求等問題進行了調查，并對其加以分析，為人才培養方案改革提供了一定的依據，現具體介紹如下。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

在甘肅省酒泉、張掖、武威、天水、慶陽、平涼等地區選取105所基層口腔診療機構進行問卷調查，其中包括地區醫院8所、縣級醫院15所、鄉鎮醫院20所、社區門診25所以及口腔診所37所。

1.2 研究方法

1.2.1 文獻資料法 查閱中國知網相關文獻，對甘肅省地縣級醫院開設有口腔診所的信息進行查詢。

1.2.2 調查問卷法 根據調研目標設計調查問卷，內容包括專業開展現狀、口腔人才需求情況、專業人才能力需求、人才培養改革建議等。調查前，調查組成員明確統一要求，運用訪談、問卷調查的方法進行調查。調查數據材料真實可靠。向各級醫院發放問卷105份，回收有效問卷105份，有效問卷回收率100%。

1.3 數據處理

調查數據采用描述性統計分析。

2 調查結果

2.1 甘肅省基層口腔醫學專業開展現狀（見表1）

表1 甘肅省基層口腔醫學專業開展現狀

2.2 未來5年口腔醫學人才需求情況（見表2）

表2 未來5年口腔醫學人才需求情況[n（%）]

2.3 基層單位最看重的職業素質（見表3）

表3 基層單位最看重的職業素質[n（%）]

2.4 基層單位對開設的核心課程知識及技能的需求（見表4）

3 討論

3.1 甘肅省基層口腔醫療開展現狀

在參與調查的各級醫院及診所中，8所地區醫院開設了口腔科，7所進行了分科，基本可以開展口腔科常見診療項目，90%的從業人員考取了口腔助理或執業醫師資格證。縣級和鄉鎮醫院開設情況并不理想，15所縣級醫院對口腔科沒有進行分科診療，而20所鄉鎮醫院中僅有5家開設了口腔科，據調查部分鄉鎮醫院雖配備牙科綜合治療臺及簡單設備，但缺乏專業人員，多為臨床醫學專業人員進修后從業。社區門診和口腔診所口腔醫療資源相對集中，基本為口腔專業人員從業，但從業人員學歷基本上是中專，并且僅有35%的人員考取了口腔助理或執業醫師資格證書。這說明我省口腔醫療資源分布十分不均衡，在城市比較集中，基層的口腔醫療資源嚴重缺乏。因此，我院將口腔醫學專業人才培養目標定位在鄉鎮、農村基層醫院的口腔科、社區門診、口腔門診是符合市場需求的。

表4 基層單位對開設的核心課程知識及技能的需求[n（%）]

3.2 未來5年甘肅省基層單位對口腔醫學人才的需求狀況

根據調查結果顯示，地區醫院需要的口腔醫學人才主要是碩士或本科，而47%的縣級醫院、60%的鄉鎮醫院、76%的社區門診、65%的口腔診所等醫療單位在未來5年內對高職高專類口腔醫學人才有大量需求。隨著我國經濟高速發展，人民生活水平日益提高，口腔醫療市場的需求越來越大，經過短期培訓就上崗的人員已經不能滿足行業發展的需要，高職院校培養的口腔醫學人才才是未來基層口腔醫學事業快速發展的主要生力軍。

3.3 人才培養應符合用人單位對學生知識、能力及素質的需求

在眾多綜合素質調查方面，基層單位認為口腔醫學生應熟練掌握理論知識和實踐技能的占43.80%，靈活應用知識及再學習能力的占28.57%，這也說明學生擁有扎實的理論基礎和嫻熟的實踐技能是干好工作的基礎，并且要理論聯系實際、學以致用。但也有部分單位認為學習成績亦不是衡量學生好壞的唯一標準，社會亦注重學校對學生愛崗敬業、責任心、溝通能力及團隊精神等職業道德的培養。因此，結合基層人才知識、能力及素質的需求，在人才培養的過程中，我系應本著“突出理論、強化實踐、注重整體、加強人文、體現綜合素質”的原則，加強教學的針對性、實用性，進行模塊化教學，建立課程體系，同時注重課程設置兼顧行業資格準入條件，并與口腔助理或執業醫師考試相接軌。具體做法如下。

3.3.1 強化實踐教學 口腔醫學作為一門臨床學科，具有很強的應用性和實踐性。高職專科類口腔醫學教育重點在于讓學生在掌握基本理論知識的同時著重實踐技能的培訓，實踐教學是口腔醫學教學中不可或缺的重要組成部分[1]。因此，在日常教學中，應加大實踐課時比例，倡導“教、學、做一體化”，重點培養學生動手能力，實現實驗教學與臨床實習的良好接軌，使學生在校期間即養成良好的操作習慣和標準的操作手法，為臨床工作打下堅實的基礎。

3.3.2 開設注重人文培養的課程 蔡晶等認為，目前大多數醫學類高職院校的醫學道德、醫學倫理學等課程只在本科開設，因為學制短，而很少有學校將醫學生綜合素質教育納入高職課程中[2]。其實，綜合素養的提升對于高職醫學生來說更為重要，因為他們在學校完成理論學習，實習后直接面對工作環境、面對患者，在利益與道德的選擇、自身的可持續發展、同事之間的關系以及醫患關系的處理上容易受到周邊環境的影響。開設醫學心理學、醫學倫理學、大學生創業與指導等課程有助于提高學生的人文修養，使其全面發展，提升社會生存能力。

3.4 基層單位對開設的核心課程知識及技能的需求及改革對策

根據調研在基層醫院開設診療項目中，最常見的口腔內科診療項目是牙體牙髓病治療和牙周病基礎治療，涉及的技能有充填術、根管治療、齦上潔治、干髓術等；而根面平整、牙齦翻瓣、牙齦切除等牙周手術由于醫院條件以及從業人員技術所限而很少開展；口腔外科主要開展的診療項目僅為拔牙；口腔修復主要開展項目是可摘局部義齒修復、全口義齒及固定義齒修復；口腔正畸患者較多，需求廣泛，但缺少專業人員能規范開展的醫療機構不到20%；無論哪一級醫療單位，醫生都較缺少常見口腔疾病的預防與衛生宣教的意識。因此，在日常教學中，90%以上的用人單位認為牙體牙髓疾病治療、牙周病的基礎治療、牙槽外科、牙體缺損、牙列缺損及牙列缺失后的常見的修復方法等在基層醫院中應用廣泛，應作為專業理論教學及實踐技能教學的重點。口腔內科學應適當講述牙周手術治療及口腔黏膜病治療；口腔外科學重點講授牙槽外科及頜面部損傷和感染處理，其余部分一般講授或適當壓縮；口腔正畸學和口腔預防醫學隨著社會發展和醫療模式的改變，越來越受到重視，理應加強教育，適當增加理論和實踐學時。

人才培養方案的制訂應以社會和經濟需求為導向，為了我省口腔醫學事業蓬勃發展，我院應結合辦學定位，密切聯系基層口腔醫療需求，優化課程設置，才能培養出真正的“用得上、留得住”的口腔全科人才。