早期姑息治療聯合替吉奧化療在老年晚期結直腸癌中的療效分析

王珊珊 李凡周 賈存東

(1 新疆醫科大學第三臨床醫學院〈附屬腫瘤醫院〉日間放化療二病區 新疆 烏魯木齊 830011）

(2 新疆醫科大學第三臨床醫學院〈附屬腫瘤醫院》消化內科 新疆 烏魯木齊 830011）

臨床上，結直腸癌屬于一種發病率較高的惡性腫瘤，其發病率與病死率呈現逐年上升趨勢[1]。通常情況下，老年晚期結直腸癌需要承受較大痛苦，生活質量低下，急需尋找有效方式對其進行治療[2]。本文在老年晚期結直腸癌治療中采用早期姑息治療聯合替吉奧化療法進行治療，獲得了理想的臨床療效，報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

2015年9 月－2018年1月在我院接受治療的老年晚期結直腸癌患者中選取100例，將所有患者隨機分為兩組，觀察組患者年齡60歲～76（65.96±5.86）歲，共50例，男性39例，女性11例。對照組患者年齡61歲～77（66.09±5.89）歲，共50例，男性36例，女性14例。對比兩組一般資料，P＞0.05。差異無統計學意義。

1.2 方法

對照組患者單獨行替吉奧化療：給予患者口服替吉奧膠囊，將體表面積作為依據，對用藥劑量進行合理調整，若體表面積小于1.25m2，則每天用藥劑量控制為80mg，若體表面積在1.25～1.5m2之間，則每天用藥劑量控制為100mg，若體表面積大于1.5m2，則每天用藥劑量控制為120mg，藥物分成兩次餐后口服，連續用藥2周停止用藥1周，每3周重復治療1次，1個療程為6周，連續治療2個療程，一直到患者出現難以耐受的毒性反應或者疾病進展。

觀察組在對照組基礎上聯合早期姑息治療：①心理療法：姑息治療過程中，要對患者加強心理干預，醫護人員要積極主動的與患者均進行交流與溝通，并向患者及其家屬講解疾病與早期姑息治療的相關知識，使其明白采用該治療方式進行治療的好處。②癌癥特殊護理療法：醫護人員要將患者疼痛情況作為依據，采用適量止痛藥物對其進行治療，以此來達到有效緩解疼痛的目的，將患者臨床表現作為依據，對治療方法進行合理調整，構建良好護患關系，最大程度上提高患者的治療配合度；向患者說明用藥時間、劑量，告知其用藥后可能會出現的各種不良反應，防止患者產生藥物依賴性。

1.3 觀察指標

按照實體瘤評分標準[3]，將兩組患者臨床療效評定為CR（完全緩解）、PR（部分緩解）、SD（疾病穩定）與PD（疾病進展），PR+CR=總有效。

生活質量：采用癌癥患者生命質量測定表評價，評價內容包括身體功能、角色功能、認知功能、情感功能、社會功能五項，得分越高，表示生活質量越高。

1.4 統計學分析

數據采用SPSS20.0統計軟件進行統計學分析，計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 臨床療效

見表1。

表1 兩組臨床效果比較[n(%)]

2.2 生活質量

見表。

表2 兩組生活質量評分比較（±s）

表2 兩組生活質量評分比較（±s）

組別社會功能認知功能情感功能角色功能身體功能觀察組75.63±2.6274.57±2.2869.96±12.8580.0±1.5278.96±2.35對照組54.68±16.1063.13±11.3554.57±8.6758.79±5.2256.89±3.89 t 8.663214.52626.33288.44579.9635 P＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

3.討論

老年晚期結直腸癌患者因為各項機體器官功能降低，且有多種合并癥存在，所以其臨床治療有一定特殊性存在，患者更多希望能將身體痛苦減少，生活質量得到改善。本研究中，觀察組臨床治療總有效率高于對照組（P＜0.05）；觀察組治療后生活質量各項目評分均高于對照組（P＜0.05），可知聯合老年晚期結直腸癌行早期姑息治療聯合替吉奧化療的臨床療效顯著，利于提高患者生活質量。究其原因，替吉奧是臨床上一種常見的化療藥物，其活性物質為替加氟，是5-氟尿嘧啶的衍生物，在患者體內可轉變成為氟尿嘧啶，進而達到良好的抗腫瘤效果。姑息治療是指針對患者精神、心理、臨床癥狀以及社會等多方面的治療，不僅可將其用于終末期患者治療中，患者獲得初診后，將該治療方式引入也能獲得理想效果，能最大程度上改善患者的身心狀況。

綜上所述，老年晚期結直腸癌行早期姑息治療聯合替吉奧化療的臨床療效顯著，能提高患者生活質量，值得推廣。