氧氣驅動霧化佐治小兒呼吸道感染效果分析

張強

（中國科學院大學深圳醫院〈光明〉 廣東 深圳 518106）

小兒呼吸道感染是兒科臨床上的常見病，患兒多伴有喘息、咳嗽等癥狀，且伴有濕啰音、肺啰音，影響患兒的身體發育和健康成長。以往臨床上主要采用常規抗感染等綜合性治療，可有效改善患者的呼吸道癥狀和體征[1]。霧化吸入是一種有效的呼吸道癥狀改善方法，借助相應的霧化器和氣體射流等物理原理，可達到治療的目的。為進一步探究氧氣驅動霧化治療小兒呼吸道感染的臨床效果，本文以100例呼吸道感染患兒作為對象，現結果報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本文選取了在我院接受治療的100例呼吸道感染患兒，納入時間段為2017年5月－2018年5月。隨機將其分為兩組，50例/組。觀察組中：男性與女性患兒分別為28例、22例；年齡從2歲～11歲，平均（6.68±1.25）歲；病程為1～4d，平均（2.03±0.24）d。對照組中：男性27例，女性23例；年齡2～10歲，平均（6.54±1.21）歲；病程為1～3d，平均（1.98±0.18）d。兩組患兒的一般資料比較，P＞0.05，有可比性。

納入標準[2-3]：（1）均確診為呼吸道感染；（2）對治療過程中使用的藥物無禁忌癥或過敏史；（3）患兒家屬對于此次知情、同意，自愿參與。

1.2 方法

常規治療：對照組給予患兒常規抗病毒、抗感染、止咳化痰平喘等常規治療。

觀察組（常規+氧氣驅動霧化）：常規治療方法同上，使用一次性霧化器，加入15mg氨溴索注射液（浙江康恩貝制藥股份有限公司，國藥準字H20123225，4ml：30mg）、5mg地塞米松注射液（廣東邦民制藥廠有限公司，國藥準字H44021890，1ml：5mg）、0.125g氨茶堿注射液（天津金耀氨基酸有限公司，國藥準字H12020987，10ml：0.25g）、250μg吸入性異丙托溴銨溶液（山東京衛制藥有限公司，國藥準字H20120003，20ml：5mg），用生理鹽水對藥物進行稀釋，在霧化側面底部連接口連接加藥器的噴口，液面需要低于水槽的液平面。以每分鐘5～7L的氧流量吸入藥物，每次吸入5～10分鐘，每日2次，根據患兒的病癥緩解情況，決定治療的總時間，約為2～7d。

1.3 判定標準及觀察指標

判定臨床療效的標準如下[4]：經X胸片、常規化驗，治療后患兒的各項癥狀基本消失，或顯著改善，呼吸道癥狀、肺啰音、濕啰音消失，判定為顯效；治療后，患兒的呼吸道癥狀、肺啰音、濕啰音有所改善，癥狀減輕，判定為有效；經治療后患兒的各項癥狀較治療前無明顯變化，甚至病癥加重，判定治療效果為無效。

觀察指標：統計兩組患兒的癥狀改善及消失時間，主要統計以下幾種癥狀的消失時間：咳嗽、哮鳴音、濕啰音、喘息等。

1.4 統計學處理

數據采用SPSS17.0統計軟件進行統計學分析，計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 比較觀察組與對照組患兒的治療總有效率

觀察組的治療結果如下：顯效34例（68.0%），有效14例（28.0%），無效2例（4.0%），治療總有效率為96.0%。對照組的治療結果如下：顯效23例（46.0%），有效18例（36.0%），無效9例（18.0%），治療總有效率為82.0%。經統計學處理，χ2=5.005，P=0.025＜0.05，有顯著統計學意義。

2.2 兩組患兒的各項癥狀緩解時間比較分析

觀察組患兒的咳嗽、哮鳴音、濕啰音消失時間及喘息改善時間均顯著短于對照組，比較有顯著差異（P＜0.05），見表。

表 兩組患兒的各項癥狀緩解時間比較（±s，d）

表 兩組患兒的各項癥狀緩解時間比較（±s，d）

組別n咳嗽消失哮鳴音消失濕啰音消失喘息改善觀察組503.26±0.283.25±0.472.3 1±0.382.86±0.46對照組505.54±0.635.41±0.884.56±0.554.74±0.22 t 23.38515.30923.79926.071 P 0.0000.0000.0000.000

3.討論

小兒呼吸道感染是由多種病毒引起的呼吸系統疾病，患兒臨床上表現出喘息、咳嗽等癥狀，會影響患兒的身體健康。對于呼吸道感染患兒而言，目前臨床上主要采用藥物治療，但兒童年齡偏小，常規的給藥方法并不能獲得理想效果。霧化吸入是治療呼吸道疾病的常用方法，近年來此種治療方法在臨床上應用較為普遍，治療效果也基本上得到了肯定[5]。氧氣驅動霧化相比于常規的超聲霧化吸入，可通過氧氣驅動的方式將藥液分布在病變呼吸道，以達到治療的目的。此外，氧氣驅動霧化吸入更有利于藥物的更廣泛和有效吸收，可為患者的氧供提供更有效的保障，尤其是對于病癥較為嚴重的患兒而言，治療效果更為突出[6]。

本次比較了常規療法、常規+氧氣驅動霧化兩種方法治療小兒呼吸道感染的臨床效果，發現后者的治療優勢更突出，主要體現在以下兩方面：第一，治療總有效率高；第二，患兒各項癥狀（咳嗽、哮鳴音、濕啰音、喘息）改善時間更短，充分體現了氧氣驅動霧化的治療優勢。氧氣驅動霧化療法利用霧化器對呼吸道感染患兒展開治療，通過霧化可將藥液撞擊呈微小的霧滴，約有70%的藥液可進入到患者的呼吸道表面，對病灶局部可起到直接的治療效果，治療效果更為理想。本結果與以往報道結果存在較大相似性[7]，這說明此次結果更具備科學性和可信性，同時也說明了氧氣驅動霧化在小兒呼吸道感染治療上有明確優勢。

綜上所述，采用氧氣驅動霧化治療小兒呼吸道感染的臨床效果顯著，可縮短患兒的癥狀緩解時間，提高治療有效率，可進一步推廣應用。