手術室細節(jié)護理在老年患者腹腔鏡手術中的應用觀察

朱 琳，鄭向陽

（瀘州市納溪區(qū)人民醫(yī)院，四川 瀘州 646300）

對于老年患者而言，由于其各項身體機能逐漸衰退，加之患者的抵抗能力和防御能力逐漸降低，容易伴發(fā)冠心病、高血壓以及糖尿病等慢性疾病，在一定程度上將會增加腹腔鏡手術治療的難度，并不利于手術的順利進行。因此，臨床上需要加強對于患者的手術室護理，對于手術的順利進行以及術后的快速恢復十分重要[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年1月～2018年12月我院收治的98例老年腹腔鏡手術患者進行分組比較，根據(jù)護理模式不同分為研究組和參照組，分別為49例。其中，研究組男29例，女20例，年齡60～82歲，平均（67.51±6.54）歲；參照組男27例，女22例，年齡60～84歲，平均（67.85±6.69）歲。經(jīng)統(tǒng)計學檢驗，兩組患者的基本資料對比不存在明顯差異，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

研究組采取手術室細節(jié)護理。①術前細節(jié)護理。護理人員需要加強與患者的溝通，并且了解患者的訴求，詳細講解腹腔鏡技術的有效性、安全性以及簡單的手術方法。②術中細節(jié)護理。進入手術室后，需要為患者調節(jié)手術室溫度。此外，在擺放患者體位時，則需要于患者骨骼或者關節(jié)突出部位放置軟墊，進而增加患者的舒適感受；③術后細節(jié)護理。手術結束后，及時告知患者以及患者家屬手術結果，使用溫水擦拭患者皮膚，并且于術后詢問患者的實際感受，同時，尋求患者家屬的幫助，告知老年患者恢復需要一定時間和過程。

參照組采取常規(guī)護理。詳細講解術前的基本流程和注意事項，并且叮囑患者術前6～8 h禁食禁水。對于習慣性便秘患者而言，則需要給予灌腸處理，排空膀胱。

1.3 臨床觀察指標

收集兩組資料，對比研究組和參照組患者的護理滿意度以及護理前后心理情緒評分。

1.4 統(tǒng)計學方法

實驗數(shù)據(jù)均行SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，檢驗水準為P＜0.05，即差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組滿意度

研究組的護理滿意度48例（97.96%）顯著高于參照組41例（83.67%），x2=5.995，P=0.014，且對照比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 對比兩組護理前后的心理情緒

兩組護理前的焦慮和抑郁心理情緒評分均無顯著差異，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），護理后研究組的焦慮和抑郁情緒評分均低于參照組，且對照比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護理前后的心理情緒評分比對[（±s）分]

表1 兩組護理前后的心理情緒評分比對[（±s）分]

分組 例數(shù) 焦慮 抑郁護理前 護理后 護理前 護理后研究組 4 9 6 7.7 2±8.1 2 3 8.3 5±4.1 5 6 4.4 2±7.3 5 4 3.0 1±5.1 6參照組 4 9 6 6.9 8±7.9 2 4 9.2 6±5.3 8 6 4.5 8±7.2 5 5 1.5 3±6.2 4 t - - 0.4 5 7 1 1.2 4 0 0.1 0 8 7.3 6 6 P - - 0.6 4 9 0.0 0 0 0.9 1 4 0.0 0 0

3 討 論

腹腔鏡作為臨床上較為常見的一種微創(chuàng)手術類型，具有切口小、出血少、創(chuàng)傷小以及恢復快等優(yōu)勢，已經(jīng)被廣泛應用于臨床的治療過程當中，各種技術發(fā)展也趨向于逐漸成熟和完善的方向，已經(jīng)被患者接受。研究得出：研究組的護理滿意度48例（97.96%）顯著高于參照組41例（83.67%），護理后研究組的焦慮和抑郁情緒評分均低于參照組，且對照比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

總而言之，對老年腹腔鏡手術患者采取手術室細節(jié)護理，能夠有效緩解患者的不良心理情緒。